不請自來。牙疼有時候並不能代表“牙疼”就是由牙齒引起的，口腔內很多其他症狀同樣會引發疼痛，往往我們自覺就是由牙齒引起的。像急性齦乳頭炎、食物嵌塞引起的牙齦發炎等。既然題主提出的是牙疼，那咱就來說說徹徹底底由牙引發的疼痛是怎麼回事。

大部分牙疼都是由於齲齒引起的，當然也有例外，像逆行性牙髓炎就是從根尖孔處引起的牙髓感染。But！不管從哪引起的，元兇就是一個——細菌！不是蟲子！蟲牙不代表有蟲子，江湖上從蛀牙裡抓出蟲子的把戲也是騙人的，包括咳嗽一聲牙齒就掉下來也是江湖騙術！想了解的可以留言，我專門發一篇文章給大家。

跑題了... ...

齲齒是由細菌引起的牙體硬組織的缺損，一般認為齲齒的發生需要具備四個條件：細菌、宿主、食物、時間。缺少任何一個都不會引起齲齒的發生。細菌附著在牙齒表面，也就是日常我們能肉眼可見的黑色斑點，它就是細菌的載體，叫做牙菌斑。菌斑分為數層，最底層與牙齒接觸的細菌處於無氧環境下，透過分解唾液中的糖分來進行無氧作用，產生酸性物質腐蝕牙面，當牙釉質出現實質性缺損時，便形成了齲齒。齲洞會由外及內發展，當到達牙本質層，進食甜食會出現“倒牙”的感覺，不敢用力咬。再往內發展，到達牙本質深層，此時牙齒表面已有明顯的齲洞，通常伴食物嵌塞，當冷熱刺激或硬物進入齲洞會引發較“倒牙”更明顯的疼痛感，刺激去除後疼痛立即消失。齲洞再深入就到了牙髓，“疼起來要人命”就是說的牙髓炎。牙髓炎後期是根尖周炎，同樣有明顯劇痛。

深齲及之前，一般都可以一次性充填治療。牙髓炎及以後，必須進行根管治療才能徹底消除炎症。所以，可以這麼說——牙齒疼不疼，你自己說了算！

「非本專業，只說下自己的拙見」

口腔問題，已經成為越來越多人注意非常重要的生理健康指標。注重牙齒的健康刻不容緩，需要堅持刷牙，保持良好的飲食習慣。所以重點來了，牙疼引起原因可能就，1，長期刺激的飲食習慣，落差較大的牙齒刺激，造成敏感引起牙疼；2，沒有良好的衛生習慣，牙齒承受食物殘留和唾液的腐蝕導致；3，牙齒的接受外力，導致破損引發的炎症，從而引起牙疼。

老話說，牙疼一看就是上火了。我們一代代傳承著這種經驗，記得多喝水，吃點去火的藥品就可以了。很多時候，我們照做了，神奇的事情發生了，牙疼真的是不疼了，但是是真的好了嗎？之前我們都會這樣欺騙自己，但是事實上我們並沒有瞭解產生疼的根源。總是各種藉口，逃避去檢查。

牙疼的病因很多，總體來說有以下幾個原因：

一、牙齦炎，包括牙齦受外界刺激以及上虛火導致。常見於身體抵抗力下降、作息時間不規律、口腔狀況不不衛生、菌斑牙結石等。治療措施為洗牙，保持牙齦健康。不熬夜、作息時間規律，多運動提高抵抗力。飲食儘量清淡、多吃水果、少吃辛辣等刺激性食物。

二、牙周炎，常見於口內大量菌斑牙結石，其次為咬合錯亂、牙合干擾、食物嵌塞等。牙周炎比牙齦炎病變部位深且嚴重，多伴有牙齦和牙槽骨的吸收。治療措施為牙周刮治、徹底消除病原菌。有咬合干擾者做調合處理。有食物嵌塞者根據情況做充填、修復治療。

三、急慢性牙髓炎以及急慢性根尖周炎，常見於齲齒深齲洞，其次為牙周炎、鍥狀缺損、畸形中央尖、牙齒過度磨耗等。兩者不同之處在於根尖周炎通常是在牙髓炎基礎上演變而成，症狀也各不相同。治療措施基本相同：開髓引流、完善根管治療。

四、鍥狀缺損，常見於經常橫向刷牙人群以及咬合錯亂患者。表現為牙頸部的V狀缺損，由於離牙神經近出現冷熱刺激痛。治療措施為充填缺損區、咬合錯亂者做調合處理。掌握正確的刷牙方法避免牙齒損傷。

五、畸形中央尖，常見於下頜第二前磨牙，通常為牙齒髮育畸形。這個額外的牙尖內也含有牙髓組織，當畸形中央尖磨耗或折斷時可發生牙髓炎症導致疼痛。治療措施為多次少量調磨牙尖，已經引起根尖周病變者做根管治療。

六、牙外傷，常見於頜面部外傷及牙齒受外力作用的損傷。輕者引起牙震盪，重者引起折裂、折斷、脫位等。治療措施為能保留的牙齒做結紮固定、充填、再植等。損傷達到齦下根方超過兩毫米以及周圍骨組織破壞嚴重者拔除。

牙疼的原因有很多種，有齲病引起的，根尖炎引起，口腔潰瘍引起牙周炎引起，楔狀缺損引起，過度磨耗引起等。

牙齒分為牙釉質，牙本質，牙骨質和牙髓，當齲壞到達牙本質時，就會有疼痛反應。

如果只是冷熱刺激痛，無自發痛，夜間痛，是中齲。如果齲洞內有食物嵌塞痛，是深齲。如果有冷熱刺激痛，夜間痛，自發痛，疼痛不定位，是牙髓炎症狀。

牙齒由於刷牙方式不正確，橫向刷牙，使牙頸部出現橫向深溝，產生冷熱刺激痛，是楔狀缺損。

牙齒過度磨耗導致牙齒釉質磨損，暴露牙本質，導致牙齒咀嚼食物時疼痛，或刷牙時疼痛。

牙周病導致牙槽骨吸收，牙根暴露，引發冷熱刺激敏感，或咀嚼食物時疼痛。

牙齒隱裂，也會疼痛，表現為吃冷熱食物時牙齒疼痛，或咬硬物時牙齒疼痛。

外傷致使牙根部折斷，也會導致牙齒疼痛。或者牙齒充填修復後，充填材料過高，也會引發疼痛。

牙疼分為很多種，比如細菌齲壞牙體，形成中齲，再深一點就是傷及牙髓，全部爛掉細菌感染根部還會有根尖炎，另外牙隱裂，咬到硬物出現的裂紋，輕者傷及牙本質，重者裂到牙根，還有齦乳頭髮炎，牙菌斑較多刺激引起，大多是食物殘渣嵌塞後沒清除等。

1、齲齒：中齲傷及牙本質，小管暴露在外，一碰冷熱異常敏感，牙齒會痠痛，像深齲如果細菌傷及牙髓，引發自發疼，像急性牙髓炎經常半夜疼，有根尖炎的話咬東西還會咬合疼。

2、牙隱裂：牙齒裂開深度在牙本質，吃冷熱同樣也會牙齒敏感，裂到露髓了，伴有自發疼。

3、楔狀缺損：橫著刷牙，牙根暴露，並且缺損，冷熱刺激產生痠痛。

4、牙周炎：牙結石刺激牙齦發炎，塞牙會壓迫牙齦乳頭，也會疼痛腫脹。

5、智齒冠周炎：盲袋內食物殘渣較多，一般免疫力下降，就會持續劇痛，臉都腫起來了。

1、補牙

中齲牙本質被破壞，磨掉黑色牙體，充填樹脂材料來隔絕，這樣避免才能痠痛，包括牙隱裂、楔狀缺損都是這樣的步驟。

2、根管治療

深齲造成牙髓炎發作，磨除掉髒東西，開髓放進棉球引流，拔髓針將牙神經拔出，釋放髓腔壓力，同樣牙隱裂、楔狀缺損也是。

3、排膿引流

根尖炎引起膿液積累，有膿包需要切齦排掉膿液，並上藥消炎，再繼續根管治療，將死髓抽除乾淨。

4、牙周基礎治療

牙周炎先洗牙清除齦上牙結石，牙周袋較深還得刮掉牙根上牙結石，從而控制炎症。

5、清創處理

智齒冠周炎得到醫院清洗盲袋，上藥殺菌，炎症消退最快，後面再拔掉阻生智齒。

牙疼不能只吃消炎藥，不要輕易拔牙，去拍片檢查，早點治療，花的錢更少。