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  • 1 # 霧化知識科普

    慢阻肺是老年人常見的疾病,尤其好發於冬季,慢阻肺屬於一種慢性消耗性的疾病,其主要的表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的。另外也有患者疲乏、消瘦、焦慮等非典型的表現常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現。

    慢阻肺患者體重下降、消瘦是怎麼回事呢?

    慢阻肺患者由於營養物質攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代謝增強等原因,比較容易出現營養不良或營養耗竭。其常見表現為患者明顯的體重下降或消瘦,同時還伴有免疫功能的低下。患者的有越來越嚴重的氣道阻塞,營養不良的發生率也越高。反之,營養不良這種情況又會讓患者的呼吸肌肌力和耐力降低,使之容易發生呼吸肌疲勞而加重通氣功能障礙,進而發生呼吸衰竭。慢阻肺患者免疫功能低下的原因,經常容易發生肺部感染。而營養不良、免疫功能低下和感染也是致使肺心病發生的重要因素,三者互為因果,密不可分,並呈惡性迴圈。

    營養不良也影響肺心病患者的預後狀況。當肺心病患者進入穩定期後,營養狀態並未得到完全改善,而有效的營養支援治療可明顯地降低感染和呼吸衰竭的發生率,降低病死率。因此,探索合理、有效的營養治療方案對肺心病的防治具有重要意義。

    很多的慢阻肺患者它們的體重會慢慢減輕,主要是呼吸困難引起進食減少、組織缺氧引起營養吸收障礙、用力呼吸引起靜息狀態時的能量消耗過高的原因。慢性阻塞性肺疾病患者體重減輕的機制目前仍然不完全清楚,這也可能與細胞因子、別是腫瘤壞死因子等產生的系統性效應有關。

    低體重指數的病人死亡率明顯增高,但如果給予適當的營養支援治療,死亡率會有所降低。肌肉質量降低是預後的一個獨立預測因素,並且是治療時必須考慮的因素之一。

    為防止患者體重下降、消瘦等症狀的發生,慢阻肺患者的營養支援應刻不容緩,患者需調整飲食,注意自身飲食結構。膳食營養中需減少碳水化合物攝入,另外我們還應提倡優質蛋白的攝入,同時增加新鮮的蔬果的食用。以補充足量人體所需的維生素和微量元素。日常的飲食中也應該避免過冷、過熱、辛辣、生硬這類食物。

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