痛風痛瘋，痛不欲生。

隨著人們生活水平的提高，表面上我們吃的越來越好了，其實我們吃的越來越不健康了。高嘌呤食物著實好吃，可是痛風的發病率也越來越高。

很多患者前來諮詢王醫生，怎樣才能預防痛風的發生，只需要控制飲食就可以嗎？

首先我們需要了解什麼是痛風？痛風的根本原因就是尿酸高了，沉積所致的晶體相關性關節病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎。

如果尿酸高了，就有痛風的潛在風險。所以說高尿酸是形成痛風的主要原因。

痛風的預防“管住嘴”的大原則就是少吃動物內臟，海鮮，啤酒；

在這基礎上多吃新鮮的水果蔬菜。

多飲水量對鹼化尿液或排洩尿酸作用巨大，高尿酸者要多喝水，每天2000毫升。如果尿酸還偏高可以 引用蘇打水，鹼化尿液。

但僅僅是控制飲食對痛風的防治是遠遠不夠的，我們還應該保持合理體重，健康的生活方式，戒酒，多飲水，鹼化尿液，甚至是藥物干預。

因為部分尿酸是內源性產生，即使管住嘴也會尿酸升高，但不管住嘴，肯定是不行的。

炎炎夏日即將到來，我們要抵擋住啤酒海鮮的誘惑，堅持鍛鍊，制訂健康、規律的生活計劃，遠離痛風的糾纏。

管住嘴”等生活方式的調整有助於痛風的預防和治療，但僅靠管住嘴還遠遠不夠

痛風屬於代謝性疾病範疇，是一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。“管住嘴”等生活方式的調整有助於痛風的預防和治療，可以減少痛風的急性發作，但痛風患者急性發作不僅與飲食有關，還可以在關節損傷、過度疲勞、感染、創傷及手術等情況下誘發。所以，“管住嘴”是痛風治療中必不可少的一步，但僅靠管住嘴還遠遠不夠。我們今天就來介紹一下痛風相關的生活方式調整。

根據中國指南意見，痛風的高危因素包括：①飲酒；②大量使用肉類、海鮮、動物內臟；③引用富含果糖的飲料；④劇烈運動；⑤突然受涼；⑥肥胖；⑦疲勞；⑧飲食、作息不規律；⑨吸菸。等。

1、限酒、禁菸

主要是白酒和啤酒，關於紅酒是否會增加痛風急性發作目前尚無統一意見。建議有高尿酸血癥的人群、有痛風發作史或急性痛風發作期的人群最好戒酒，總體飲酒量男性不宜超過 2 個酒精單位/日，女性不宜超過 1 個酒精單位/日（1 個酒精單位約合 14g 純酒精， 相當於12度紅葡萄酒 145mL、 3.5度啤酒 497mL 或 40度的白酒 43mL）。同時，吸菸人群較不吸菸的人群發生痛風的風險更高。

2、減少高嘌呤食物的攝入

有高尿酸血癥和痛風病史的人群：①應避免食用：肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯、肉汁等；②建議少量食用：牛肉、羊肉、豬肉等高嘌呤含量的動物性食品，魚類食品等。

3、防止劇烈運動或突然受涼

劇烈運動和突然受涼是痛風患者發生急性發作的主要誘因，我們應當避免。

4、減少富含果糖的飲料攝入

富含果糖食物和甜飲料（可樂、果汁類和清涼類飲料）不適合痛風病人食用 ，會增加患者痛風發作的次數，應儘量避免。同時應限制蔗糖、甜點心和食鹽（包括醬油和調味肉湯）的攝人。

5、大量飲水

保證每天大量的飲水（包括茶水和咖啡等），至少 2000 mL有助於減少痛風的發作。

6、控制體重、規律運動

超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重有助於減少發生痛風。同時，規律運動有助於減少痛風發作。

7、增加新鮮蔬菜的攝入

蔬菜富含纖維素、維生素及礦物質，可預防心血管疾病、代謝綜合徵及某些惡性腫瘤的發生，鼓勵痛風患者攝人蔬菜，以往的觀念認為富含嘌呤的蔬菜（如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等）會增加血尿酸水平及痛風的發病率，但相反的是隨著研究的升入發現大量的蔬菜可鹼化尿液有利於尿酸排洩，從而降低血尿酸水平。

8、規律作息和休息

作息不規律、不按時休息、經常疲勞的人群發生高尿酸血癥和痛風的風險更高。

痛風的日常防治中飲食等生活方式的改善十分重要，同時，也需要配合藥物治療，藥物治療必不可少，需在醫生指導下正規使用和調整劑量。

“管住嘴”就能控制痛風發作嗎？

關於痛風，醫生說的最多的話是“管住嘴、邁開腿、多喝水”。

今天說說管住嘴，很多人都認為痛風是吃出來的病，吃了含有大量嘌呤的動物肝臟、豆製品、海鮮、或喝了啤酒導致的痛風，所以嚴格控制飲食，不吃這些東西。很多朋友感覺，好像有一些效果，但是還會經常發作，不知道怎麼回事。

我們控制嘌呤含量高的食物，但是來自食物的嘌呤只佔20%，80%的嘌呤是人體內的脫氧核糖核酸被氧化分解來的，即便什麼都不吃，還會有大量的嘌呤，所以管住嘴的效果不大。關鍵是解決內源性的嘌呤，抑制這些嘌呤儘可能少的被氧化出來，還有一個嘌呤的去向問題，如果肝臟有問題，嘌呤就不能被正常代謝，就轉化為尿酸。

所以痛風的關鍵點是抑制體內嘌呤的生成，有效的代謝嘌呤。

管住嘴不去吃一些引起痛風發作的食物是可以預防痛風發作的，但是，並不僅是管住嘴就可以預防痛風發作還要兼顧其他的預防措施來避免引起痛風發作。

1、多喝水。痛風患者是因為體內的尿酸過多從而導致的痛風，所以，平時可以多喝一些水，也可以喝蘇打水，因為蘇打水是可以鹼化尿酸的，可以降低痛風患者身體內的尿酸度。患者在管住口的同時多喝水，保持合理的體重和健康的生活方式，戒酒戒菸等。

2、適量運動。如果人體經常不運動的話，痛風患者的身體的免疫力和其他方面都是比較差，因此，在平時的生活中，痛風患者要多參加戶外運動，多呼吸新鮮的室外空氣，強化自己的身體素質，這樣才可以提高痛風患者身體的免疫力。

3、養成良好的生活習慣。一些痛風患者由於工作的需要經常要熬夜加班或者晚睡，從而導致身體疲憊，沒有注意飲食和睡眠質量。所以，為了避免痛風發作，患者要儘快改變生活習慣，在晚上要按時睡覺，儘量減少自己的壓力。

痛風簡單講有兩個病因，一是由於我們身體的嘌呤代謝功能出現了問題導致血尿酸升高，二是尿酸排洩的障礙兩種原因而導致的。而我們飲食能控制的尿酸叫外源性尿酸只佔尿酸總量20%左右，而身體內經過代謝形成的尿酸稱為內源性尿酸佔總量的80%左右，所以說透過飲食控制尿酸，只能控制那20%。

所以我們身邊有很多痛風的病人，已經嚴格的控制了痛風的飲食，基本不吃高嘌呤的食物，但是仍然會有嚴重的痛風症狀。就在不久前，謝醫生接診了一個雙膝關節痛風性關節炎的患者，他每天的食物除了粥和鹹菜基本不吃什麼別的東西，但他的尿酸依然高達800。

但是不代表我們能透過食物僅僅控制的是在尿酸總量的20%就可以放棄對飲食的管制。因為痛風發作的原因很多時候並不是由於尿酸高，而是由於尿酸的波動過大。有很多痛風的病人都有這樣的感受，平時略微的吃一點高嘌呤的食物並不會發作，但是有時候喝一頓大酒就會在第2天，急性發作痛風，這就是由於痛風一過性的過度波動，或波動過大導致的。所以透過食物來控制嘌呤的攝入，是有它的積極的作用呢。

請確診為痛風的患者，一定要做一個尿酸的檢查，要明確自己到底是尿酸合成過多，還是排洩障礙型還是混合型？只有明確了痛風的疾病分型才能更好的配合醫生進行痛風的治療。

其他一些建議，比如多喝水、適度運動，可能痛風的患者都明確了。需要跟痛風患者告知的是，儘量不要做劇烈的競技類的運動，因為大量的運動會導致體液的濃縮，也就相當於導致了尿酸的波動，非常容易導致痛風的急性發作。

另外還有一種食物非常容易被痛風的病人所忽視，那就是碳酸飲料，過量的飲用高糖的飲料或碳酸飲料會導致痛風的急性發作。

　　痛風的根本原因就是尿酸高了，沉積所致的晶體相關性關節病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎。如果尿酸高了，就有痛風的潛在風險。所以說高尿酸是形成痛風的主要原因。

　　那麼，怎樣才能預防痛風的發生?

　　飲食是有一定特殊要求的。其主要是為了減少尿酸的攝入，同時又要讓尿酸儘可能的排出。所以，痛風患者在飲食上要遵循以下5個原則。

　　1、低嘌呤飲食：

　　嘌呤是尿酸的來源，經常攝入高嘌呤類食物易引發和加重痛風。生活中的高嘌呤類食物包括動物內臟、薯片、豆乾、黃豆、香菇、紫菜、貝類海鮮等。痛風患者平時要拒絕高嘌呤食物，挑選低嘌呤食物吃，低嘌呤食物是指每100g食物含嘌呤低於25mg的食物。常見的有小麥、大麥、燕麥、大米、植物油、核桃、大部分蔬菜水果。

　　2、杜絕攝入酒精類飲料：

　　酒精會延緩尿酸排洩，致使尿酸堆積，從而誘發痛風。故而痛風患者一定不要飲酒，無論是白酒還是啤酒。

　　3、低鹽攝入：

　　日常食用的食鹽中，鈉鹽可以起到促進尿酸沉澱的作用，所以要嚴格限制鹽的攝入，每天2-5g左右。

　　4、多喝水：

　　多喝水，這樣有利於尿酸隨著尿液排出。需要注意的是，對於腎功能不全的朋友，飲水量要遵醫囑。

　　5、低脂肪攝入：

　　對於痛風患者來講，飲食要儘量的清淡，主要就是控油脂，脂肪攝入過多會抑制尿酸的排洩。

　　另外，平時注意以控制飲食和藥物治療使尿酸達到一個正常水平，如果控制不佳者，建議去醫院治療以免延誤病情。