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  • 1 # 白老師談健康

    月經過多,中醫稱“經水過多”或“經血過多”,是指月經週期雖然基本正常,但經量明顯增多,有些患者可同時併發月經提前或經期延長症,有些則是因為宮內放入了節育環之後出現月經過多。中醫認為,月經過多是由於氣虛、血熱或血不歸經所致,一般將其分為氣虛型、血熱型和脾陽不足型三種。

    一、主要表現

    (1)月經週期大體正常,但經量偏多,色淡質薄,清稀如水,或者色深紅、質稠並有小塊。

    (2)根據不同病症,還會有其他不同的表現,如心悸、腹墜、肢體痠軟、心煩口渴等。

    (3)宮內放入節育環後經量明顯增多,而取出節育環之後經量又明顯減少。

    二、檢查驗證

    (1)月經量明顯增多,但在一定時間內可自行停止,月經週期正常。

    (2)經B超檢查證實,無器質性疾病,但每月的經量常常超過200毫升。

    (3)放置節育器後經量明顯增多,且有其他副作用。

    三、服藥治療

    (一)非處方藥選

    1.西藥

    維生素C(抗壞血酸,維生素丙) 成人每次50~ 100毫克,日服3次。亦可肌注或靜注。可用於防治壞血病及各種疾病的輔助治療,增強肌體抵抗力。

    2.中成藥

    (1)養血當歸精 成人每次5~ 10毫升,日服2次。本品有補氣血、調經之功效,主治虛熱型和鬱熱型經水過多證(月經過多)。

    (2)丹梔逍遙丸 成人每次服1丸,日服2次。本品有疏肝健脾、解鬱清熱、養血調經之功效,主治實熱型、鬱熱型和氣虛型等多種經水過多證(月經過多)。

    (3)補中益氣丸、片 丸劑:成人每次9克,日服2次;片劑:成人每次4~ 5片,日服3次。本品有補中益氣之功效,主治氣虛型經水過多證(月經過多)。高血壓患者慎服。

    (4)知柏地黃丸 成人每次6克,日服2次。本品有滋陰清熱之功效,主治潮熱盜汗、耳鳴遺精、口乾咽燥的經水過多證(月經過多)。孕婦慎服。

    (5)固經丸 每次20~ 40克,日服2次。本品有滋陰清熱及固經之功效,主治陰虛血熱型經水過多證(月經過多)。

    (二)普通處方藥選

    1.西藥

    (1)甲硝唑 每次400~ 800毫克,日服3次,連服5~ 10日。本品有抑制和殺滅許多病菌及抗感染作用,適用於放環後月經過多者。

    (2)頭孢拉定 每次0.25~ 0.5克,日服2~ 4次。本品可治療敏感菌引起的感染,可用於放環後月經過多症。

    (3)氯米芬(舒經芬,克羅米芬) 於月經週期第5天開始服用,成人每次50~ 100毫克,每晚服用1次,共服5天。本品可促進排卵並改善黃體功能。

    2.中成藥

    (1)雲南白藥散劑 成人每次0.25~ 0.5克,日服4次。本品有止血愈傷、活血散瘀、消炎消腫、排膿去毒之功效,有較好的止血機制,可用於放環後月經過多症。

    (2)宮血寧膠囊 成人每次2~ 3粒,日服3次,飯後溫開水送服。本品有縮宮止血、消炎止痛之功效,主治子宮有血性物滲出、放環取環出血、月經過多等。亦可用於氣虛型經水過多證(月經過多)患者。

    (三)中草藥處方藥選

    【藥方1】人參3克,炮姜4.5克,炙甘草6克,鹿角膠、蘄艾葉、酒炒白芍、土炒當歸各10克,續斷15克,桑寄生30克。

    【適應證】氣虛型經水過多證(月經過多)。主要證候是在月經量多的同時,經稀如水,色淡質薄,心悸怔忡,氣短懶言,小腹空墜,肢軟無力,面色發白。舌質淡,苔薄白,脈細沉而弱。

    【制用法】水煎,日服1劑,早晚分服。

    【藥方2】柴胡、升麻各6克,陳皮、炙甘草各10克,黨參、白朮、炙黃芪各15克。

    【適應證】氣虛型經水過多證(月經過多)。主要證候同上方。

    【制用法】水煎2次,將兩煎之劑混勻後分早晚服用,日服1劑。

    【藥方3】地榆10~ 20克,食醋300~ 500毫升。

    【適應證】血熱型經水過多證(月經過多)。主要證候是除月經過多外,還可發現經色深紅或紫紅,質稠或有小血塊,心煩口渴,腰腹脹痛,尿黃便結,面目紅赤。舌紅,苔黃,脈滑數。

    【制用法】煎制前用醋泡半小時,微火煎30~ 60分鐘,過濾待冷即可服用。成人每次10~ 20毫升,每日3~ 4次。

    【藥方4】甘草、廣木香各6克,當歸、丹皮、炒梔子各9克,雲苓、地骨皮各12克,白芍、生地各15克,山藥24克。

    【適應證】血熱型經水過多證(月經過多)。主要證候同上方。

    【制用法】水煎2次,將兩煎之劑混勻後分早晚服用,日服1劑。

    【藥方5】制附子3克,炙遠志4.5克,人參、白茯苓、焦白朮、當歸身、生地炭、蒲黃炭各10克,黃芪12克,加姜棗為引。

    【適應證】脾陽不足型經水過多證(月經過多)。主要證候是月經過多或經期時間過長,食慾不振,食後脘腹脹滿,面紅虛浮,四肢無力。脈虛細而怠緩。

    【制用法】水煎2次,將兩煎之劑混勻後分早晚服用,日服1劑。心律失常者及孕婦慎服。

    四、其他療法

    1.注射療法

    用酚磺乙胺(止血敏,止血定,羥苯磺乙胺)肌肉注射或靜脈滴注,能促使血小板迴圈量增加,增強其聚集和釋放凝血活性物質,從而起到止血效果,可用於放環後月經過多症。

    2.藥膳療法

    (1)旱蓮草若干,加紅糖少許,煎服。

    (2)將50克鮮薺菜花和50克粳米一同放入鍋內按常法煮粥,早晚服用。此方具有清熱、涼血和止血的功效。

    (3)將生地30克水煎後棄渣留汁,再把30克薺菜洗淨後放入生地汁內,煮沸後加入豆腐60克,用澱粉勾芡,加鹽、味精等調味品,佐餐食用。此方具有清熱涼血和健腎止血之功效。

    (4)取黑木耳、紅棗、紅糖各20克,用武火煮沸後改文火燉至木耳酥軟時食用。此方具有健脾、益腎及止血之功效。

    3.取環療法

    如因宮內放置節育環而引起月經過多,經一般止血和消炎治療又沒有效果,可在診斷性刮宮之後取出宮內節育器。

    五、飲食宜忌

    (1)有現代學者研究認為,婦女月經過多與攝入含蛋白質、鐵質和銅質的造血物質不足有關,因此多吃一些蔬菜、水果、蛋類和動物類食品,可保證葉酸和維生素的需求量,對預防此病有益。

    (2)一般來說,月經過多的患者可選食小麥、小米、黑芝麻、黑米、赤小豆、粳米、黃豆等作為主食。血熱和氣虛型患者,可食用糯米和老藕。多數患者可選用的蔬果有菠菜、苜蓿、芹菜、油菜、空心菜、胡蘿蔔、西紅柿、黑木耳、紅棗、桃子、杏子、龍眼、菠蘿、荔枝、桑葚、櫻桃和各種堅果等。氣虛型患者可飲用紅糖水、韭菜汁和豆漿等。血熱型患者可選用含水量較多和涼寒性瓜果,如梨、香蕉、獼猴桃、黃瓜、菜瓜和甜瓜等。

    各類患者還應注意對各種動物類食品特別是禽肉和魚類食品的選用。

    (3)氣虛型患者要忌食生瓜、梨棗、冷飲和涼拌等寒涼性食品;血熱型患者則剛好相反,應忌食辛辣動火之物,如蔥、蒜、姜、芥末、茴香、胡椒、花椒、咖哩粉、辣椒和辣醬等。

    六、專家提醒

    (1)病情嚴重者要防止繼發性貧血。

    (2)月經長期過多而又久治不愈者,應考慮到有無肝功能方面的原因。因為肝臟是參與人體新陳代謝(包括激素代謝)的重要臟器,婦女如存有肝功能方面的問題,或者是已經患上了肝炎,雌激素在肝臟內被滅活的功能下降,就會引起卵巢功能紊亂,出現月經過多或行經期延長等現象。

    (3)如確因放置節育環而引起月經過多,在決定取環時必須先做診斷性刮宮,以使有炎症的子宮內膜組織全部清除;刮除子宮內膜後,還應做病理檢查,以排除子宮內膜病。

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