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1 # 昆明愛維艾夫
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2 # Zheng小姐
這真的是醫生與醫生之間的說法也不一樣
我生了兩個,懷孕3個月前都是孕酮低,但是沒有流血,就是單純的孕酮低,第一胎的時候醫生沒有建議補孕酮,說優勝劣汰,是我自己當初為了安全起見一定叫醫生幫我開的孕酮,剛開始是吃的藥,但是吃的效果不太好,孕酮數值不上來,就改用打屁股針,一直打到三個月滿,打得屁股都是針眼。
懷第二胎是意外懷上,等發現的時候已經兩個多月了,去檢查了下也是孕酮低,但是沒有流血,去看的醫生,醫生說的超級嚇人,說孕酮太低了,一定要打針吃藥上來,不然孩子要流產啊,說的特別嚇人,沒辦法又是打針吃藥。畢竟不敢賭啊
到底要不要補孕酮,這真的說不好,有的寶媽孕酮低沒補照樣沒事,相反,孕酮高以為沒事,但又流產了,所以這真的是說不好,因為現代社會很多不孕不育的,寶Bora得都很不容易啊。
我的建議是到底補不補孕酮,可以結合HCG來觀察,HCG翻倍好,說明寶寶生長髮育好,那麼我覺得可以補,反之,如果HCG數值不好,都不增長翻倍了,那麼就沒有意義了,還有就是聽一個醫生的,不要這個醫生看看 ,那個醫生看看,每個醫生之間的觀點是不一樣的,可以找一個靠譜的醫生,然後每次產檢都去找他,聽她的安排,如果確實需要補,就開始遵醫囑補孕酮,畢竟我們不能拿寶Bora打賭,那樣會後悔一輩子的吧。
最後就是如果孕前三個月補孕酮會導致生的時候胎盤不太下得來,我是剖腹產的,胎盤都是剝下來的,還好我當初產檢的醫生和做手術的醫生都是同一個。
最後的最後,希望寶媽孕期平平安安的。
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3 # 敬喧
孕酮這還真是看人,今天去醫院,醫生說她朋友孕酮低出血,打著針還出血,四個月了一直保胎,說我的情況比她朋友好一些,我也是一個月左右孕酮查的24,絨促是兩萬多,打了半個月針,查查孕酮還是28絨促五萬多,又接著打到三個月,查查孕酮還是24。但是絨促十萬多了,到了三個月直接不打了,漲不漲也就那樣,那天做NT,大夫說你有出血症狀嗎?我說沒有,大夫問我,沒弄明白以為哪裡有問題,回家查查原來是胎盤位置低。這種情況意思少幹活彎腰活動。我現在沒辦法自己買菜做飯洗衣。也擔心有問題,目前四個多月情況正常。
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4 # 高芹醫生
孕酮低,就需要補充黃體酮。
這句話是無可厚非的。因為孕激素是懷孕後體內唯一不可或缺的激素,所以,如果缺乏這個激素,妊娠就不可能維持。
但關鍵是孕酮低,是真的低嗎?在懷孕8周以前,孕酮主要由卵巢黃體分泌。孕酮低提示有可能是黃體功能不全。但在自然月經週期正常懷孕的女性中,黃體功能不全的發生率僅為3%~10%,並不是一個大多數的情況。所以說在自然懷孕的孕婦中醫生經常應用孕激素保胎,並不一定是針對黃體功能不全(孕酮低),大部分情況,僅僅是一個經驗性的保胎措施。
由於孕酮是脈衝式分泌,單次孕酮的抽血檢查不能真實的反映體內的真實水平。並且在懷孕早期,孕酮的分泌,波動很大,正常值和異常值有一定的重疊現象,所以專家認為,想要診斷黃體功能不全,最好是排卵後的第5、7、9天,在統一的時間測定孕酮水平,其平均值<15μg/L,為黃體功能不全。
但在臨床上,由於患者的依從性並不好,黃體功能不全的診斷很難達到這樣嚴格的標準。大多數的情況下是僅根據一次檢查就做出結論。所以也可以這樣說,臨床上一次檢查提示孕酮水平低,並不一定是真的低。
如此說來孕酮低,就不必要補充孕激素了?由於前面所說的孕酮的分泌特點,在孕期孕酮水平個體間的差異很大,即使正常懷孕,孕酮也可以呈現很低的數值,所以以孕酮來判斷妊娠結局的臨床價值有限,不建議測孕酮。尤其反對,由於反覆測孕酮,導致的患者心情起伏不定,產生很重的思想壓力。
臨床上用孕激素保胎,是根據臨床指徵而不是根據單次孕酮檢查的高低,調整孕酮用藥劑量。
孕激素用於保胎,像其他的藥物一樣,也是需要有指徵的。在《孕激素維持早期妊娠及防止流產的中國專家共識》中指出了孕激素應用的適應症:
早期先兆流產。
晚期先兆流產。
複發性流產,再次妊娠。
助孕週期。
在常規促排卵--指導同房週期或人工授精治療,以及試管嬰兒的助孕週期中,患者均應補充孕激素,不管其前是否有先兆流產或者自然流產的病史,孕激素的使用有一定的預防流產作用。
最後總結單次抽血檢查孕酮低,並不一定是補充黃體酮的指徵。
在早孕期,不建議透過反覆檢查孕酮水平,來判斷妊娠結局,反覆檢查孕酮弊大於利,容易引起患者的精神緊張,心神不定,過度治療,反而影響正常懷孕過程。
在孕早期可以透過HCG的檢查,判定絨毛活性,透過B超檢查,瞭解胚胎髮育的程度。
早孕期應用黃體酮"保胎",應該做的到有理有據。盲目保胎,或者盲目地檢查各種激素水平,容易導致孕育恐慌。
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5 # 婦產科女司機颯姐
關於孕酮的過度檢查和過度使用,一直到現在還是屢見不鮮。有的女性從排卵期同房以後,就開始自己買來黃體酮吃,有的從一開始就隔天查孕酮hcg,低一點就擔驚受怕,還有的醫生在病人沒確定是宮內孕的情況下,就讓病人口服加註射黃體酮,這些方法其實都是不可取的。
首先,關於孕酮的重要性,這個不言而喻,沒有孕酮,妊娠無法維持。但是隻要懷孕就天天查孕酮,這個意義並不大,因為孕酮本身就是脈衝式分泌,你查一次也不一定準,而且也不能只看孕酮值,還要參考hcg的數值以及b超結果,來綜合判斷胚胎的情況。
並不是只要懷孕就得查孕酮,也不建議正常女性只要懷孕,就得隔天去看孕酮和hcg翻倍,這不僅僅會加重病人的緊張心理,造成很大壓力,還會讓病人來回奔波浪費錢財。簡單點說,沒什麼不舒服的,查一次確認懷孕,然後等b超就可以了。
如果真的出現了陰道流血,診斷為先兆流產,那麼在確認宮內孕的前提下,可以使用孕酮補充。還有比較特殊的情況,那就是進行試管嬰兒,胚胎移植後,這個時候就需要補充孕酮給予支援。
所以,黃體酮不是萬能藥,也不是所有人都需要補充黃體酮,更不建議在還沒有排除宮外孕的情況下亂用黃體酮,孕酮雖好,濫用卻不一定好哦!
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6 # 羅善枝醫生
孕酮低,就必須補充黃體酮嗎?
不一定,要視情況而定。對於那些由於胚胎自身發育不良已經流產導致孕酮低的孕婦,再補充孕酮是沒有意義的。而對於可能是孕婦本身因素導致的孕酮低的情況,補充黃體酮有可能可以維持妊娠。
什麼情況必須要補孕酮?準媽媽首先要去正規專業的醫院檢查孕酮的含量,對於疾病因素引起的孕酮低,要確定因素,對症治療,沒有其他致病因素的情況下,孕酮含量低,可按照醫生建議,服用補充孕酮含量的藥物。有以下幾種情況是一定要補充孕酮的:
1、先兆流產
有先兆流產、習慣性流產、確診黃體功能不全的準媽媽。
2、經促排卵懷孕的孕婦
促排卵指導下懷孕的準媽媽,無論是否發生過自然流產還是先兆流產。
3、透過輔助生殖技術懷孕的孕婦
為了幫助子宮粘膜內腺體生長,使子宮充血,內膜增厚,為囊胚移植做好準備。試管嬰兒在囊胚植入前和植入後都需要使用黃體酮。最大的作用就是保胎,幾乎不會對女性產生其他副作用。
盲目補充激素會有哪些危害?自然流產的原因包括染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。根據第八版婦產科教材,胚胎或胎兒染色體異常是早期流產的最常見原因,約佔 50%-60% 左右。所以只有少部分的患者是由於激素缺乏導致流產的
1. 而應用外源性激素促進胚胎的生長髮育,應是在孕婦體內自身激素分泌不足的情況下。如果不是激素不足,補充過多的激素只會給胎兒和孕婦造成不良影響。
(1)過量的孕激素會導致很多男性胎兒出現腎盂擴張,甚至腎積水,生殖器發育異常,女性胎兒青春期後出現生殖器官腫瘤;過量的 hCG 還會影響妊娠期的唐氏篩查結果(使原本真的高風險變成假的低風險)。
(2)過量的孕激素會影響孕婦的食慾和體內水的代謝。
2. 俗話說「物競天擇,適者生存」,在有些情況下,異常的胚胎(唐氏或其他染色體異常的胚胎),也會導致激素分泌不足,如果大劑量的使用外源性激素保胎,結果是本應該流產的胚胎存活下來,結局可想而知。
如何判斷是否真的是「孕酮低」?妊娠後,絨毛髮育過程中會分泌 hCG,包括卵黃囊以及胎盤也會分泌 hCG。所以一般來說,如果 hCG 的增長正常就間接表明胚胎髮育正常。
而應用孕酮和 hCG 聯合檢查的方法,如果只是孕酮低而 hCG 正常,考慮檢查誤差的可能性大,應該複查或以 hCG 結果為主。除此之外,還應該仔細追問病人的月經情況,是否月經間隔時間短(短週期)和月經不調等異常情況,以除外是否黃體功能不全等問題引起的出血和孕酮低。
並且需要注意的是,人體分泌的孕酮代謝很快,抽血後如果不能及時檢查,檢查結果就會有誤差,所以看到此類「孕酮低」的患者時,還需注意化驗單的報告時間並詢問患者的抽血時間。若間隔太長,也應複查一下以明確結果。
總而言之,不分青紅皂白就開「保胎藥」保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低導致的出血,也沒有確鑿的證據表明使用孕酮或相關的激素類藥物會有效。
回覆列表
1、促進子宮內膜生長,減少胚胎著床後妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使得胎兒能夠在穩定的環境中生長。
2、黃體酮還可以在雌激素的共同作用下使得孕媽做好產乳的準備。
黃體酮不足將會增加流產、胎停育的發生機率,所以缺乏黃體酮的備孕媽媽們補充黃體酮是必要的。