孤獨症譜系障礙（ASD）的診斷是臨床性的，其依據是病史、體格檢查和對行為的觀察結果。

為了做出診斷，醫生必須依賴於臨床判斷，而且藉助一些診斷指導工具。診斷性評估工作至少應該包括確證孩子的症狀是否滿足這些標準：精神障礙診斷與統計手冊（DSM）中關於ASD的診斷標準，或國際疾病分類（ICD）中對這種廣泛性發育障礙的臨床描述和診斷指南。

DSM是由美國精神醫學學會出版的一本在美國和其他國家中最常用的診斷精神疾病的手冊。

ICD則是由世界衛生組織創立的，是一個世界標準工具。

診斷評估還應該包括使用一種對ASD至少呈中度敏感和高度特異的診斷性工具。目前由美國兒童與青少年精神病學會、美國神經並學學會和美國兒科學會推薦的診斷工具包括：

依靠父母來報告結果的檢測工具：孤獨症行為評定量表、Gilliam孤獨症評定量表第二版和孤獨症診斷性訪談量表修訂版。

採用直接觀察得到結果的測量工具：兒童期孤獨症評定量表和孤獨症診斷性觀察量表第二版。

根據DSM第V版（DSM-V）的標準，ASD的診斷應該滿足以下所有情況：

1、在多種情況下持續存在的社會溝通和社會交往缺陷；表現為以下所有三種能力存在缺陷：

社會-情感互動，

用於社會交往的非言語性交流行為，

發展、維持和理解關係。

2、行為、興趣或活動的內容有限、重複；表現為以下情況至少滿足兩項：

動作、使用物品或言語表現出刻板性或重複性。

堅持千篇一律，完全固守常規，或儀式化的行為模式。

興趣具有高度侷限性和固定性，而且在強度或專注度方面存在異常。

對感覺刺激的反應增加或降低，或對環境中的感覺刺激有異常的興趣。

3、症狀必須損害了功能。

4、症狀必須存在於早期發育階段。

5、智力障礙或整體發育遲緩不能更好地解釋這些症狀。

兒童孤獨症也稱自閉症，是一種多發生於學齡前兒童的神經精神疾病。顧名思義，患兒表現孤僻，不願與人交流或交往，無法融入他人的團體。

孤獨症的疾病診斷需要由專業的精神科或兒科醫生對孩子進行詳細的檢查及評估。診斷本疾病需要滿足一定的診斷標準。在此列舉美國精神障礙診斷與統計手冊對孤獨症的診斷標準如下。

2.在社交活動中無法透過非言語交流。患兒對錶情、肢體語言的交流方式感到明顯的困難。在和他人的交流中讀不懂他人的手勢，表情和眼神。自己也無法透過手勢、表情、眼神等肢體語言來和他人交流。

3.無法發展新的人際關係，或維持已有的人際關係。患兒對同伴缺乏興趣，不主動結交新朋友，在各種社交情境下不會調整自己的行為來適應各種社交需求。

4.軀體運動顯得重複和刻板。患兒所做的動作多是重複的，甚至是刻板的，可有儀式化的動作。

5.行為模式缺乏彈性。患兒對微小的無異議的改變感到非常痛苦，思維模式明顯僵化，難以改變。

6.興趣範圍狹窄，高度受限或固定不變。患兒通常會對不尋常的物體感興趣，併產生強烈依戀。

7.上述症狀在發育早期即出現，且由此而導致社交等重要功能方面出現明顯的損害。而這些症狀不能用其它精神疾病更好的解釋。

你女兒是23週歲2個月，只會說兩、三個字，不會說一句完整的話，能聽懂其他人說話，應該是有語言障礙，這個是要做康復治療的，

你應該帶她到專門的語言康復治療機構去檢查一下，語言障礙是孤獨症的一種型別。

你為什麼不早點兒帶孩子去檢查、治療呢，都23歲了，沒上學嗎？

抓緊時間帶孩子去檢查。

祝早日康復！

兒童孤獨症的核心症狀被定義為交流障礙、 語言障礙和刻板行為，同時在智力、感知覺和情緒方面也具有相關的特徵。

大多數的孤獨症兒童存在感覺異常，表現為對某些聲音、視覺影象或是場景的特殊恐懼；或者是喜歡用特殊方式注視某些物品；很多病兒不喜歡被擁抱；常見痛覺遲鈍現象等。循證醫學指出，在孤獨症兒童早期預警的症狀包括：

（1）偏於好動、喜搖晃、敲打腦袋；

（2）缺乏目光對視，目光遊離或斜視；

（3）少看母親或者其他人面孔；

（4）對呼喚和引誘缺少反應，少理睬；

（5）頭圍顯得偏大；

（6）可能好腳尖行走；

（7）易於恐懼、哭喊異常淒厲；

（8）擁抱時鬆軟或不得體；

（9）語言發育異常；

（10）感覺敏感或遲鈍；

（11）患兒父親或者母親可能具有內向、話語少等性格特徵。

孤獨症的核心症狀：

（1）社交障礙：多數自閉症孩子會缺乏和他人交流的技巧，不僅僅表現在同齡人之間，就連患兒和父母之間也會缺乏應有的依戀關係，沒有交流的慾望；缺少眼神交流，不願意與他人進行言語交流等；

（2）興趣狹窄和刻板動作：一次又一次的重複同一件事情，一直做同一個一個動作，玩同一個玩具，看一件事情看很久，看來來往往的車，看車子轉動的輪子等等。

（3）感知覺異常：孤獨症兒童一些器官會顯得過度敏感而另外一些器官會顯得過度遲鈍。部分ASD兒童會有痛覺遲鈍；本體感覺方面也顯得特別。

而一般孤獨症會有的伴生症狀有

現代社會中，兒童心理問題和心理障礙越來越受到關注。然而很多年輕的父母面對孩子出現的異常行為，往往感到疑惑，不知道是否該求教心理醫生。

社會交往障礙

比如，孩子常常呼之不應，對父母缺乏依戀，對同伴缺乏興趣等。

語言交流障礙

半數患兒語言發育落後，通常在兩三歲時仍然不會說話;還有些孩子即使有語言，也不會和人正常交流，說話時不與人對視。比如，有些患兒說話像“鸚鵡學舌”，大人說“問阿姨好”，他也說“問阿姨好”;有些則是重複語言，不停地說一句話。

刻板重複行為或興趣狹窄

如迷戀輪子、圓形木棍等東西;他們還經常有一些刻板重複的動作，如啃手指頭、不停地轉圈等。

咬指甲

咬指甲是兒童時期很常見的不良行為，男女兒童均可發生。

程度輕重不一，重者可引起區域性出血，甚至甲溝炎。愛咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽動。

吮吸手指

吮吸手指在嬰兒期是一種常見的現象，到2-3歲以後，這種現象會明顯減少。隨著年齡增長，會逐漸消失。如不消失，則是一種不良的行為偏差。

屏氣發作

嬰幼兒在受到刺激哭鬧時，在過度換氣之後出現屏氣，呼吸暫停，口唇青紫，四肢僵硬，嚴重者可出現短暫的意識障礙。短則半分鐘到1分鐘，長則2分鐘到3分鐘。多見於2歲以內的孩子。

口吃

說話時言語中斷、重複、不流暢的狀態，是兒童期常見的語言障礙。約有半數口吃的兒童在5歲前發病。

言語發育延遲

兒童口頭語言出現較同齡正常兒童遲緩，發展也比正常兒童緩慢。一般認為18個月不會講單詞，30個月不會講短句者均屬於言語發育延遲。

選擇性緘默症

已獲得語言能力的孩子，因為精神因素的影響，在某些特定場合保持沉默不語。如在學校裡不講話，但在家裡講話。這種心理問題多在3-5歲時起病。

隨著寶寶的年齡增長，很多寶媽都遇到了是否該讓寶寶識字的問題。作為過來人，我覺得應該尊重寶寶的意願，不能強迫他識字。要學會用正確的方法來引導孩子，最常見的方式就是透過遊戲和故事來接觸文字，潛移默化地教會孩子，同時與寶寶多互動，呵護孩子的興趣，讓他真正喜歡上識字。

有些寶媽應該和我一樣平常工作忙，陪伴寶寶的時間少，爺爺奶奶帶孩子可能會遇到口音重，或者不識字的情況，購買讀物沒人陪寶寶互動，寶寶的興致也不高。面對這種情況，給寶媽們推薦一個APP【貓小帥學漢字】，同類型的產品有很多，但是為什麼我就推薦這款呢？因為它課程一次收費就能終生享受哦！

課程以冒險故事為主，寶寶使用時有一種聽人講故事的體驗，課培養寶寶的閱讀能力，而且還有各種小遊戲作為複習環節，可重複學習，加深寶寶的記憶。

擔心寶寶眼睛的家長也可在設定中設定學習休息時間，培養小朋友的用眼習慣哦。

我見過很多孤獨症譜系障礙的孩子，這個問題我來回答吧。孤獨症又稱為自閉症，主要表現為語言障礙、社交障礙、刻板行為。簡單來說，1歲小孩就會說話了，排除器質性損害，孤獨症患兒是不願意和人交流的，也不願意和別的小朋友玩，甚至反感陌生人接近及擁抱。刻板行為及患兒會長期過度進行某一行為，比如一直開關開關、抽屜、喜歡玩手及會把某個物體擺在一定的位置。孤獨症的患兒還會伴隨情緒不穩定，脾氣暴躁，有攻擊行為。

往往患兒家屬發現患兒2歲了不說話，和人無目光對視，也不願意和其他小朋友接觸來醫院就診，臨床一般透過DSM-5診斷標準來判斷患兒是否有孤獨症或者孤獨症傾向，診斷不難，但是孤獨症治療是個很漫長的過程，除了藥物治療外還要進行康復治療及家庭干預，需要父母有足夠耐心。

如果發現自己的孩子早期有這方面的症狀，建議早期篩查，孤獨症的孩子是上帝撒向人間的天使，他們也很可愛，希望他們能被父母認可，被社會認可！

幾乎所有在網上求助的家長都會列舉孩子的語言問題，但是語言並不是自閉症的核心障礙，自然也就不是診斷依據。

自閉症有兩大核心障礙，必須同時滿足才能被診斷為自閉症：

社交障礙

刻板行為和狹隘的興趣

的確有很多自閉症的孩子存在不同程度的語言障礙，但並不是說有語言障礙就是自閉症。比如有的孩子是單純的語言發育遲緩，有的是聽力和發音器官有問題，這些同樣會影響語言。

同樣的，認知能力的強弱也不能作為判斷是否自閉症的依據，有的自閉症孩子，有著不錯的語言和認知，但依舊符合兩大核心障礙，依舊是自閉症。

如果孩子表現出對社交的牴觸，不感興趣，或者與同齡孩子相比明顯缺乏應有的社交技巧，不能主動發起或維持社交活動，那麼都說明孩子存在社交障礙，而語言雖然會影響社交，但如果孩子的社交意願，社交技巧，非語言的社互動動沒有問題，那麼應該不算自閉症。

刻板行為指的是高頻次出現，沒有實際意義，顯得古怪的行為或習慣。

是否自閉症，只有專業醫生可以診斷，有懷疑就應該第一時間去諮詢醫生，進行專業的診斷。