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  • 1 # 醫患家

    首先,不管是否補服,這種降壓藥吃吃停停的做法非常不好,很容易發生心血管意外;其次,如果是偶然發生漏服降壓藥,多數不需要補服降壓藥。

    高血壓病患者,一個首要原則就是血壓必須長期保持平穩,降壓藥應按時規律服用。如果養成斷斷續續不規則服藥的習慣,降壓藥在血液中的濃度就不穩定,容易造成血壓波動加大(血壓高高低低),更容易發生心腦血管意外。特別是老年人,本身自身的血壓調節機制就差,即使規律服藥血壓也容易波動,如果再不按時服藥,則更是雪上加霜。臨床上很多腦出血的患者,很多就有不按時服用降壓藥的習慣。

    那麼漏服降壓藥需要補服嗎?如果是偶爾漏服一次降壓藥,多數情況下是不需要補服的,第二天還按原來劑量的降壓藥服用。如果第二天的血壓超過160/100mmHg,可以臨時加服一次短效的降壓藥(如硝苯地平片等)。如果是長期漏服降壓藥,則造成血藥濃度不穩定,血壓波動加大。常用的長效降壓藥一般服用後可維持24小時作用,需連續服用2~4周,才能達到穩定的降壓效果,所以經常漏服降壓藥,指望臨時補服的做法是不可取的。

    高血壓患者,首先必須從認識上明確必須按時規律服藥,不能養成吃吃停停的習慣。如果是記性差,工作忙等原因容易造成的漏服,可以買個服藥盒,提前把一週的降壓藥都放進每天的小盒子裡,到時候吃沒吃藥一目瞭然,就不會忘了。

  • 2 # 全科醫聊

    是否按時服用降壓藥物,醫學上有個術語叫做服藥的依從性,也就是患者對於藥物治療方案的執行程度。而非常多的高血壓患者,用藥依從性並不好,經常出現漏服藥物,或者乾脆自己減少服藥劑量或者服藥次數,這也是目前高血壓控制率差的一個很重要的因素。

    高血壓患者日常漏服藥物是很常見的,主要由於以下幾個方面原因造成的:

    第一,對於高血壓或者由此帶來的危害重視程度不夠。

    很多人得了高血壓,初期會非常認真的對待自己的血壓,服藥也比較按時。但是隨著時間的延長,尤其是血壓沒有帶來身體不舒服的時候,就逐漸的放鬆了高血壓的管理,這主要是沒有意識到高血壓帶來的巨大的危害。

    雖然很多高血壓患者,並沒有不舒服,但是長期的高血壓會帶來身體的各個方面的損害,尤其是對於心腦腎等等重要臟器會造成損害,引起高血壓併發症的發生。尤其過高的血壓帶來靶器官損害時,常常是不可逆的。

    第二,意識不到血壓的波動帶來的危害。

    服藥三天打魚兩天曬網,血壓時高時低,這樣對於身體的損害會是更大的。血壓時高時低,血壓對於血管的衝擊力剪下力會增加,會加重血管損害。

    所以說,偶爾漏服藥物可能不會帶來血壓的波動,長期如果服藥不規律,那麼就會帶來血壓波動明顯。

    第三,年齡大的高血壓朋友記憶力下降,忘記服藥。

    這也是日常最常見的一個高血壓藥物漏服的原因之一,長久的服用降壓藥物,難免會忘記,尤其是記憶力差的老年人,更會出現這個問題。

    第四,經濟原因也是不可忽視的一個原因。

    很多人出於經濟考慮,減少服用高血壓藥物,這個不應該全是漏服,而應該是刻意為之了。

    第五,服用藥物不合適。

    對於漏服藥物,很多時候是服藥次數過多的高血壓藥物引起的。比如有些藥物每天需要服用三次,天長日久服用時,難免會有漏服的情況。

    所以說,對於長期服藥的高血壓患者,日常經常會有藥物漏服的情況發生。

    出現漏服藥物應該怎麼做呢?

    首先來說,出現偶爾漏服降壓藥物,不要過於緊張,因為過於緊張會無濟於事,反而會加重血壓增高。

    我們日常服用的降壓藥物,是按照藥物半衰期等指導服藥時間,也就是說,如果漏服一次降壓藥物,上一次服用的降壓藥物仍然會在起作用,可能效果有些下降。

    所以說,這時候的血壓不會有很明顯的波動。

    再者,需要監測血壓,透過血壓數值指導藥物服用。

    測量一下血壓,如果血壓並不高,那就可以繼續觀察,不用補充藥物,再按時服用藥物就可以了。

    而如果血壓高,超過140/90mmHg,甚至更高,那就應該考慮補充一次藥物。

    而如果血壓過高,超過160/100mmHg,甚至更高,那可能不僅僅漏服一次藥物的關係,還應該檢視日常降壓方案是否合適。需要在規律服藥後,觀察自己的血壓是否合適。

    另外,如果服用長線降壓藥物。

    比如每天都是早上服用,漏服後可以在中午或者下午補上一次藥物。但是如果第二天才想起來,頭一天漏服藥物了,就不要把頭一天的藥物再補上,按照正規量服用就可以了。長效降壓藥物作用時間長,但是也應該規矩服藥,不能隔的時間過長,超過2天才想起來,不管什麼時候,都應該積極服用降壓藥物。

    再者,服用短效降壓藥。

    因為藥物起效時間快,作用時間短。如果一天服用兩次藥物,早上漏服了,中午可以增加服用一次,如果到了下午才記起來,就按照正常的量服用就可以了。

    如果一天服用三次的降壓藥物,那麼如果漏服一次,下次再按照原來的量繼續服用就可以了。這個同樣需要注意檢測血壓。

    再者,如果短效降壓藥物。漏服時間長,超過兩次服藥時間。就應該積極的補充漏服的藥物,這樣下次服藥時間可以適當推遲。

    再者,對於夜間才想起來漏服了降壓藥物。

    這個時候補充降壓藥物應該要慎重,由於正常來說,人體夜間活動小,血壓會出現生理性下降。這時應該透過監測血壓,來判定血壓是否增高,是否需要服用降壓藥物。

    那麼日常服用降壓藥物應該如何去做?

    第一,透過各種途徑按時服用降壓藥物。

    遵照醫囑按時服用降壓藥物是控制高血壓的主要措施。而對於經常漏服降壓藥物的人來說,更應該採取措施,比如應用服藥盒,做好服藥記錄等等措施,或者準備兩份降壓藥物,一份放在家裡,一份隨身攜帶等等措施。

    對於老年人高血壓患者,由於記憶力差,家人應該給予積極的幫助。

    第二,最好選擇長效降壓藥物。

    長效降壓藥物是可以提高高血壓藥物服藥依從性的主要措施,長效降壓藥物還可以起到平穩降壓的作用,所以建議高血壓朋友積極選擇長效降壓藥物。而現在很多長效降壓藥物可供選擇。

    第三,漏服的降壓藥物避免疊加服用。

    如果漏服降壓藥物,注意避免再次服用時不要加量服用,如果加量服用,很容易帶來短期藥量增加,會使血壓下降明顯。

    第四,服用降壓藥物應做好日常生活方式管理。

    高血壓的管理應該是綜合的管理,僅僅依靠降壓藥物來控制血壓,不僅僅增加血壓控制難度,還增加降壓藥物的量,增加藥物副作用,同時容易增加高血壓併發症發生。

    所以日常應該服藥同時,做好日常生活方式管理,注意低鹽低脂飲食,清淡飲食。戒菸限酒,每週不少於5天的有氧運動規律作息不熬夜,保持情緒穩定避免長期不良情緒等等,都是控制高血壓必不可少的一些的措施。

    綜上所述,如果漏服降壓藥物,應該結合具體的情況來採取應對措施,日常透過各種措施,選擇好降壓藥物,規律服用好降壓藥物,同時應該結合日常生活方式管理,控制高血壓。

  • 3 # 心血管黃醫生

    經常忘了吃降壓藥,降壓藥需要補服嗎?需要的話到底應該怎麼吃?

    首先,您這麼用藥是不可取的,降壓藥最忌吃吃停停,最好是每天按時用藥,可以設定一下日常提醒,降壓藥偶爾漏服一次可以,但是經常漏服,對身體傷害很大。

    但是對於長期需要吃降壓藥的患者而言,每天都堅持吃藥,能一天不落,確實是一件不容易的事情,那麼偶爾漏服一次降壓藥應該怎麼辦呢?需要補服嗎?需要的話應該怎麼吃呢?

    降壓藥有的需要補服,有的不需要補服,不要隨便補服,降壓藥漏服後該如何正確補服?

    首先,大部分服用長效降壓藥的患者,是不需要補服的,尤其是服用以下3種降壓藥的患者,漏服後往往不需要補服。

    (1)氨氯地平,偶爾漏服一次,可以不用補服,因為這類藥物服用後起效時間為6~12小時,大約1天半到2天可代謝完全、排出體外,漏服一次對血壓不會產生很大的影響。

    (2)培哚普利,偶爾漏服一次對病人的血壓影響不大,這類藥物用藥後往往也可以維持1-2天的藥效。

    (3)替米沙坦,服藥後對第2天的血壓也有良好的控制作用,作用比較持久,不需要特意補服。

    如果高血壓患者服用的藥物屬於β受體阻滯劑,也就是我們常見的美託洛爾、比索洛爾等洛爾類藥物,漏服後需要立刻補服,因為這類藥物有降低心率的作用,如果漏服後,會導致心跳反跳,這會誘發心絞痛、心律失常等等風險,服用這類藥物的患者,最好不要漏服,一旦發現漏服要及時補服。

    服用其他降壓藥的患者,多數情況下也可以不用補服,但是如果實在不放心,可以根據漏服的時間來決定要不要補服,如果漏服的時間小於正常情況下兩次用藥時間間隔的1/4,可以補服,如果超過1/4,先測量血壓,血壓高於正常血壓值20mmHg,儘快補服,低於20mmHg,就不需要補服了。

    黃醫生還要重點強調一個問題,補服,按照正常劑量補服就可以了,千萬不要加量,不要說我昨天的忘吃了,今天吃雙倍,不可以!不可以!不可以!加量補服可能會引起低血壓或是血壓急劇下降等等危險,嚴重時甚至引起腦梗、心梗等,如果需要補服,就按正常劑量吃!

    當然,如果能不漏服是最好的,高血壓患者儘量要做到每天用藥。

    我是黃志豔大夫,致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在降壓藥相關的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!

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