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  • 1 # 小蘭愛攝影

    你第一天小腿的疼是肌肉痠痛,可能是之前沒進行過這種運動量,然後突然跳的很猛,肌肉和韌帶一下適應不了,做任何運動都需要熱身的,例如壓壓腿、活動活動幾大關節等等; 運動要適量的,不要搞成別人運動是在做有氧,你的運動成了缺氧,造成身體疲憊,起了反作用了; 你現在的狀況不要運動了,休息一個禮拜,看情況吧,然後建議你從壓腿、快走、爬坡、廣播體操等運動開始鍛鍊起,大約做2個禮拜,然後根據自己身體狀況,可以做一些跳繩、慢跑、兵乓球等運動,如果你想跑步,建議儘量跑上坡路,或者大腿抬高一點的跑,只抬小腿跑步很傷膝蓋的,這些都是健身房裡的教練教的,希望對你有用。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    膝關節既然已經出現了內側的疼痛,那麼說明一定會有原因,很多朋友們都說膝關節疼痛不知道什麼原因,其實只是沒有深究而已!比如前一段時間本人有一個朋友,就出現了明顯的膝關節內側疼痛,他當時疼了一個禮拜,忍不住了做了核磁,找到我之後詳細看了他的核磁,並沒有什麼特殊的問題,查體發現他有明顯的鵝足滑囊炎!所以我就追問他有沒有外傷、勞累或者運動,他始終說沒有原因。後來無意中提起一個多禮拜之前,家裡收拾衛生,他跪著擦了一個多小時的地,這就是他導致疼痛的原因!

    當查明瞭原因,結合查體以及症狀之後,給他進行了肌內效貼治療,有了明顯的緩解。

    為什麼要在回答題主問題的開始說這麼多關於原因的問題,因為原因非常重要,我們只有找到導致膝關節內側疼痛的原因,並且想方設法的去除掉病因之後才能做出正確的治療!

    在臨床上工作的這些年當中,尤其是從事運動醫學以後,對於這種關節疼痛,都習慣性的要詢問患者病因,而且只要耐心的詢問,根本就不存在“無明顯誘因”這5個字的情況。其實大部分的膝關節疼痛都是有原因的,比如是否長時間的運動?體重是否比較大?是否工作性質需要長時間的下蹲或者是長時間的行走?是否有高血壓,糖尿病以及冠心病這些內科疾病?是否有痛風?是否有風溼或者是類風溼?在膝關節疼痛的這一段時間內,是否有了生活狀態的改變,比如搬家?比如從來不運動最近開始運動?這些都是導致患者出現膝關節疼痛的原因。

    無論是新近的生活狀態改變,還是長時間的積累,這些都會在無形中當中磨損著我們的關節,尤其是軟骨、肌腱,之後有某一個觸發點,就會出現疼痛。

    常見的導致膝關節內側疼痛的原因,有關節內軟骨的磨損(包括骨關節炎)、半月板損傷、鵝足滑囊炎以及內側副韌帶損傷。關節軟骨磨損

    我們人類的內側膝關節承受的壓力相對來講比較大,所以容易出現軟骨的磨損,尤其在體重比較大和需要長時間下蹲或者是行走的情況下,都會對關節內側的軟骨造成一定的損傷,當軟骨磨損的情況比較輕的時候,患者不會有任何的症狀,但是隨著問題的累積,可能會有一次過度的勞累,出現內側的疼痛,有的時候患者會在屈伸關節的時候伴有明顯的響聲,如果激發了關節滑膜炎症,可能會導致關節積液。

    如果懷疑是這種情況的話,需要進行關節核磁檢查才能明確軟骨是否存在磨損以及磨損到了什麼樣的程度?

    如果有明顯的關節軟骨磨損,建議進行關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子,也就是PRP注射治療(價格較貴),也可以透過口服氨糖、休息,等辦法來緩解症狀。

    內側半月板損傷

    有朋友會問,如果沒有外傷,半月板也會發生損傷嗎?這種情況是非常常見的,我們稱之為半月板的磨損,或者是退變。長時間的使用以及體重等因素會導致半月板發生退變,很可能在某一次劇烈的運動或者是持重物的時候,導致已經存有問題的半月板發生損傷或者是撕裂。

    半月板損傷或撕裂以後,也需要進行核磁檢查才能明確問題,因為X線上是完全不顯影的。如果半月板損傷的程度比較輕,處於一度或者是二度損傷,那麼可以給予進行休息關節內注射玻璃酸鈉等一些治療方法。而如果是三度半月板損傷,說明半月板整體的形態已經發生了改變,這種情況我們叫撕裂,或者是破裂,那麼需要進行關節鏡手術治療,將半月板縫合或者是給予部分切除成形。

    鵝足滑囊炎

    在我們的膝關節內側有一個肌腱非常重要,它是由三根肌腱會在一塊共同構成的,這三根肌腱的形態比較像一個鵝的巴掌,所以我們稱之為鵝足。

    當我們的關節在長時間的反覆做屈伸運動、跑步或者是長時間的蹲著以後,鵝足就會與其周邊的肌腱和骨頭髮生摩擦,導致鵝足滑囊炎或鵝足肌腱炎。患者就會出現明顯的內側疼痛,往往休息的時候並沒有明顯的感覺,一旦做會誘發鵝足與其周邊結構摩擦的動作的時候就會伴有明顯的疼痛,具體疼痛的部位如下圖。

    透過查體以及疼痛的部位可以判定是否存在鵝足滑囊炎或者是鵝足肌腱炎。具體治療的辦法可以採取,在文章開頭謝醫生所說的肌內效貼治療的辦法,也可以採取衝擊波治療,或者適當的外用扶他林對於緩解鵝足周邊的症狀都有很好的效果。

    內側副韌帶撕裂

    內側副韌帶對於維持我們膝關節內側方向的穩定非常重要,一般要有暴力的外傷史,才能導致內側副韌帶撕裂,會誘發患者出現疼痛。

    總結

    以上就是對於題主問題的解答,出現膝關節疼痛一般一定會有一定誘因,為什麼要糾結於找到誘因,因為只有去除了誘因才能真正的幫助患者解決問題,才能有的放矢,更好的達到治療目的。而常見的導致內側膝關節疼痛的原因,包括軟骨損傷、內側半月板損傷、鵝足周邊的問題以及內側副韌帶問題,以上都有了簡單的介紹。

    當然我們不排除是由於痛風誘發的關節疼痛,但是如果是由於痛風導致的問題,患者疼痛會非常劇烈,所以與內側副韌帶損傷一樣都不是在主要的考慮範圍之內。

  • 3 # 祿穎濤醫生

    膝關節內側疼痛比較常見原因有外力扭傷、過度運動後肌肉的勞損、還有膝關節關節炎。

    一,外力扭傷

    在進行踢球、跳遠、橄欖球等劇烈運動時,在奔跑中突然的改變方向,或者是在搬抬重物時突然的扭轉身體,都有可能造成膝關節半月板或者是周圍韌帶損傷。內側的半月板或者是內側副韌帶損傷後,就會引起膝關節內側的疼痛。

    二,運動後勞損

    長時間的跑步、走路、爬山都有可能造成大腿前面的股四頭肌損傷,股四頭肌損傷後疼痛主要表現在膝關節周圍。股內側肌損傷後會引起膝關節內側及前面的疼痛。

    三,膝關節炎

    傳統觀念認為膝關節炎是膝關節的退行性病變,中老年人多發。多表現為膝關節疼痛、腫脹、積液、彈響等症狀。

    《軟組織外科學》認為膝關節退變是生理性退變,人到了一定年齡都會出現。退變不是病變,不會引發症狀。膝關節炎的各種症狀表現,多是由於臏下脂肪墊損傷後出現無菌性炎症繼發而來,消除了臏下脂肪墊的無菌性炎症,疼痛、腫脹、積液等症狀就會不治而愈。

    你現在的問題建議選擇就診,請專業的疼痛科醫生進行檢查。確定具體病因,再進行相應的治療。

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