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1 # 急診主治趙醫生
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2 # 重症醫學科曹醫生
可能性不大
心臟支架的原因是心臟冠狀動脈的硬化狹窄堵塞,腦梗的原因是顱內血管的硬化狹窄堵塞。
因為支架植入是血管內操作,所以無論是在放置支架過程中還是在放置支架後,都需要應用抗凝老闆的藥物(可以理解成減少血栓的藥物),這些藥物就是用於治療腦梗的藥物,規範口服這些藥物是可以減少腦梗發生率的。
有人會說,腦梗的血栓會不會是放支架的時候碰掉的血栓??
這個可能性不大,因為是在動脈裡面的操作,動脈血都是遠離心臟方向流動,血栓即使真的可以被碰掉,也是流向血栓前方更小的血管,不會跑到腦子裡去。
再來說腦梗塞,腦梗塞有兩種,一種叫腦血栓,一種叫腦栓塞。
腦血栓是腦血管裡面慢慢形成血栓,最後堵塞血管,造成腦缺血。
腦栓塞是別處來的栓子,突然堵塞腦血管,造成腦缺血,栓子通常來自於心臟內部,例如心房內。注意不是來自於造成心梗的冠狀動脈。
所以,如果心臟支架後規律服用藥物有可能降低腦梗發生的風險。
當然,事實無絕對,血管內操作的風險也有可能會對腦梗有一些影響。
做支架手術跟腦梗之間沒有多大關係,中國每天成百上千的患者在做心臟支架,你聽說哪個在做完支架手術之後誘發腦梗了?從醫生的角度我不敢說絕對沒有,但是幾乎可以少到忽略不計。
為什麼這樣說呢?是因為支架手術的患者在術前和術後一般都在用著大劑量的抗血小板藥,有些患者還用著抗凝藥,在這樣的情況下腦血管是不容易形成血栓的。但是也有例外,那就是某些比較頑固的栓子從下肢或者其它部位到達腦血管,即便是用著相關藥物也可能阻擋不住栓子的步伐。
總之這種機率還是很低的,不用擔心,該做支架的時候還是要做,別耽誤治療,支架手術以後按照醫囑服藥,不會對身體健康有什麼影響,更不用擔心會誘發其它疾病。