為提高公眾防範意識普及急性心梗規範化救治流程，中國確定每年11月20日為“心梗救治日”，號召大家，牢記“兩個120”！其中，2個120分別指120電話，和黃金搶救時間120分鐘。時間就是生命，這對於心肌梗死患者來說，意義更為重大！

心肌梗死黃金救治，為什麼只有120分鐘？

急性心肌梗死（AMI）是一種發病率高、病死率高、危害大的急危重症。由於冠脈血管管腔血栓形成，冠脈突然阻塞，血流中斷，心肌因缺血缺氧壞死。其治療關鍵是儘早使阻塞的冠狀動脈再通，最大限度地挽救頻死的心肌，使梗死麵積縮小，改善左心室功能，降低病死率。

心肌發生梗死後的120分鐘內尤其是前60分鐘之內是再灌注治療的黃金時間，如能在此時實現心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命，因此120分鐘內實現再灌注是肌梗死的理想治療目標。

心肌梗死發生後的每一分鐘心肌都在死亡，開通血管有兩種方式，一種為溶栓治療，一種為介入治療，如果心肌梗死發生超過了120分鐘，不僅不能再溶栓，患者心肌壞死麵積變大，導致心衰、休克甚至死亡，即使能活下來，再復發患心衰的可能也大大升高。所以，心肌梗死的黃金救治時間只有120分鐘。

如何抓住心肌梗死搶救的黃金120分鐘？

急性心梗後，留給我們搶救的時間其實很短。心肌梗死發生後，心肌的血液供應被中斷，如果不及時恢復，心肌壞死的面積就會一點點變大，這也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中約一半人在發病60分鐘內在院外猝死，死因主要是致命性的心律失常。若能在發病後的120分鐘黃金時間內對患者進行及時搶救，將明顯地降低患者的病死率。

急性心肌梗死最有效的治療是透過溶栓、放支架等方式實現再灌注，讓心臟重獲血液供應。一般來說，在心梗發生後3小時內接受再灌注治療，能顯著減少心肌梗死範圍；6小時內及時放入心臟支架，也能發揮很大的作用，一旦超過 12 小時療效就差了。

心肌梗死搶救成功有三個關鍵環節：1）第一關鍵環節：把握在患者自己手裡，也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人，出現胸痛等心肌梗死症狀應立刻停止任何活動，應立即撥打120。2）第二關鍵環節：是指急救中心迅速出動救護車，將患者快速運往有相關救治能力的醫院（比如當地建設有胸痛中心的醫院）。3）第三關鍵環節：則是患者來到醫院後，急診科、心內科等相關科室醫生迅速診治，爭取在90分鐘內完成冠脈球囊擴張，以保證及時可靠的進行再灌注治療，提高梗塞血管再通率，改善患者臨床症狀，盡最大程度地縮小心肌梗死麵積，挽救瀕死心肌，以提高患者救治成功率，降低患者病死率。

總之，心梗發生時關鍵是2個120要記住，有人總結說：管住嘴邁開腿，有胸痛去醫院，這句話也送給各位珍愛健康的朋友，在日常生活中，我們需要注意健康飲食預防心血管疾病發生，同時，一旦有胸痛疑似心梗症狀，就要毫不猶豫去醫院配合專科醫生治療。

你來晚了，早來就沒事！

你咋不控制血壓，要不就不會心衰！

你咋不吃藥，要不就不會心梗！

你咋耽誤了這麼久，太晚了！

我大多數醫生都說過這樣的話，凡是病情比較重的人看病，或多或少的都被醫生告知過類似的話。

可是老百姓其實挺無辜的，您想想，老百姓胎教、小學、中學、甚至大學都沒有人教過他健康知識，疾病常識，沒有教過他們如果預防疾病，如何對待疾病。

可是醫生就天然的認為老百姓先天的就動的如果預防疾病，如何面對疾病。

長久以來，我們就是這樣認識的，醫生這樣說，老百姓也就這樣後悔著聽。

這不是老百姓的責任，如果老百姓學習過健康知識和相關疾病知識，還是沒有重視，那麼就是老百姓的責任；可是老百姓壓根就從來沒有獲取過這些知識，這本身就是社會教育沒有跟上。

而社會中，只有醫生具備這樣的能力，或者說具備這樣的天然條件，來告訴老百姓相關的醫學常識，於是就有了我們的醫學科普。

您如果學習了醫學科普，請您做出正確的選擇，但如果您看了醫學科普，還是沒有重視，那怨不得任何人。

10%的心梗患者自己去醫院死在路上！

50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了！

85%的心肌梗死患者不知道在第一時間撥打120！

只有不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架或溶栓搶救！

這些資料說明我們的科普沒有到位，因為太多人都不知道什麼是心肌梗死，更不知道怎麼做。

我們為什麼反反覆覆的科普如果懷疑急性心肌梗死，一定第一時間就診，第一時間簽字，開通血管。因為急性心肌梗死，真的會死人！

因為心肌梗死發生時，時間就是生命，心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

因為只有越快才能挽救更多的心肌，心肌一旦壞死，是無法再生的，心臟不但有心衰的風險，在急性心肌梗死發生時，心臟隨時會室顫，會驟停，人會隨時死亡。

只有儘早開通血管，才能降低死亡率，所以我們一直強調：懷疑心肌梗死，一定第一時間撥打120，到醫院確診後，立即配合醫生簽字，節約一切能夠節約的時間，挽救更多的心肌，挽救更多的生命。

隨著時間的拖延，心肌壞死後，即使能存活下來，心衰風險也會明顯增加，一旦發生心衰，後續治療很是棘手，嚴重心衰五年死亡率接近肺癌。

希望看到醫學科普的朋友，幫忙傳遞醫學科普，因為我們從小沒有這樣的知識，但這些知識又至關重要，人命關天，所以請您看到好的醫學科普，不但自己享用，還要分享給最親的人。

科普的道路還很漫長，我需要大家的幫助，只有我們並肩前行，共同努力，才能真正實現科普的意義。幫助到更多的人，透過科普，減少疾病發病率，讓老百姓學會如何預防疾病，如果對待疾病，如何做出正確的選擇。

未來，如果您學到過醫學常識，醫生再說您為啥不早來的時候，千萬再不要那麼委屈，因為是您自己不夠重視。

急性心肌梗死是一個嚴重危害我們生命安全和生活質量的疾病，關於急性心肌梗死導致悲劇的故事，在朋友圈兒一再刷屏，大家對心肌梗死的重視程度也逐漸的提高，但很多人都有一個疑問，心肌梗死的黃金救治時間為什麼只有120分鐘呢？今天咱們一起來討論一下這個話題。

一、心肌梗死有多可怕？

急性心肌梗死的死亡率非常高，在心臟重症監護室和急診溶栓以及急診介入手術出現以後，急性心肌梗死的死亡率才呈現出了明顯的下降，但即便如此，急性心肌梗死所導致的死亡仍然是一個遠遠高於其他疾病的數字！即便患者因為心肌梗死沒有出現死亡，心肌梗死以後的心功能不全，心律失常等其他併發症也會嚴重影響我們的生活質量，這些都是心肌梗死的可怕之處。

二、心梗黃金救治時間，為啥只有120分鐘？

120分鐘其實也只是一個約數，心肌梗死的黃金救治時間應該是越早越好。理論上講，如果我們能在心肌梗死發生以後，第一時間進行及時救治，那麼我們的心梗救治效果也才是理論上最好的。但畢竟我們做不到心肌梗死，發生以後就立馬進行急診溶栓和急診手術治療。所以我們劃定了一個120分鐘的黃金救治時間。在這個時間窗以內進行救治，要遠遠好於在這個時間窗以外進行救治，這也是為什麼黃金就這120分鐘的設定道理。

三、其實很多心肌梗死到不了醫院！

其實很多心源性猝死大多數都是和心梗有關的，而70%的猝死是發生在院外的，這些猝死的患者，絕大多數都沒有機會來到醫院。這也就意味著，如果加上這些院外猝死的病人，那麼心肌梗死的死亡率應該會更高。

心梗突發看中兩個120，一個120是急救應對方法，另一個120就是急救時間，但這120分鐘並不是絕對的，並不是說超過120就不能治療，而是強調急救時間的重要性。

心梗突發是因為心肌血供的突然消失，心肌細胞嚴重缺乏血氧能量灌注而發生的突然壞死，這種程序的速度非常快，心肌缺血的時間越長，壞死細胞也就越多，所以當務之急就是恢復血運迴圈，這也是為什麼我們說時間就是生命的原因。

而120分鐘是理論上安全的時間，患者突發心梗以後，如果能在120分鐘以內得到治療，快速開通血運那麼危險性並不大，但反過來，時間拖得越久危險性也就越大，所以也就得出了心梗患者的急救原則：儘早、儘快的恢復血運迴圈。

平躺：心梗突發後，不要隨意搬動患者，應該就地平躺，並將雙腳微微太高，減少心臟負擔。

求救：第一時間撥打120急救電話，向醫院進行求助，等待專業救護人員的到來，千萬不可自行乘車前往醫院。

緩解：在瞭解患者基礎情況的前提下（比如血壓之類的），可以適當服用藥物緩解，舌下含服硝酸甘油等。

呼吸：開啟門窗，保證空氣流通，同時需要清理患者的口腔異物，防止出現嗆咽事件，家裡有條件的話，應及時給氧。