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  • 1 # 蔡珠華大夫

    引起不容易懷孕有以下幾個原因:1.男性因素,男性精子活力低,精子畸形率高都是不孕症的重要原因。2.女性原因:2.1排卵原因,比如多囊卵巢綜合徵容易不排卵.2.2輸卵管原因 比如輸卵管積水,輸卵管堵塞,2.3子宮原因:宮腔粘連,子宮內膜息肉,2.4婦科疾病:比如子宮內膜異位症,子宮肌瘤等。

    如果已經試孕足夠長的時間,經過輸卵管造影檢查:發現有輸卵管輸卵管傘端黏連或輸卵管不通暢。可以嘗試先做宮腹腔鏡聯合手術。

    腹腔鏡檢查可以直視力下檢查子宮和輸卵管 卵巢情況。可以發現黏連到底重還是不重,腹腔鏡下分離好,把輸卵管恢復到儘量正常的形態,如果傘端閉鎖,還可以傘端造口。

    在手術中同時行輸卵管通液,可以非常確定輸卵管是否通暢。通液是用美蘭液體,帶有藍色的液體,看看藍色液體是否能透過輸卵管全程。這個檢查是最準確看輸卵管通不通的方法。比普通輸卵管造影要準確。

    如果輸卵管管心堵的厲害,普通通液通不過去的時候,還可以聯合宮腔鏡輸卵管插管通液,這時候輸卵管口壓力比較大,小的管芯阻塞就可以通掉。今天我就做了兩個這樣的手術。如果管芯阻塞很厲害,都已經機化變硬了,那也可能通不過去。這時候再考慮試管嬰兒。

    腹腔鏡下還可以評估一下有沒有其他原因引起的難懷孕,比如子宮內膜異位症。

    宮腔鏡下檢查一下有沒有宮腔粘連子宮內膜息肉或其他原因引起不孕症。系統評估後試孕,還是很有希望自然妊娠的。所以,造影發現輸卵管阻塞 傘端粘連和輸卵管輕度積水患者一般先做宮腹腔鏡聯合檢查。理順後再試孕,懷孕機率會增高。

    如果再經過一段試孕,不懷孕再考慮試管嬰兒。試管嬰兒是不孕症的最後一步。

  • 2 # 銘醫銘言

    這個太過了,輸卵管傘端粘連,是最容易手術鬆解的。

    這種情況下,做腹腔鏡手術鬆解粘連後,大約60%的病人復通後能恢復功能。

    所以,並不是只能做試管,從價效比來說,先做腹腔鏡疏通,如果失敗再去考慮試管是可行的。

    有個問題必須糾正:有人說吃中藥治療粘連,有人說理療調理粘連,都不靠譜!

    粘連,是機械性的,只能透過物理的手段去解決,任何藥物、理療等手段去治療粘連都是不靠譜的。

    我想,如果說粘連是物理性的,機械性的,應該很多人都不難理解。比如,大拇指和二拇指長在一起了,除了用刀切開之外,不可能有其他辦法能分開。

    但是有的人很有想象力,認為用藥物吃進去會作用於粘連部位,然後粘連就鬆開了、溶解了。你們也不想想,就算真有這樣的藥物,憑什麼就只作用於粘連部位?其他部位也是細胞組織構成,也有纖維蛋白,為什麼就不會溶解其他地方?還有血管、腸道這些重要部位,難道就不會受到影響?

    不過不用擔心,因為這世界上根本不可能有這樣的藥物。

    關於不孕症的治療,子宮、輸卵管性的不孕,首選的治療手段就是宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術治療。

    手術可以鬆解盆腔的粘連,可以分開宮腔的粘連,可以檢驗輸卵管是否通暢,可以發現盆腔裡有沒有子宮內膜異位症等其他可能導致不孕的問題,可以發現有沒有卵巢囊腫,可以發現子宮形態、外觀是否正常。

    手術可以解決盆腔內大部分可能導致不孕症的問題,但如果是卵巢功能減退、免疫因素、男方因素等問題導致的,手術就無法解決了。

  • 3 # 宏昇中醫院

    樓主 你好。這種事並不是絕對的

    看要粘連的嚴重程度而定。有些人可以做通水然後調理後 馬上懷孕的 也有可能

    而有人則原來做腹腔鏡來進行疏通。而一小半人群,而需要試管了

    現在很多年輕的女性都會有輸卵管這方面的問題,不需要過於擔心。去醫院做一個比較完整的檢查後,再根據自己的情況和醫生的建議來選擇哪一種比較適合自己進行治療!

  • 4 # 女性健康微課堂

    雙側輸卵管傘端粘連一般由盆腔炎症引起,這會造成輸卵管功能障礙,影響輸卵管的撿拾卵子,從而導致懷孕率降低。治療方法有:1.保守期待療法。透過消炎,理療,活血化瘀,身體鍛鍊來對抗慢性盆腔炎,監測排卵期指導同房,等待自然受孕。2.腹腔鏡手術分離盆腔粘連的部位後,腹腔內注入消炎、防止粘連的藥物,手術後爭取在6個月內懷孕。手術後有發生二次粘連的可能。3.試管嬰兒。透過體外受精的方式將培養好的胚胎直接放入子宮腔內,可以大大提高懷孕率。日常飲食應該多食些肉類、魚類,豆類,海帶、紫菜、以及海米等產品。還應該多吃新鮮的蔬果,這樣能夠滿足每日身體所需要的一些維生素A、C還有鈣質與鐵等元素。

  • 5 # 兜媽育兒園

    我就是輸卵管積水,堵塞,還帶各種粘連,做的腹腔鏡手術,然後懷孕的。所以說並不是絕對,醫生說積水才是最嚴重的,堵塞和粘連要好很多機率肯定高很多,我看我們一起手術的姐妹,她們很多隻有粘連和堵塞的在手術完第一個月就懷孕了,但是手術了也不一定就一定會懷孕!

    因為所有的事情都不是絕對的,我的建議是如果年齡比較大的可以考慮直接試管,因為年齡大的試管成功率也會比年齡小的低一點。如果年齡比較小的可以先手術,因為手術後的最佳懷孕時間是半年內,超過一年幾率就越來越小了。主要是試管確實很受罪,能夠自己懷孕,誰也不想走上試管的道路。

    但是期間必須要多加鍛鍊放鬆心情!即便是要試管也要鍛鍊身體,放鬆心情,因為我周圍就有緊張或者壓力大,即使試管卵泡也不好,沒成,後來放鬆心情反而自己懷孕了!

    這是個人經歷,可以借鑑!

  • 6 # 陳慶華大夫

    你好,感謝邀請答題,慢性炎症引起盆腔粘連,就會造成輸卵管粘連。尤其是傘端粘連,這樣的女性是有機會自己受孕的。輸卵管傘端就相當於我們的雙手,傘端活動靈活就像是手可以自如的抓、拿、捏身邊的東西,如果我們的手被捆綁住了,手指粘在了一起,活動不靈活了,就只有抓、拿、捏手邊距離近一些的東西,那是不是獲得身邊東西的機會就會小一些?相同的道理,輸卵管傘端粘連後撿拾卵子的能力差了,機會小了,那麼自然懷孕的機會就會低一些。

    傘端積水粘連,並非首選試管嬰兒,也並非只有試管嬰兒治療這一條路。事實上,這樣的治療應該首選微創助孕,也就是腹腔鏡,必要時結合宮腔鏡的治療。相當一部分人能夠恢復自己懷孕的能力,從而自然懷孕。即使輸卵管受損嚴重,不能自己懷孕,做完手術後對試管嬰兒也是有幫助的,所以試管嬰兒是最後的治療。 宮腹腔手術中,如果輸卵管沒有積水,只需要鬆解粘連、造口等處理,不需要切除或結紮輸卵管,因為如果做了結紮或切除,那就真的永遠失去了自己懷孕的機會。這是輸卵管性不孕治療的一個非常尷尬的問題,讓醫生和患者都很糾結和心痛。

    你可以透過物理治療,多活動多鍛鍊等促進粘連的鬆解,增加懷孕機會。如果試孕6個月仍然不能懷孕也可以考慮腹腔鏡疏通輸卵管,自然的就是最好的,從優生的角度來看,能選擇自然懷孕,誰也不願意試管懷孕。輸卵管傘端粘連經過手術後懷孕的患者還是很多的。

  • 7 # 付虹醫生

    育齡女性卵巢每個月排一個卵,正常女性的月經週期為21~35天,排卵的日期約在下次月經來潮前的第14天。

    如果在近排卵日期啪啪,精液排入陰道,活動的精子透過宮頸進入宮腔,順著宮腔進入輸卵管,天時地利與人和,精卵就在合適的時間地點受精形成受精卵。

    在懷孕的過程中,輸卵管擔負著重任。這對細長而彎曲的肌性管道,全長8~14cm,為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道。

    輸卵管遠端阻塞的處理如下:

    1、輸卵管造口術:手術時將輸卵管粘膜外翻可提高術後通暢率,手術後累計妊娠率10~35%。

    2、輸卵管傘成形術:解除輸卵管傘部或傘部周圍粘連,手術後累計妊娠率約20~60%。

    雙側輸卵管傘端粘連,想要懷孕只能做試管嗎?

    建議對於不孕的女性患者,首選腹腔鏡下(可同時配合宮腔鏡)輸卵管傘部或傘部周圍粘連鬆解術,以恢復輸卵管正常結構及空間結構,同時直視下對宮腔鏡進行監測增加宮腔鏡手術的安全性。即可以對輸卵管阻塞的部位及程度有明確的診斷,又可以進行治療。

    若輸卵管破壞嚴重、範圍較廣,手術成功率極低,而且即使手術後輸卵管通暢,亦不等於輸卵管功能完全恢復,加之手術後又可重新粘連,因而妊娠率平均僅為15%~20%。

    哪些情況建議直接選擇試管嬰兒?

    1、 宮腹腔鏡手術對輸卵管阻塞進行疏通後,積極試孕半年到1年,仍未孕;

    2、 對於合併高齡、卵巢功能減退的、合併男方精液異常的輸卵管阻塞,建議首選試管嬰兒助孕,而不是手術治療;

    3、 因盆腔結核引起的輸卵管阻塞,常合併嚴重盆腔粘連,建議直接行試管嬰兒輔助助孕。

  • 8 # 半城櫻花半城雨122959993

    我也是輸卵管兩端傘端粘連,在醫院做的腹腔鏡微創手術,也就住了一個星期的院,傷口很小,幾個月後自然受孕的,現在也是自然受孕二子快要生了

  • 9 # 婦科龍醫生

    輸卵管從靠近子宮開始分為四段,依次是間質部,峽部,壺腹部,傘部。

    傘部又叫傘端,最靠近卵巢,長得有點像咱們的手,還有指狀突起,可以柔軟的抓取由卵巢排出的卵泡。

    然後一路向北,在壺腹部等待著從千軍萬馬中披荊斬棘,脫穎而出的精子王子,然後形成受精卵再被輸卵管纖毛和輸卵管肌層的蠕動樣收縮,把受精卵送回到宮腔。然後就是真正安心的懷孕啦!

    可是如果傘端粘連,沒有輸卵管堵塞,扭曲變形,沒有輸卵管正常形態和蠕動功能的喪失,排卵是正常的,宮腔形態正常,子宮內膜容受性正常,男方精子及性功能正常。那麼腹腔鏡有絕對的優勢可以鬆解輸卵管傘端粘連,不需要透過做試管來解決這個問題。

    但是如果男方有嚴重精液或者有問題,女方排卵有障礙,輸卵管嚴重粘連變形扭曲堵塞等因素,可能還是需要輔助生殖技術幫助解決生育問題。

    因此,單純輸卵管傘端粘連,可根據粘連的情況進行手術鬆解,整形,造口等,有很多患者術後很快懷孕;如果合併其他不孕因素,需要綜合評估。

  • 10 # 顧萍醫生

      感謝邀請,輸卵管傘短,又稱漏斗部,具有吸抓卵子朝向宮腔輸送的功能,所以在生殖過程中起著重要的決定性作用。輸卵管傘端的粘膜皺褶豐富,當女性產後或流產後感染導致的上行感染或鄰近器官的炎症蔓延則可導致輸卵管粘連的發生,輸卵管傘端就無法把卵巢排出的卵子拾回到輸卵管內,從而導致不孕。

      雙側輸卵管傘端粘連,除過試管嬰兒還有以下治療方式:

      藥物治療:如果輸卵管粘連或閉塞不是很嚴重時,一般透過陰道向子宮腔以及輸卵管裡注入藥物,同時使得藥物與病灶可以直接接觸,這樣就能減輕炎症,使得出血和水腫的狀況得到緩解,從而會抑制纖維組織發展,從而使得粘連溶解或者軟化,在進行注藥時,由於藥物壓力可以使得粘連分離。

      手術治療:手術治療醫院常採用的是做宮腹腔鏡手術或導絲及介入,直接針對輸卵管的病變部位來疏通輸卵管,以及恢復傘端的拾卵功能,提高受孕率。

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