左旋甲狀腺素鈉 叫合成T4或"3,5,3",5"-四碘-L-甲狀腺素是甲狀腺素（甲狀腺激素）的合成形式，用於患有甲狀腺疾患的患者的激素替代治療。

左甲狀腺素可由胃腸道吸收，但吸收不完全，吸收率不定，特別是在與食物同服時。T4吸收入血後，絕大部分與血漿蛋白結合，只有約0.03%以遊離形式存在，約80%與甲狀腺素結合球蛋白結合，少量與甲狀腺素結合前蛋白或白蛋白結合。

注意事項（小劑量開始，緩慢增加或停藥是緩慢減量直至維持量或）

1 一般甲狀腺激素應該從低劑最開始，每2-4周逐漸加量，直至達到完全替代劑量。

2 對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，剛使用階段，應較低的初始劑量(例12.5μg/天)並在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量(例如每兩週加量12.5μg/天)。

3 如果給與患者的最終維持劑量低於最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。

4 對於體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。

5 左甲狀腺素鈉片應於早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。

6 左甲狀腺素可能降低部分降糖藥物的降血糖效應。因此，剛使用時需經常監測患者的血糖水平，必要時調整糖尿病藥物的劑量。

7 左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結合，從而增強抗凝藥物如華法林的作用。因此，剛使用時，如同時服用華法林的，應定期監測凝血指標。

8 部分病人服用過程中可能會有甲狀心動過速、心悸、不安、失眠等症狀，可以服用心得安來減輕該類症狀，必要時可以減量或停藥。

適用於

①各種原因引起的甲狀腺激素缺乏（甲狀腺功能減退症或粘液性水腫）的替代治療；

②非地方性單純性甲狀腺腫；

④促甲狀腺激素（TSH）依賴性甲狀腺癌的輔助治療；

⑤抗甲狀腺治療的輔助用藥，防止甲減症狀的發生和甲狀腺進一步腫大；

⑥防止頸部放療患者甲狀腺癌的發生；

⑦防止某些藥物如鋰、水楊酸及磺胺類藥物所致甲狀腺腫作用。

左甲狀腺素片，通常用來替代人體缺乏甲狀腺素的病人。這些病人常是甲狀腺術後或服用碘131治療甲狀腺功能亢進後的病人，這類人群，失去了甲狀腺功能，不能自主分泌甲狀腺素，長期依賴口服左甲狀腺素片，維持生理代謝需要。左甲狀腺素還有其它特殊用途，不在此討論範圍。

服用左甲狀腺素需要注意什麼呢？我想要注意如下問題，供參考。

1、左甲狀腺素服用劑量，原則上從小劑量用起，起始量可根據甲狀腺功能情況作參考，最好請內分泌醫生給你定起始量。

2、左甲狀腺素片，要求空腹，在早餐前15分鐘，頓服一天量。

3、服用左甲狀腺素片，每二週要監測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能，增加劑量，直到調整到符合機體需要的劑量。然後，長期服用最後調整劑量。

4、甲狀腺是人體重要的內分泌器官，分泌的甲狀腺素，有許多重要的生理功能。調整好替代劑量後，每天都要堅持服用，要把服用左甲狀腺素片，擺在比吃飯還要重要的位置，形成鐵定規距，不管任何情況，都不能忘記或漏服藥物。

需要左甲狀腺素片替代的朋友，只要你堅持每天服藥，每半年監測一次甲狀腺功能，服用滿足機體需要的左甲狀腺素，你就能與甲功正常人一樣，享受美好人生。

左旋甲狀腺素鈉商品名叫做優甲樂，它是人工合成的甲狀素，和我們人體自身分泌的甲狀腺素作用功效基本相同，服用得當，基本不會有什麼副作用，它主要用於甲狀腺功能減退，甲狀腺素分泌不足。

服用左甲狀腺素鈉需要注意什麼問題呢？首先左旋甲狀腺素的劑量不是隨便給的，一般初始劑量需要根據血清中促甲狀腺素濃度確定，從25ug開始，逐漸增加劑量，每3周左右後逐漸增加25ug/天，直至達到穩定的維持治療劑量。

對於有心功能不全、心動過速以及合併冠心病患者使用左甲狀腺素鈉需要注意，可能引起甲亢症狀。

繼發的甲狀腺減退患者，如果要補充甲狀腺素，需要明確是什麼原因引起，不要隨意補充。如果絕經期婦女有骨質疏鬆風險，補充左甲狀腺素應密切監測甲狀腺功能。有遺傳性半乳糖不耐受症，LAPP乳糖酶缺乏症患者不能服用該藥物。

另外服用左甲狀腺素需要注意藥物的相互作用，比如對與一些糖尿病患者，服用降糖藥，可能降低降糖藥作用，還可能增加抗凝作用，所以使用抗凝藥的患者，如果使用左甲狀腺素鈉，需要檢測凝血指標。鈣、鐵製劑與該藥可能發生相互作用，應間隔服用。

左甲狀腺素鈉對於甲減或者甲狀腺切除一般需要終身替代治療，對於甲亢患者，用藥時間與抗甲狀腺藥物一般相同，甲狀腺腫等用藥時間在半年到2年左右。