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1 # 心血管王醫生
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2 # 王藥師心血管講堂
發生心梗的時候,哪些錯誤的做法會加速致命?
近年來,急性心肌梗死造成的猝死越來越常見。急性心梗一旦發生後,如果能在第一時間得到正確的急救,不少病人都能從死亡線上被拉回來。
儘管人們有一定的急救意識,但由於對急救方法不夠了解,很多心梗患者往往因送醫不及時或搶救方法不妥而去世。在很多情況下,家屬發現自己的親人心梗發作,便立即實行急救措施,這種意識是好的,但採取的急救方式如果是錯誤的,可能會救人不成反幫了倒忙。在此列舉心梗急救的幾種誤區,提醒大家注意。
1. 不要隨意搬動患者
有些心梗患者發病時會因為胸痛而倒地,或因難受而蹲坐一旁。家屬看到後,往往會迅速把患者扶起來,又喂水、又拍背。這種做法十分危險!心梗發生時,冠狀動脈處於缺血狀態,站立、蹲坐或行走更會加重心臟缺血。所以,當懷疑家人心梗發作時,不論在何處,家屬都要在第一時間讓患者原地平躺。保持鎮靜。因為,只有平躺時身體供給心臟的血液最多。
2. 硝酸甘油和阿司匹林不能亂吃
網上廣泛傳播的心梗自救法實在是不靠譜兒。床邊備好一杯水和300毫克阿司匹林,一旦胸痛發生立即嚼服也不盡正確。因為如果患者的胸痛不是急性心梗,而是主動脈夾層、賁門粘膜撕裂等,嚼服300毫克阿司匹林更可能致命。如果既往有冠心病心絞痛或心梗病史,此次發作時間長於15~20分鐘,或無冠心病史但經急救人員做心電圖證實為急性心梗,則立即嚼服300毫克阿司匹林才是正確的。
同樣,胸痛時硝酸甘油也不能隨便吃。例如對於青光眼患者,尤其是原發性閉角型青光眼未經手術治療者,應用硝酸甘油後會使眼壓進一步升高,眼痛加劇,甚至出現更嚴重反應。對於低血壓患者或平常血壓偏低的患者更應謹慎使用硝酸甘油,因為硝酸甘油會使血壓降得更低(尤其在體位突然變動時更易發生),加重心肌缺血的程度。如果正在使用西地那非(萬艾可,偉哥)的患者,要警惕西地那非能增加硝酸酯類藥的降壓作用,會引起嚴重的低血壓甚至猝死。
3. 不要打車或自駕去醫院
據有關統計,心梗患者比腦卒中患者發病之後平均晚到醫院2小時。這是因為腦卒中的症狀明顯,能看到患者口歪眼斜、肢體僵硬;而心梗初期疼痛不劇烈,很多人選擇忍著,醫院急診經常見到70%的患者並不是急救車送來的,而是由家人開車或坐公交、打車,甚至患者本人騎車前來就診,稍有不慎,悲劇就很有可能發生在路上。心梗一旦發作,患者或家屬一定要撥打120,有條件的立即給患者吸氧,爭取搶救時間。
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3 # 心腦血管醫生羅民
心梗即危且急,但只要合理應對,死亡機率並不高!
日常生活中,心梗患者及家屬,需要避免以下做法, 否則可能好心辦壞事!一、自行前往醫院
心梗急救原則裡有兩個120,其中一個就是120急救電話,突發心梗時最安全有效的辦法就是撥打120電話,等待120救護車的到來,醫院可以安排綠色透過給予到院患者最快的治療,還可以防止患者在前往醫院的途中出現危險,錯失最好的搶救時間。
二、盲目服用硝酸甘油
硝酸甘油是一種擴血管藥物,常用於心絞痛患者的急救, 雖然說心梗患者也可以使用,但如果患者本身血壓較小的話,盲目服用硝酸甘油,很可能會因為血壓的快速降低而出現休克。
三、隨便喝水
對於心梗突發患者來說,我們常常建議平躺,清理口腔異物,就是怕出現吞嚥問題,而喝水可能造成風險跟其相同,患者這時候很可能已經失去部分功能,盲目喂水,很可能會發生誤吸,出現危險,更會給患者的心臟增加負擔,給後面的急救增加難度。
四、做心臟復甦
電視劇裡的搶救不一定是正確,可能得益於各類影視作品的宣傳,大多人對於心臟病都理解都極為有限,好像所有的心臟病突發都需要進行心臟復甦和人工呼吸,可實際上這兩種急救措施只適用於心跳驟停的患者,而心梗突發的患者是因為心肌供血缺失所致,並非沒有了呼吸和心跳,反而可能出現心律失常。
疾病的來臨往往都比較突然,所有人都害怕,但我們必須正面迎戰,選擇最正確的應對方法,這才是真的救命,否則只會適得其反。
回覆列表
小惠她他爸送到醫院的時候,她爸的心臟已經停跳;小惠是一個藥店的員工,按道理說還懂一點醫學常識,可是今天小惠犯了好幾個錯誤,錯過了急救的最佳時機。
小惠的父親今年73歲,今天上午突發胸悶胸痛,伴隨大汗,老爺子趕緊拿救心丸吃,可是吃了幾分鐘,胸悶胸痛並沒有緩解。
正好週末,閨女也在老爺子家,小惠說這是心絞痛,趕緊吃點硝酸甘油,於是從抽屜裡面翻出硝酸甘油,含了一粒沒效果,過了3分鐘又含一粒,前前後後吃了5粒,還是沒有效果。
這時候老人家更加難受,眼前發黑,才想起打120,打完120,小惠扶著父親坐著,說千萬不能躺著,躺著就起不來了;同時開始給父親捶打胸部,說這樣可能增加血液迴圈,囑咐父親使勁咳嗽,這樣能打通血管。結果老爺子不一會就坐不住,溜了下去,叫也叫不醒了,小惠正準備放血急救,這時候120已經進門。
120醫生馬上胸外按壓,心肺復甦,一邊復甦,一邊抬著擔架趕緊往醫院趕,可是到醫院老人家的心臟還是沒有恢復跳動,老爺子就這樣走了。
如果是我,我第一時間得知老爺子胸痛,我會:
第一、囑咐老爺子躺舒服,或者坐舒服,原則就是最省力的體位。
(讓老爺子坐著,本身就會更費力氣,所以不一定必須坐著,原則就是省力。)
第二、馬上撥打120,告知120醫生具體住址,以及目前的簡單情況;同時這個手機不要再撥打電話了,因為120醫生可能回撥電話。
(胸痛持續10分鐘以上,必須馬上撥打120,其它的做法都是徒勞,甚至是適得其反,會加重病情。)
第三、這時候去給老爺子測量一個血壓,如果血壓不低,可以給1-2次硝酸甘油。
(硝酸甘油確實是心肌缺血的急救藥,但硝酸甘油會降低血壓,如果一次硝酸甘油不能緩解疼痛,那麼再含的意義不大,不但意義不大,還會增加低血壓休克的風險。)
第四、這時候我們沒有辦法判斷是不是心肌梗死,因為胸痛有很多原因,如果不是心肌梗死,是主動脈夾層,這時候吃阿司匹林就會加重病情。所以胸痛患者要吃阿司匹林,必須做完心電圖才能吃。
第五、讓胸痛患者咳嗽,或者捶胸,並不能打通血管,相反會加重病情,因為如果是血管堵死,這時候心臟需要絕對休息,咳嗽、捶胸等等動作,都會增加心臟負擔,從而增加心臟驟停或室顫的風險。
第六、如果心臟驟停,放血是沒有意義的,唯有心肺復甦才可能恢復心臟跳動。
當然,這些遺憾,並沒有當面告訴小惠,因為怕她內疚,但一定要告知;老百姓,以免這樣的錯誤,這樣的無知,這樣的謠言再害人!
發生胸痛超過10分鐘不緩解,一定第一時間撥打120,靜心等待,在此期間錯誤的做法只能急速死亡!
很多人覺得在關鍵時刻,做點什麼事情才好,舉一個簡單的例子:
一個人掉水裡了,您萬分焦急,可是您本身又不會水下急救,您也不會游泳,那麼您此時此時為了做點什麼,跳到水裡,您覺得能救人嗎?
那不是害人害己嗎?
您不應該先喊人幫助,同時根據周圍的環境,想一個安全有效的辦法嗎?
當發生心肌梗死的時候,這些錯誤的做法就好比,不會游泳,還跳到水裡去救人!