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  • 1 # 何以笙丶丶

    老人臨終前的表現:吞嚥困難,越吃越少;瀕死喉聲;越睡越多;視覺、聽覺、味覺的改變;意識改變及煩躁不安。

    1、吞嚥困難,越吃越少

    因身體器官功能日漸衰竭,此時患者吞嚥功能減退或拒食等現象,造成患者食量少、無食慾、吃不下或不想吃等,此時患者可能並不會感到飢餓,可能無法消化及代謝食物,所以不要強迫患者進食,以免增加患者的困擾。即使沒有進食,也要定時清潔患者的口腔,保持其口腔溼潤。

    2、瀕死喉聲

    由於機能的衰竭,患者無力將集聚喉頭部的口腔分泌物吞下或排出,或肺部的分泌物增加,於吐氣時發出痰音般的嘎嘎聲(痰音在吸氣、吐氣都會發生,嘎嘎聲只有在吐氣時才有,而且聲音較明顯)。此時如果給患者吸痰也只能緩解幾分鐘。也可以把患者的頭側轉,或抬高床頭,會使呼吸容易些。

    3、越睡越多

    並將會逐漸地花更多的時間在睡眠上,而且不易被叫醒。這是身體代謝改變的結果。注意把握患者清醒的時間,多陪伴他,與其溝通,給予其最大的支援。

    4、視覺、聽覺、味覺的改變

    瀕死期由於神經系統機能衰退,患者視力逐漸模糊,目光呆滯,無焦距,目視前方,睡眠時眼睛不能完全閉合,球結膜水腫。多數患者常伴有口乾、口苦、吞嚥困難、口角發炎及唇裂等症狀。聽覺是患者最後消失的生理功能,患者常能聽到周圍的聲音,但無力迴應或表示。

    可讓室內的燈光柔和些,播放輕柔或患者喜歡的音樂。經常跟患者保持對話,可以靠近他慢慢說,表達自己的感受。

    5、面板的變化

    瀕死患者因血液迴圈變慢、周圍血管痙攣、極度虛弱、營養不良等原因,以至全身面板蒼白溼冷、肌肉無光澤、暗淡,鬆軟無彈性或有盜汗現象,四肢末梢冰冷,口唇指甲呈灰白或青紫色,面板可出現淤血斑點,身體靠床側膚色漸深或出現紫斑。

    6、意識改變及煩躁不安

    患者對時間、地點、人物的辨別能力減低,回答的話語變得很簡單。可以握著患者的手,主動告訴患者日期、時間以及何人在場,會令患者有安全感。

    有時患者會坐立不安或煩躁,這時先要檢視是否存在疼痛、缺氧或膀胱積尿無法排出等生理上的原因,及時處理。但臨終階段的煩躁不安多與心理因素有關,此時家人可以與患者有肢體接觸,如緊握他的手,用溫柔的聲音跟他說話,輕柔的音樂和柔和的燈光也可以令患者平靜下來。在需要時,應使用醫生處方的藥物。

    擴充套件資料

    臨終患者護理過程的4個階段

    1、第一階段(否認期)。接受面臨死亡的事實是困難的,患者通常無法接受面臨死亡的事實,亦否認希望的存在;有時患者已認識到,而家屬仍處在否認階段,這將阻礙患者表達其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情,以減輕內心痛苦,期待奇蹟出現。

    2、第二階段(憤怒期)。當病情趨於危重,對自己疾病預後有所瞭解時,則表現為煩躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不講道理,甚至不接受治療,將憤怒發洩於家屬及醫務人員。

    3、第三階段(磋商期)。患者處於死亡邊緣、試圖與生命磋商階段,患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學、就業、成家等,了此心願。

    4、第四階段(憂鬱期)。此時患者不得不面對現實,隨著病情日益惡化,身體各器官逐漸衰竭,精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情,所有無法避免的打擊更顯著,故患者憂鬱、悲傷、痛苦以至產生絕望,不願家人離開,忍受不了疾病的痛苦,但亦依戀生活。https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/3b87e950352ac65c68a08a25f4f2b21193138a3b

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