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  • 1 # 健康守護神阿波羅

    左旋甲狀腺素鈉 叫合成T4或"3,5,3",5"-四碘-L-甲狀腺素是甲狀腺素(甲狀腺激素)的合成形式,用於患有甲狀腺疾患的患者的激素替代治療。

    左甲狀腺素可由胃腸道吸收,但吸收不完全,吸收率不定,特別是在與食物同服時。T4吸收入血後,絕大部分與血漿蛋白結合,只有約0.03%以遊離形式存在,約80%與甲狀腺素結合球蛋白結合,少量與甲狀腺素結合前蛋白或白蛋白結合。

    注意事項(小劑量開始,緩慢增加或停藥是緩慢減量直至維持量或)

    1 一般甲狀腺激素應該從低劑最開始,每2-4周逐漸加量,直至達到完全替代劑量。

    2 對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者,剛使用階段,應較低的初始劑量(例12.5μg/天)並在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量(例如每兩週加量12.5μg/天)。

    3 如果給與患者的最終維持劑量低於最佳劑量,不能完全糾正其TSH水平。

    4 對於體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效。

    5 左甲狀腺素鈉片應於早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。

    6 左甲狀腺素可能降低部分降糖藥物的降血糖效應。因此,剛使用時需經常監測患者的血糖水平,必要時調整糖尿病藥物的劑量。

    7 左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結合,從而增強抗凝藥物如華法林的作用。因此,剛使用時,如同時服用華法林的,應定期監測凝血指標。

    8 部分病人服用過程中可能會有甲狀心動過速、心悸、不安、失眠等症狀,可以服用心得安來減輕該類症狀,必要時可以減量或停藥。

    適用於

    ①各種原因引起的甲狀腺激素缺乏(甲狀腺功能減退症或粘液性水腫)的替代治療;

    ②非地方性單純性甲狀腺腫;

    ④促甲狀腺激素(TSH)依賴性甲狀腺癌的輔助治療;

    ⑤抗甲狀腺治療的輔助用藥,防止甲減症狀的發生和甲狀腺進一步腫大;

    ⑥防止頸部放療患者甲狀腺癌的發生;

    ⑦防止某些藥物如鋰、水楊酸及磺胺類藥物所致甲狀腺腫作用。

  • 2 # 愛心98695

    左甲狀腺素片,通常用來替代人體缺乏甲狀腺素的病人。這些病人常是甲狀腺術後或服用碘131治療甲狀腺功能亢進後的病人,這類人群,失去了甲狀腺功能,不能自主分泌甲狀腺素,長期依賴口服左甲狀腺素片,維持生理代謝需要。左甲狀腺素還有其它特殊用途,不在此討論範圍。

    服用左甲狀腺素需要注意什麼呢?我想要注意如下問題,供參考。

    1、左甲狀腺素服用劑量,原則上從小劑量用起,起始量可根據甲狀腺功能情況作參考,最好請內分泌醫生給你定起始量。

    2、左甲狀腺素片,要求空腹,在早餐前15分鐘,頓服一天量。

    3、服用左甲狀腺素片,每二週要監測甲狀腺功能,根據甲狀腺功能,增加劑量,直到調整到符合機體需要的劑量。然後,長期服用最後調整劑量。

    4、甲狀腺是人體重要的內分泌器官,分泌的甲狀腺素,有許多重要的生理功能。調整好替代劑量後,每天都要堅持服用,要把服用左甲狀腺素片,擺在比吃飯還要重要的位置,形成鐵定規距,不管任何情況,都不能忘記或漏服藥物。

    需要左甲狀腺素片替代的朋友,只要你堅持每天服藥,每半年監測一次甲狀腺功能,服用滿足機體需要的左甲狀腺素,你就能與甲功正常人一樣,享受美好人生。

  • 3 # 無名藥師

    左旋甲狀腺素鈉商品名叫做優甲樂,它是人工合成的甲狀素,和我們人體自身分泌的甲狀腺素作用功效基本相同,服用得當,基本不會有什麼副作用,它主要用於甲狀腺功能減退,甲狀腺素分泌不足。

    服用左甲狀腺素鈉需要注意什麼問題呢?首先左旋甲狀腺素的劑量不是隨便給的,一般初始劑量需要根據血清中促甲狀腺素濃度確定,從25ug開始,逐漸增加劑量,每3周左右後逐漸增加25ug/天,直至達到穩定的維持治療劑量。

    對於有心功能不全、心動過速以及合併冠心病患者使用左甲狀腺素鈉需要注意,可能引起甲亢症狀。

    繼發的甲狀腺減退患者,如果要補充甲狀腺素,需要明確是什麼原因引起,不要隨意補充。如果絕經期婦女有骨質疏鬆風險,補充左甲狀腺素應密切監測甲狀腺功能。有遺傳性半乳糖不耐受症,LAPP乳糖酶缺乏症患者不能服用該藥物。

    另外服用左甲狀腺素需要注意藥物的相互作用,比如對與一些糖尿病患者,服用降糖藥,可能降低降糖藥作用,還可能增加抗凝作用,所以使用抗凝藥的患者,如果使用左甲狀腺素鈉,需要檢測凝血指標。鈣、鐵製劑與該藥可能發生相互作用,應間隔服用。

    左甲狀腺素鈉對於甲減或者甲狀腺切除一般需要終身替代治療,對於甲亢患者,用藥時間與抗甲狀腺藥物一般相同,甲狀腺腫等用藥時間在半年到2年左右。

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