無論是什麼原因引起的兒科就診久等不到的情況，實實在在受害的是醫患兩方面，相信在診治過程中，醫生不可能躺著休息不看病，但相對於大量的病人，醫生的人手絕對是相對不足的，不光大醫院大的兒科科室如此，現在連小醫院也如此，兒科醫生大量流失，兒科規模不斷縮小，兒童看病越來越難是不爭的現實，我私下裡瞭解到，一些管制不是很嚴格的地方，有醫院甚至連兒科都已經關掉了（根本找不到兒科醫生），有些地方出臺政策要求其他科室的醫務人員兼職兒科醫生，甚至將兒科醫生的收入提高兩倍，但沒有醫生相應，一邊是逐漸空心化的兒科科室，一邊是嗷嗷待診的患兒，到底該怎麼辦。

在目前大環境大趨勢沒有改變的情況下，如何能夠儘早的讓患兒得到好的診治呢，到醫院去就診肯定是必要的，但我們在排隊的過程中肯定不能就這樣乾等，上網找醫生，特別是靠譜的醫生是必須要做的事情，其實很多有理想和抱負的兒科醫生大部分還堅持在醫院一線，但也有一些已經在網上執業很久了，他們透過耐心細緻的服務甚至獲得了非常體面的執業體驗，備受很多患兒家長的讚譽和好評，有一些小的問題甚至在網上就診的過程中就得到了解決，如果比較嚴重的問題，如果在現實中不能得到馬上診治，至少可以在網上請醫生看一下是否必須馬上看急診，分清輕重緩急，又或者雖然重，但在網路醫生的指導下可以做初步的家長能夠做到的初步處理，說不定症狀可以減輕。

在這裡，我們要對網路醫生進行甄別，一般來說比較大的網路醫療平臺，特別是前三名平臺上的醫生是比較優質，平臺上基本上每一個醫生都表明了所在的醫療機構，所服務的人數和好評率等各種資料，這些資料是選擇醫生的參考，我個人認為大醫院出來的醫生如果能夠有高好評率和服務人數，大部分說明醫生的水平和耐心都比較好，可以信賴。

我覺著大部分錯誤在孩子的父母，有好多職業需要考證後才能執業，而我們沒有父母證就當父母了，其中有好多父母不瞭解幼兒的生理病理特點，水喝少了，食物喂多了，衣服穿多了，與自然親近少了，一生病發熱就慌了，豈不知發熱是幼兒的本能反應，亂用退燒藥，亂輸液（沒有查明病因），導致幼兒體質不斷下降，腹瀉、易感冒，形成不良迴圈。

我真的是太有體會了。我家那倆一年不進醫院住個兩三回，都到不了頭。

平時還好，患者不多，醫護人員還忙的過來。趕上流感高峰期，換季的時候，甭提了，不管是小門診還是醫院，哪哪都是小病號們。有時住了兩天院，愣是連床位都沒有，在走廊裡輸液。

孩子高燒不退，家長本就急得不行，再看看醫院，天哪，排隊排老長了，好不容易輪到自己，又是化驗血，又是拍片的，結果都出來了，還在那傻傻的等醫生給下醫囑，等到下了醫囑，又因為護士忙，還沒下去拿藥那，更別說給你配藥了。從輪到自己到孩子紮上針輸上液，到高峰期沒四五個小時都下不來。

家長催個不停，那護士就差多長出幾雙手腳來，分身乏術啊！病患多，醫護人員少，已經超負荷在工作。常常都會聽到，小護士們在那埋怨，這是人乾的活嗎？當機器使那，掙著那麼點的工資幹著連軸轉的活。不被理解還常常遭患者家屬的埋怨。

哎，你說說國家多開幾家醫院，緩解緩解，分散下，或加大招收多點醫護人員。也就不會出現乾等好幾個小時的情況啦。

你們說是不是。

看到這條訊息，我也來吐一下去醫院看病的苦水。去年，有一天去醫院看病，診室裡的病人並不多，就兩三個人。醫生剛看完一個人，排在我前面的一個人立即說:”醫生幫我看了吧，我都等那麼久了。”說完把病歷遞給了醫生。醫生似乎沒聽見，並順手把他的病歷放在了一邊。這時又進來一個病人，醫生立刻幫進來的病人看病，剛看完，又進來一個，他立即又幫進來的那一個人看。就這樣，陸陸續續有病人進來，醫生不停地幫後來的人看，把我們先去排隊的三人晾在一邊，我不解，就問醫生，為什麼他們不用排隊？醫生回答說:”他們都是預約的。”難道不預約就要無限期的延後嗎？難道不預約就有錯嗎？難道不預約就低人一等嗎？我忍了一肚子的火想要發作，最後忍了忍還是算了，誰要自己是病人呢？就這樣，左等右等，等了幾個小時，當醫生快下班時才輪到我們。

作為病人，碰到這樣的情況，要說心中沒氣，那是假的，就看有沒有忍耐心了。所以，我很理解題中主人公的心情。

【第48期】為什麼你先來，醫生卻先給他看病？

提示：全文514個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

趙志堅（雲南中醫藥大學第二附屬醫院急診科主任）

知識點：很多患者並不是有意佔用急診資源，只是因為不知道自己的症狀，需要看什麼科室。

什麼情況下我們需要看急診？在臨床工作中，我們經常會遇到這種情況，就是急診患者非常多，醫生忙不過來。

而患者也會抱怨，“我先來的，為什麼還不給我看”，造成這種局面的一個重要原因是——大量急診資源被擠佔。

比如慢性病患者開藥、掛急診，能儘快見到醫生，或掛不上門診號來看急診等。

其實很多患者並不是有意佔用急診資源，只是因為不知道自己的症狀需要看什麼科室。

那麼什麼樣的疾病需要看急診呢？以下我為大家列舉了九種情況，在發生這些症狀時應該看急診：

1、急性發熱，體溫超過38℃時；

2、呼吸困難、嚴重的哮喘發作；

3、患者發生了昏迷、休克、抽搐；

4、急性外傷所致的出血、骨折、燒傷等；

5、急性劇烈腹痛、胸痛、腎絞痛等；

6、嚴重的心律失常、心絞痛等；

7、發生血尿、急性尿瀦留等；

8、急性中毒、嚴重的嘔吐與腹瀉；或者氣管、食道、鼻腔、耳道等人體各種腔道異物梗阻等；

9、慢性疾病的急性發作時，也可以到急診就診。

瞭解了這些，合理就診，才能真正暢通生命急救綠色通道，使更多的急危重症患者得到及時處理，轉危為安。