單項生化指標偶爾異常說明不了什麼，糖尿病的判斷不僅要透過指血檢測血糖值，而且要同時檢測尿糖值、血糖血紅蛋白值等一系列生化指標，以及結合飲食運動狀況等，進行綜合判斷，偶爾的血糖升高可以由多種原因造成，如，飲食、運動、情緒、休息等各個方面的突然改變，如監測中發現嚴重超標，或是經常性的血糖升高，就應該去醫院進行正規檢查，不要再自行猜測了。

不可以

糖尿病的診斷標準如下：

1、臨床症狀：典型的“三多一少”症狀，即多食、多飲、多尿和體重下降；

2、實驗室檢查：對於有典型的“三多一少”症狀的患者，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐後兩小時血糖＞11.1mmol/L即可明確診斷；對於無典型症狀的患者，應重複檢測一次血糖，若空腹血糖＞7.0mmol/L，餐後兩小時血糖＞11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。

指尖血血糖超過標準是不可以確診為糖尿病的。目前咱們國家的糖尿病診斷標準是依據靜脈血糖的，它們之間是有差異的，一方面，靜脈血是從身體各處要回流到心臟的，是已經用掉了大部分糖分的血液，所以末梢血的血糖通常會高一些，靜脈血的會低一些。但空腹和飢餓狀態下可不一定是這樣。

所以，糖尿病的診斷還是要靜脈血空腹血糖超過7毫摩爾/升，或者是餐後兩小時血糖超過11.1毫摩爾/升。如果有糖尿病典型症狀三多一少的話，就可以確診。如果沒有糖尿病典型症狀，那需要換一天重複測量，如果結果也超標，才能確診糖尿病。

但是有一個問題，就是我們華人通常是餐後血糖先高，通常體檢或者是在醫院檢查，只測空腹血糖，就容易被漏診。而糖化血紅蛋白能夠代表最近2~3個月的平均血糖，通常測糖化血紅蛋白超過6.5%，提示糖尿病可能，需要進一步確診有無糖尿病。

行動式血糖儀是很多家長的必備之物，早上起來測一下血糖，或者吃飯後測量血糖，已經是很多老人每天的必需工作之一。行動式血糖儀用起來簡單方便易操作，即使是十幾歲的孩子也能學會。診斷糖尿病的主要標準就是血糖值，如果是指尖血的血糖測試結果高於糖尿病的判斷標準，是否就可以直接判斷為患上糖尿病？

行動式血糖儀在使用時，往往是在手指指尖採血得到血糖測試結果。指尖血測量的是毛細血管全血，毛細血管全血是不能作為診斷糖尿病指標，它只是對於血糖監測的一個數值，而不是糖尿病診斷的指標。

很多時候一些藥店為了招攬人氣，更好地服務於顧客，會定期在藥店免費為老百姓測量血糖。藥店在測量血糖的時候也是用這種行動式血糖儀來測量血糖。如果測量的血糖高了，而直接就判斷老人已經患上糖尿病，這個時候您可別直接購買降糖藥物，而是應該到醫院做進一步檢查。

無論是現在醫院中使用的糖尿病診斷標準還是WHO1999的診斷標準，血糖濃度的劃分有靜脈血漿、靜脈全血和毛細血管全血。而判斷是否患上糖尿病，測量靜脈血漿或是靜脈全血的血糖值，從上臂中的靜脈中抽出的血的指標才是糖尿病診斷的標準。

除了血糖，還要注意一項檢查內容，那就是糖化血紅蛋白。僅僅依靠空腹血糖來判斷糖尿病會造成糖尿病漏診，一些處在糖尿病前期的朋友往往是空腹血糖正常而餐後血糖容易出現問題。餐後血糖測量受進食的影響比較大，有些人掌握不好進食時間而影響血糖值的精確度。這個時候做糖化血紅蛋白檢查比較方便，糖化血紅蛋白不受進食影響，空腹和餐後都可以做檢查。糖化血紅蛋白是反應最近兩三個月以來血糖的變化情況，也是診斷糖尿病的重要依據。

指尖血糖儀，對於檢測血糖非常方便，因此廣泛應用於糖尿斌管理過程中的自我血糖檢測，不用反覆奔波於醫院，在家即可瞭解自我血糖狀態，那麼指尖血糖測量的結果能否用於診斷或者排除糖尿病呢？

答案是否定的，目前糖尿病的診斷指南中明確規定，診斷糖尿病需要檢測靜脈血糖水平的，這是由於靜脈血糖水平較指尖血糖水平高於15%左右，指尖血糖的水平會低於靜脈血糖水平。因此，直接採用指尖血糖判斷是否有糖尿病，可能會出現漏診的情況。但是如果指尖血糖水平已經明顯高於糖尿病的診斷標準，那麼診斷糖尿病的可能性比較大，但是為了更準確，仍然建議再次在醫院複測一次，同時評估胰島素的功能狀態。

糖尿病患者天天在家用血糖儀測血糖，空腹血糖都是5.8mmol/L，餐後兩小時血糖8.0mmol/L，一直覺得自己控制的很好。但是去醫院體檢的時候查血糖，發現空腹靜脈血血糖是7.9mmol/L，餐後兩小時靜脈血血糖10.1mmol/L。

總之，指尖血糖正常，不能完全排除糖尿病存在，但是指尖血糖明顯升高，那麼診斷糖尿病的可能性是非常大，由於存在這樣的差異，因此，不建議指尖血糖來篩查糖尿病的存在。

【專業醫生為您做解答】

可以肯定地說，在家用血糖儀測出的血糖只能作為參考，不能作為診斷糖尿病的依據，原因如下：

第一，糖尿病的診斷標準是以靜脈血的檢測結果來制定的，因此要做出明確的診斷，就需要在相同的條件下對血糖進行檢測才有可比性，家用血糖儀測量的是指尖血，實際上主要是動脈血，而且還會有一些組織液混在其中，兩者的血樣是略有不同的，結果也會有差異常。

第二，靜脈血採集要進行離心，即將血液中的血細胞分離出去，而血細胞本身會帶走一部份葡萄糖，指尖血沒有這樣的操作，因此大多會略高於靜脈血測量的血糖，有對此研究證實：最大可相差15%，對診斷會產生一定的影響。

因此，在家測出的血糖只能做為血糖有升高的提示，即便是比診斷標準高出的很多，也不能作為診斷依據，應儘快到立即到醫院進一步檢查，透過葡萄糖耐量試驗做出診斷。可能有人會說，既然如此血糖儀還有用嗎？

答案當然是肯定的，對血糖的檢測有兩個目的，一是用於診斷，由於糖尿病屬於終生性疾病，一旦確診終生都需要治療，因此診斷需要謹慎，應當嚴格按標準執行，血糖儀是不能代替靜脈血血糖的；二是對血糖進行監測，適用於已經明確血糖有升高或診斷為糖尿病的人，測量血糖的目的更多地是為了瞭解血糖監測的效果，並非一定要求精準無誤，比如對糖尿病人來說，血糖的控制目標是空腹血糖小於7.0mmol/L，餐後血糖小於10.0mmol/L，只要能處於這個範圍內即可。而血糖儀是一種操作簡單、方便的血糖檢測儀器，有利於患者自己進行隨時檢測。

此外要注意的是，糖尿病的診斷標準是空腹血糖大於7.0mmol/L和（或）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L，這兩項指標是各自獨立的，只要其中一個超標即可做出診斷。要排除是否發生了糖尿病，兩項指標都要檢測。特別是餐後2小時血糖被很多人忽視，要知道在血糖異常的早期會有一半以上的人空腹血糖正常，但餐後2小時血糖早已有了升高，這一點要特別注意。

1、指尖血糖可能會受到末梢迴圈、採血程式、檢測裝置等多種因素影響，而且指尖血糖的檢測波動範圍會比靜脈血糖更大，結果也更不穩定。要確定結果是否準備，還是要到醫院做一下檢查。

2、糖尿病的判斷並非只看空腹血糖，而是要看這其中的一個：隨機靜脈血糖、空腹之後測靜脈血糖、口服葡萄糖耐量測試OGTT2 小時後靜脈血糖、非空腹的糖化血紅蛋白HbA1C檢驗值。

而且因為影響血糖的因素很多，一般醫生會至少做兩次以上監測，或者加做口服糖耐量測定等來幫助診斷。

如果您的家人空腹血糖經常≥ 7. 0 mmol/L或隨機血糖≥ 11. 1 mmol/L，那麼一定要引起重視，早日到醫院做個檢查，確定是否患有糖尿病。同時要控制飲食，飲食低鹽低糖低脂低熱量，飯量八成飽，多吃蔬菜，多喝水。保持良好的心態，加強飯後的運動量。