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  • 1 # 使用者2238612761927

    支氣管擴張屬於一種慢性支氣管疾病,指的是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性成分被破壞,從而導致支氣管變形及持久擴張。患者的臨床表現主要有慢性咳嗽、咳大量濃痰、反覆咳血、乏力、體重下降。反覆咳血是支氣管擴張的主要特點,約佔50%-70%。支氣管擴張可分為先天性和繼發性兩種,根據病因的不同可分為支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞兩大類。部分患者在幼年曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。

    支氣管擴張有哪些併發症?

    1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病:支氣管擴張因反覆氣道化膿性感染,晚期常因其本身和遠端的結構被廣泛破壞,導致肺功能下降,發展為呼吸衰竭,繼而引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張,發展為慢性肺源性心臟病。

    2、肺膿腫:支氣管擴張一方面由於原有的結構受損,存在持續性感染,在此基礎上區域性感染加重難以控制時,易導致肺組織壞死,形成膿腫。另一方面由於長期下呼吸道永久性的病理改變,不斷出現呼吸道症狀,易吸入上呼吸道定植菌,導致肺膿腫。

    3、休克或窒息:短期內大咯血患者,可合併失血性休克或發生窒息。

    4、慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎也是常見併發症。

    支氣管擴張如何治療?

    1、支氣管擴張是一種慢性感染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是去除致病微生物,主要是細菌、病毒;

    2、要特別注意排痰,痰液的存在不僅堵塞了呼吸道,影響通氣換氣,還會滋生細菌,繼發感染,所以排出痰液顯得尤為重要,如果有劇烈咳嗽的症狀,可以適當給予鎮咳藥以防止劇烈咳嗽導致大咯血的發生;

    3、支氣管擴張可能繼發於其他疾病,所以要積極控制原發病;

    4、加強營養支援治療、增強體質,合理安排休息,戒菸,避免勞累、受涼。預防呼吸道感染,可以減少反覆感染和急性發作;

    5、外科手術治療,若反覆咳血可考慮進行手術切除病變的支氣管;

    6、介入治療:主要是指選擇性栓塞支氣管動脈,達到止血目的。

    如何護理支氣管擴張患者?

    1、支氣管擴張患者常常合併慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病,由於膿性分泌物流入支氣管,導致支氣管反覆感染,因此必須首先治療並去除這些疾病,減少支氣管的感染源與反覆發作;

    2、要做好口腔衛生,及時清理口腔內分泌物,防止痰液誤吸誘發或加重感染。對於有牙周病等疾病的患者,要積極治療,以防口腔細菌進入下呼吸道引發感染。

    3、患者應多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。

    4、平時要密切觀察患者的痰量、氣味和顏色等性狀。如果患者比平時痰液量增多出現膿性或黃痰、黃綠痰等,提示患者感染加重,需要及時就醫。

    支氣管擴張還有哪些注意事項?

    有毒濃煙、氣體、煙霧及有害粉塵會加重支氣管擴張,避免吸入可以起到預防發作的作用。

    避免飲酒過量,積極治療神經疾病、胃腸道疾病。

    由於油性滴劑或礦物油會被吸入肺中,所以睡前避免口腔或鼻腔內使用該類物質。

    平時注意體質鍛鍊,增強氣管的防禦能力,注意保暖,預防感冒。

    飲食以平性為主以避免過於辛熱和寒涼。

    要戒菸戒酒,因為菸酒中的物質對於肺功能有很嚴重的刺激,甚至會引起心臟負荷加重,而且煙是透過人體的肺部進行排洩的,所以很容易阻塞呼吸道,對於患者的生命安全有嚴重的危害。

    支氣管擴張的預防措施有哪些?

    1、控制感染:積極治療嬰幼兒的呼吸道感染和肺不張,早期透過支氣管鏡或支氣管切除術去除異物或腺瘤,積極早期治療支氣管結核和淋巴結核,切除支氣管瘢痕性狹窄等,只要支氣管壁各層的組織尚未受到嚴重破壞,擴張的支氣管就有可能恢復正常。

    2、護理常識:增加蛋白質和維生素的攝入量,做好口腔護理,晨起和睡前仔細刷牙,減少細菌下延至呼吸道引起感染的發生機率;預防感冒,積極根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,對防治支氣管擴張有重要意義。

    3、堅持鍛鍊:每天早晨起床,外出鍛鍊1個小時左右。透過掌握呼吸方式,進行深呼吸鍛鍊,達到改善換氣、增強呼吸肌的力度,能舒暢情志、流通血脈、舒筋健骨、增強體質。

    4、避免誘因:支氣管擴張是一種支氣管慢性化膿性疾病,避免可能誘發的因素如肺結核、肺炎、支氣管炎症、嬰幼兒麻疹合併肺炎等疾病可以有效預防支氣管擴張。

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