繼發性癌症是說其它部位的癌症，經過擴散轉移，在別的器官或組織形成新的病灶。而原發性癌症，則是指癌症最初發生於此，是癌細胞最初始的發源地。

原發性癌症和繼發性癌症雖然都是癌症，但是對其進行原發性或者繼發性鑑別卻是十分重要。比如，如果發現患者的癌症是原發性的，醫生可以根據病灶的情況，此判斷癌症發展的程度，是早期還是中期，是否轉移等等資訊。如果是繼發性癌症，就說明癌症已經發生轉移，處於中晚期。

手術時不僅要考慮切除繼發性腫瘤，還要尋找原發性部位以及其它擴散部位，判斷它們的情況，進行治療。如果錯誤的繼發性腫瘤當成原發性腫瘤，則很容易漏診患者其它部位腫瘤，錯誤判斷病情，最終導致延誤治療時機，導致患者術後復發。

任何只要是有淋巴管和血管的組織以及器官，都可能會發生繼發性腫瘤，當然也包括胰腺。癌症的轉移就是透過淋巴管以及血管進行的。總得來說，判斷癌症是原發性還是繼發性的，還是十分必要和重要的!

可以說一樣的，也可以說不一樣的，我們都知道癌症容易轉移，也害怕癌症轉移，最主要的是往往我們是先發現轉移癌，而後才找到原發癌，如有些鼻咽癌病人，最先發現的是頸部淋巴結腫大，疾病治療最主要還是得找到原發病灶，才能最有效的進行治療。

癌之所以可怕，就在於其轉移性以及很強的侵襲力，特別是癌症治療後復發轉移，致死率極高！

原發癌是由原本正常組織、器官的正常細胞，長期受到某些致癌因素影響，導致基因突變或逐漸轉變為癌細胞，進而聚集形團，又稱為“原發性惡性腫瘤”，幾乎人體各個器官和組織都可以發生原發癌。然後其再經過淋巴道轉移，血道轉移或種植性轉移方式，將癌細胞從原發部位侵入血管、淋巴管或體腔，隨血液或體液執行，最終在一些遠端組織和器官形成與原發癌一模一樣的癌症。所以原發癌和轉移癌，有相同又有不同。不同的是發生部位不一樣，是原發癌的遠端組織或器官，相同的是癌症的性質與原發癌相同！

很多人都知道原位癌不轉移，以至於導致很多人錯誤認為：原位癌是原本正常的細胞轉變為惡性腫瘤而形成的癌症，但處於沒有轉移的階段，這其實並不是原位癌，而是原發癌！原位癌，通俗來講，是指上皮的惡性腫瘤僅僅侷限於面板或粘膜內，並沒透過面板或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮組織，最主要的還沒發生浸潤和向遠處轉移的狀態。如果要嚴謹的來說，原位癌並不是真正的癌，只是“浸潤前癌”或“0期癌”。

最後，提醒最近有想要買保險的：你認真去研究下保險條款，你會發現有些並沒有把原位癌算上重大疾病，因為重大疾病要求“三高一低”（高死亡率、高發生率、高治療費用、低治癒率）的特點。買保險一定要認真審讀疾病條款，你會發現很多你不知道的秘密，就知道為何有些保險買了根本沒什麼用處，有些保險買了比較有保障！

轉移的癌症和原發的癌症是完全不同的兩種腫瘤。

從根本上來講，性質完全不同。舉例來講，結直腸癌肝轉移癌，儘管是轉移到肝臟的肝轉移癌，和原發的肝癌（肝細胞肝癌或者膽管細胞癌）性質不同。雖然在肝內生長、變大，但是本質上還是結直腸來源的癌細胞，癌細胞的性質及細胞表面表達的分子都是結直腸癌的特點。就是我們經常說的鑑別診斷，肝臟腫塊穿刺活檢，需要做免疫組化的原因，就是明確肝臟的癌細胞是表達結直腸癌的分子標記還是表達原發性肝癌的分子標記。

總體來講，只要是不太嚴重的結直腸肝轉移癌患者的預後一般要好於原發性肝癌（尤其是腫瘤直徑大於5cm的大肝癌）。治療效果也是有較大差別。轉移數目少、後者轉移灶小的轉移性肝癌患者，仍有很多機會可以治癒。一般是在全身化療聯合靶向藥治療的基礎上，爭取根治性切除，部分不適合手術的患者可以行超聲射頻消融或者肝動脈介入栓塞化療。

原發性肝癌（肝細胞肝癌或膽管細胞癌）除非發現較早，可以獲得根治性切除，預後還不錯外，大肝癌或多發癌灶的原發性肝癌預後是比較差的。主要的治療手段就是手術切除，如果沒有根治性手術切除機會的話，那麼試試介入栓塞治療。

另外，原發性肝癌比較缺乏有效的化療藥物，不像結直腸癌肝轉移患者，可以有一線、二線、甚至三線的化療方案，和多種相對有效的靶向藥物。因此，即使轉移性肝癌沒有根治性手術的機會，也可以透過有效的化療和靶向治療，可以比較有效的控制腫瘤，獲得更長的帶瘤生存時間。

你好，做為一名外科醫生醫生，我來回答一下這個問題。

轉移的癌症和原發的癌症是不一樣的。

首先，我們來說說原發的癌症，比如原發性肝癌，原發性肝癌指的是來源於肝臟細胞或者膽管細胞的癌症，以原發性肝細胞癌多見，中國是肝癌大國，主要是由於慢性乙肝導致肝硬化，最後發展為肝癌。所以，原發性肝癌的患者，一般都有肝硬化的背景，肝癌的病理型別以腺癌多見，並且單發病變多見。

再來說說轉移性肝癌，轉移性肝癌是指其他臟器的腫瘤透過血液迴圈，轉移到肝臟的，例如乳腺癌，結直腸癌，肺癌，胃癌等等。由於肝臟的血液迴圈非常豐富，轉移性肝癌非常常見。而且，轉移性肝癌通常沒有肝硬化，並且，常常是多發轉移。癌症常轉移的器官還有肺，骨骼，大腦，腹盆腔等等。

轉移性癌和原發癌是有很大的區別的，還是以肝癌為例。

首先，原發性肝癌是肝細胞發生的腫瘤，根據病理分期，可以分為一二三四期，有早有晚，而轉移性肝癌就是四期癌症了，由原發腫瘤轉移到肝臟。

其次，治療方式不同。原發性肝癌根據病理分期的不同，可以做手術，介入治療，射頻消融治療，或者是栓塞治療，以及靶向治療。而轉移性肝癌，如果是單發或者少量的轉移，可以考慮手術，如果是多發轉移，只能做化療或者靶向治療。

所以，同一個器官的轉移性癌和原發癌有很多的區別，不可同日而語。

當然不是一樣的。

原發癌，其實從字面上就可以知道，它是原發的，通俗的說，就好比是原發地，原產地，就就一個人的出生地，就癌症來說，就是癌症的原發地，來源地。癌症不是天上掉下來的，是從人體的正常細胞異變過來的。如果是支氣管肺上皮細胞癌變來的，就是肺癌，這個肺癌就是原發肺癌，如果是乳腺導管上皮細胞癌變來的，就是乳腺癌，這個乳腺癌就是原發乳腺癌，如果是胃粘膜上皮癌變來的，就是胃癌，這個胃癌就是原發肺癌……但通常“原發”二字會省掉。XX癌黙認就是原發癌，只要轉移癌才會特別說明在名稱中體現。

轉移癌，是相對原發癌說的，指的是這個癌是從某個原發癌轉移過來的。一個癌它是原發癌還是轉移癌，單從部位是不能區分的，比如，長在肺的癌症，既可能是原發的肺癌（也就是通常我們所說的肺癌），也可能是從其他地方的癌症轉移到肺的轉移癌，儘管它長在肺上，但它不是肺癌，它是什麼癌，得看它是從哪裡轉移來的，如果是從胃轉移來的，就是胃癌，治療按胃癌來進行，因為它本質就是胃癌，只不過是轉移到肺。其他也一樣，如果是從結腸癌轉移來的，就是結腸癌……所以，你千萬不以為長在肺的癌症就是肺癌，長在腦的癌症就是腦癌，長在肝的癌症就是肝癌……這可能會出大錯。長在肺的癌症可能是胃癌、食管癌、肝癌等癌症的轉移，長在腦的癌症可能是肺癌、胃癌、肝癌等的轉移，長在肝的癌症可能是肺癌、胃癌、結腸癌等癌症的轉移。

原發的癌症就是指原發臟器出現的癌症，比如胃粘膜上皮細胞惡變形成的胃癌，支氣管上皮細胞惡變引起的支氣管肺癌。轉移癌是指腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管，血管或其他途經被帶到它處繼續生長，形成與原發部位腫瘤相同型別的腫瘤，這個過程稱為轉移，所形成的腫瘤成為轉移瘤或轉移癌。比如轉移性肺癌，原發灶可來源於胃，肝，結直腸，乳腺，食管，鼻咽等，這些轉移癌的特性與原發灶一樣，轉移的癌細胞與原發部位的一樣，所以治療原則仍然按原發部位癌症來治療。比如乳腺癌肺轉移，治療肺內轉移灶使用的方案為乳腺癌的方案，包括化療，內分泌治療或者靶向藥物赫賽汀治療。

打一個不太貼切的比方，原發癌是一顆已經長成的蒲公英，轉移癌就是這個蒲公英吹散後灑落到其他地方長出來的新蒲公英，雖然到了其他地方，新長出來的仍然是蒲公英，並沒有長成牡丹或者玫瑰，因此形狀性質還是和原發的蒲公英一樣，原發癌和原生的蒲公英不同之處是原發癌發生轉移後繼續生長，而蒲公英種子吹散後就枯萎了。

原發癌如果能及時發現大部分屬於早期癌症，只要早發現、早診斷、早治療，經過系統的治療，是可以康復的。而轉移癌意味著腫瘤轉移擴散，說明腫瘤晚期，一般無手術機會，治療比較棘手，預後比較差。治療上主要是減輕症狀，改善生活質量，延長生存期。

由於癌症容易發生轉移，所以有時轉移癌先被發現，而後才找出原發癌，如頸部淋巴結腫大小有時是鼻咽癌病人首先發現的臨床症狀，經進一步檢查才發現是鼻咽癌。這種順藤摸瓜，指東打西的方法也是臨床上診斷腫瘤的常用方法，有時候原發腫瘤由於位置和大小的原因，很難取它的組織細胞到體外病理檢查明確診斷，我們從淺表部位的轉移組織中取標本常常令患者得到診斷而又少受很多痛苦。

在影像學上，原發癌和轉移癌也有很大的區別，CT上原發癌通常為單個較大的病灶，而轉移癌一般為多發，散在，比較小的病灶。

同一個臟器的原發癌和其他臟器腫瘤轉移來的癌的治療方式不同。比如原發性肝癌根據病理分期的不同，可以做手術，介入治療，射頻消融治療以及靶向治療。而轉移性肝癌，如果是單發或者少量的轉移灶，像腸癌肝轉移，可以考慮手術，如果是多發轉移，只能做化療或者靶向治療。

其實很簡單 所有的癌症患者根本就沒有產生過質疑所謂癌細胞“轉移和擴散”之說 既然是自身細胞變異所致癌細胞就肯定是遍佈全身 只是根據每個臟器相繼衰竭程度而依次發作而已 根本就不應該存在有轉移和擴㪚這樣沒有科學依據的說法 這只是西醫學誤導病患者的眾多需被質疑問題的其中之一而已 也就等於是在說 手術和放、化療根本就毫無作用！謹請各位患者慎重和理性分析判斷清楚！