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  • 1 # 嶽文昌醫生

    我想這個問題應該從兩個層面來說,第一就是人的基本屬性層面,第二就是職業的基本屬性層面。

    醫務人員的職業屬性

    國外或者國內的一些醫生認為醫務人員不屬於服務人員,因此也無從談及服務理念。但是我個人認為人與人之間的職業本質就是相互服務,醫務人員也不例外,只是醫務人員的工作相對專業性較強,不經過一定的學習和訓練是不能做的。

    醫務人員和其他服務人員不同的是其他服務人員都有明顯的服務限制,比如美國總統應該服務於公民,但是這個公民只限於美國公民,他肯定不會為敘利亞公民服務。工商銀行的員工雖然服務於存錢的人,但是他們不會服務於把錢存到農業銀行的人。但是醫務人員是不同的,不管你來自哪裡,只要你是病人,醫務人員就可以服務於你。國際上是有規定的,打仗的時候是不能攻擊醫院的。國際上也有無國界醫生組織,專門去那些戰爭地區救人,我們國家每年也有很多醫務人員去無國界醫生當自願者。

    因此,我認為醫務人員的服務理念就是:

    服務於患者疾病本身。只要在你能力範圍之內,患者需要你的幫助,你就應該幫助患者,不管這個患者是高官、富豪、窮人或者犯罪人員,如果他是犯罪人員,那麼會有司法人員來處理,醫生不參與司法決策,只管治病救人。

    尊重患者本人的意願。我個人覺得這一點是很重要的,比如有些患者得了不治之症之後不希望在繼續治療,作為醫生只有建議的權利,不能強制要求患者必需要治療。還有一些患者是宗教信仰者,雖然需要手術治療,但是因為宗教問題,他不願意接受手術,那麼醫生也只是建議,不能強制。但是這一點在中國很難做到,很多患者並不知道自己得了什麼病就被推到手術室了,這並不是醫生的錯,而是患者家屬的決策。

    基本醫德:這一點就不詳細敘述了,因為大家都知道。所謂基本醫德就是發至內心的去給患者看病,不能為了經濟利益過度治療,不能因為個人恩怨誤導患者,不能欺騙患者,保護患者隱私、尊重患者知情同意權等等。

    人的基本屬性層面

    從這個層面來說就是醫務工作者的基本勞動價值要得到體現。

    之所以要說一下這個層面,是因為很多人對於醫務工作者的道德期望值過高。作為醫務工作者的一個前提就是人,既然是人,那麼就會有一些基本的生存需求,也就是醫生給給患者看病等到應有的報酬是應該的。有些國家雖然是全民醫保,但是醫生也是有報酬的,只是這個報酬不是直接從患者那裡收取的,而是國家的稅收給的。中國不是全民醫保,因此患者去醫院看病是需要自己拿一部分錢的。

    這一點並不和“醫生要服務於疾病本身的理念”相矛盾。對於全民醫保的國家就沒有這一問題,醫生的精神壓力要小很多,只管看病就行。我們國家還沒有發達到那種程度,正常情況下去醫院看病的確是是需要自己那點錢的,大部分人是能夠拿得起這筆錢的,對於真的拿不起錢的一些患者是可以申請一些補助的,這些補助可以是國家地區的官方補助,也可以是一些民間的一些慈善組織。

    如果這筆補助直接從醫務工作者的勞動裡面扣除是不合理的,因為本身醫務工作者的勞動價值就很大,而回報並不是很多,這一點可以參考發達國家醫生的收入、醫療費用以及患者看病難易程度。

    醫務工作者的前提是一個人,一個人的基本勞動價值要得到保障,如果得不到保障,這個職業要麼沒人幹,要麼職業性質就會扭曲。

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