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  • 1 # 使用者3006193950866

    正常情況下,竇房結對與潛在起博點的控制,是透過兩種方式實現的:  (1) 搶先佔領。竇房結的自律性高於其他潛在起博點,所以,在潛在起博點4期自動去極尚未達到閾電位水平之前,它們已經接受到竇房結髮出並依次傳出興奮的激動作用而產生了動作電位,其自身的自動興奮就不可能出現,顯而易見,搶先佔領是自律性最高的組織能夠主宰作用的原因。  (2) 超速壓抑。竇房結對與潛在起博點,還可以產生一種直接壓抑的作用,在自律性很高的竇房結的興奮驅動下,潛在起博點“被動”興奮的頻率遠遠超過他們自身的自動興奮頻率,潛在起搏點長時間的超速興奮的結果,出現了抑制效應,一旦竇房結的驅動中斷,心室潛在起搏點需要一定的時間才能從被壓抑狀態中恢復過來,出現本身自動興奮性,超速壓抑的程度與兩個起搏點自動興奮的頻率的差別成平行關係,頻率差別越大,抑制效應愈強,驅動中斷後停搏的時間也愈長。  心肌自律性受下列因素影響:自律性的高低受4期自動除極的速度,最大舒張電位的水平,以及閾電位水平的影響。  ①4期自動除極的速度,除極速度快,到達閾電位的時間就縮短,單位時間內爆發興奮的次數增加,自律性就增高,反之,自律性就降低。  ②最大舒張電位的水平。最大舒張電位的絕對值變小,與閾電位的差距就減小,到達閾電位的時間就縮短,自律性增高,反之自律性則降低。  ③閾電位水平 閾電位降低,由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小,自律性增高,反之,自律性降低。

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