頭皮屑就像衣服上的髒東西：它並不是什麼嚴重的疾病，但會讓你難堪、煩躁，而且很難徹底清除。大部分時候，為了頭皮屑犯不著去醫院（除非出現了頭皮發紅、腫脹或嚴重的發癢等症狀），一款好的去屑洗髮水就可以使情況得到改善。但是，面對超市貨架上五顏六色的瓶瓶罐罐，我們難免會對這些產品的宣傳、廣告語產生各種各樣的疑問：去屑洗髮劑真的有效嗎？哪一種最好用？會不會有副作用？要回答這些問題，就讓我們從“頭”說起。

頭皮屑是頭皮脫落的角質細胞。正常情況下，角質細胞脫落很少、很慢，不會被明顯地看到。但在某種刺激下，不成熟的角質細胞大量產生、結塊脫落，形成紛紛揚揚的“雪花”現象，也就是頭皮屑。

有調查稱，在青春期前期，近一半的人會有頭皮屑問題。頭皮屑一般來說不必就醫，但如果症狀嚴重或伴隨有頭皮發紅、腫脹、發癢等情況，則有可能是脂溢性皮炎或者其它疾病，這時就需要找醫生診斷治療。

在頭皮屑形成的過程中，兩種物質起了重要的作用：頭皮分泌的油脂以油脂為食的真菌其實這兩種物質並不是天生就有害的。正常人的頭皮細胞都會分泌油脂；真菌在每個人的面板表面也都存在，正常情況下是無害的。

但是在一定條件下，例如青春期油脂分泌旺盛的時候，真菌就可能會在頭皮表面大量繁殖，刺激頭皮細胞分泌更多油脂；大量的油脂又為真菌進一步擴增提供了養分。最終，原本正常的頭皮角質層細胞代謝變得不穩定，不成熟的角質細胞紛紛聚集、脫落，頭皮屑就產生了。

真菌是一種肉眼看不見的微小生物，種類很多。其中有一類叫做“馬拉色菌”（Malassezia），主要生長在動物、人體的面板表面。馬拉色菌的生長需要油脂，因此它們大部分集中在頭皮、面部等皮脂腺分佈密集的部位。雖然馬拉色菌幾乎每個人都有，但研究發現，出現頭皮屑症狀的人，他們頭皮表面的馬拉色菌數量增加了1.5-2倍。

第22屆世界面板科大會上，果殼編輯採訪了瑞士巴賽爾大學博士雷內•拉斯特（ReneRust）。他認為，真菌的過度生長繁殖刺激了頭皮細胞，導致油脂大量分泌，是頭皮屑產生的罪魁禍首。

研究表明，馬拉色菌在分解油脂、給自身提供養分的過程中，會產生一些副產物，其中一種副產物是油酸。油酸會滲透進入頭皮角質層下方。如果你的面板屬於敏感型別，油酸就會引發炎症反應，結果就是頭皮角質層出現不規則的裂縫，進而產生頭皮屑。

因此，頭皮屑=過度繁殖的真菌+異常分泌的油脂->大量產生的角質細胞。

要治理它，就必須從根源上著手。

目前醫學上對頭皮屑的治療，主要採取的策略正是抑制真菌生長，讓真菌數量回到正常水平。而常用的治療手段則是使用具有抗真菌功能的洗髮劑。對於嚴重的頭皮屑或脂溢性皮炎的治療，醫院會提供專門的治療用洗髮劑。

目前常見的抗真菌藥物有鋅羥基吡啶硫酮（ZPT）、酮康唑、吡羅克酮乙醇胺鹽（Octopirox）等。對於普通人來說，這些似乎都是一些只有醫院藥房裡能聽到的化學名詞。

其實，各大品牌的去屑洗髮劑也正是應用了這些抗真菌成分中的幾種，它們與醫院出售的治療用洗髮劑相比，其原理和有效成分具有相似之處。

例如，ZPT是海飛絲等大部分品牌使用的去屑成分；Octopirox在歐萊雅的部分產品中使用。（酮康唑屬於化妝品衛生規範中的禁用物質，新增酮康唑的洗髮劑屬於藥品，只能在藥店購買。）

對於大部分頭皮屑患者，只要不出現文章開頭提到的其它症狀，一般沒必要去醫院，具有去屑功能的洗髮劑足以應對。

而且同治療用洗髮劑相比，這些去屑洗髮劑在使用舒適度方面表現更佳。

在保證療效的前提下，具有良好使用體驗的洗髮劑能幫助患者堅持使用更久的時間。

另外，由於各種洗髮劑所含藥物成分與含量都不盡相同，可能需要多試幾種才會找到對你來說效果最好的產品。

洗頭：清潔最關鍵

下手要輕柔除了抗真菌這個治療方法外，保持頭髮清潔、洗去多餘的油脂和聚集的角質細胞，對頭皮屑的防治也很重要。

對有頭皮屑煩惱的人來說，醫生建議每天都應該用合適的洗髮劑洗頭。

除此之外，有頭皮屑問題的頭皮有時會很癢，但不宜搔抓。因為搔抓作為一種物理刺激，會讓頭皮分泌更多油脂，加重頭皮屑症狀。

這個道理也適用於洗頭時：動作要輕柔，減少對頭皮的刺激。有些人會抱怨“用了去屑洗髮劑反而頭屑更多”的狀況。其實這種現象可能是由於他們的頭皮容易乾燥、脫皮，而一些去屑洗髮劑會加劇頭皮乾燥的情況。

解決方法也很簡單：在使用去屑洗髮劑洗髮後，使用頭皮護理產品對頭皮進行保溼處理，即會改善！

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頭皮屑一般來說不必就醫，但如果症狀嚴重或伴隨有頭皮發紅、腫脹、發癢等情況，則有可能是脂溢性皮炎或者其它疾病，這時就需要找醫生診斷治療。

在頭皮屑形成的過程中，兩種物質起了重要的作用：頭皮分泌的油脂以油脂為食的真菌其實這兩種物質並不是天生就有害的。正常人的頭皮細胞都會分泌油脂；真菌在每個人的面板表面也都存在，正常情況下是無害的。