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1 # 汪醫生小課堂
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2 # 腫瘤專科醫生
手術後為什麼醫生一直問有沒有放屁?經常有人問這個問題,這確實也是外科醫生在手術後查房時會問病人的問題,當然委婉一點用詞,不會直接問放屁了嗎,放屁這個中性詞,在中文環境中已經成了罵人的詞,所以,醫生通常這樣問:打屁了嗎?肛門排氣了嗎?
手術後為什麼醫生一直要問病人有沒有放屁這個問題呢?一句話,很簡單,是為了瞭解腸道功能有沒有恢復正常,因為手術對腸道有干擾,還可能會有腸粘連,我們正常是每天會有放屁的(排氣),因為腸道在正常蠕動,而我們會嚥進氣體,腸道菌群本身也會產氣,只要腸前道功能正常,就必然會排氣,如果不排氣,那腸道就有問題了。所以,瞭解排氣情況是一個基本資訊。
說到這裡,你就明白了為什麼醫生要一直問有沒有放屁,如果病人放屁了,醫生就放心了,病人也可以開始試著進食了。同時,瞭解了以上原因,你就會明白,其實並不是所有手術後,醫生都會關心這個問題,比如乳腺癌手術,跟腸道沒有關係,一般是腹盆部手術考會問這個問題。但即便是腹盆部手術,如果是非腹膜腔內的手術,對腸道的干擾也相對較小,恢復也較快,有時手術次日就可以開始進食。所以,醫生會根據具體情況來了解這方面的資訊。
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3 # 張浩醫生
題主真是一個細心的人,真的是有這樣的一個現象,平時在醫院早晨查房時,一些進行過腹腔手術的病房裡,醫生見面第一句話就是“今天放屁了麼?”這可不是醫生隨隨便便問的,而是病情詢問的一部分。
腹腔術後詢問是否“通氣”的原因是什麼?大家知道腹部的空間,腸腔佔大部分的面積,所以在進行腹部的手術的時候,尤其是深部的臟器,在進行手術的時候,不可避免的要觸碰臨近的腸管結構。
對於腸道本身的疾病,在手術的時候更是需要把整個腸腔都一段段的順清楚了,搞清楚哪段是需要手術的部分,才能進行下一步的手術操作。所以在腹腔手術的過程中,腸腔會離開原來的位置,等手術結束後,再將腸腔一段段的放置到原來的位置。
腹腔手術之後有可能出現腸道位置區域性改變,蠕動異常等等,同樣道理,腸管區域性的手術後,需要重新建立新的腸管通道,剛開始縫合口也會出現通而不暢的現象。所以手術後一定要先禁水禁食,就是防止腸腔不通,一味的進食會產生其他的影響。
而術後腸腔通暢的標誌就是“排氣”,也就是我們所說的放屁,排氣後,就表示腸腔是通暢的,可以正常的工作了。這個時候一般是先喝水,之後再慢慢的由流食恢復到正常的飲食。不能一開始就吃正常飲食是擔心腸胃的蠕動功能沒有完全恢復,此時容易造成食積。所以下次醫生再問“排氣了沒有?”一定要認真的回答。
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4 # 小影大夫
屁,從哪裡來?
放屁聽起來很不文雅,在醫學專業術語上,叫肛門排氣。我們排出去的氣體,從哪裡來?一是吃東西帶進去的氣體,二是胃腸道細菌產生的氣體。
這些氣體隨著胃腸道的蠕動,從小腸到結腸,最後到直腸,從肛門排出去,就是排氣,俗稱的放屁。
腹盆腔手術後,要留意自己什麼時候開始放屁那為什麼做腹部盆腔手術後要留意自己放屁了沒?因為做腹部或者盆腔手術時,有動到胃腸道的手術,都有可能損傷到胃腸道,或者會影響到胃腸道,比如腹腔腫瘤切除、闌尾炎切除等等。
腹部盆腔的手術都有可能影響到胃腸道的功能,如果術後功能沒有恢復,胃腸道就不會蠕動,也就不會排氣,就是不會放屁。如果放屁了,說明氣體從小腸運動到肛門了,胃腸道功能開始慢慢恢復了,這是好事。可以慢慢進食流質食物,到半流質食物,最後到正常飲食。
對胃腸道影響越小的手術,或者沒有影響的手術,術後就不用問放屁了沒。比如做頭頸部、胸部的手術,甲狀腺、乳腺、頭顱、肺部手術等,跟胃腸道沒有關係的。做腎臟的手術,也不用問。
如果術後還沒有放屁,能動的情況下,可以下床走動一下,促進胃腸道的蠕動。具體應遵照醫生的安排。
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5 # 疼痛診療劉醫生
為什麼術後醫生護士交代放屁後才可以進食?
一般醫生交代的放屁後才可以進食是指腹腔臟器的手術,尤其是胃腸道手術。其他的手術沒有特殊情況下是可以儘早進食的。
術後肛門排氣了,說明胃腸道的功能開始復甦,胃腸蠕動開始恢復,可以開始進食少量水分或者流質飲食。
如果胃腸還沒有排氣,說明胃腸道功能還沒有復甦跡象,要麼是麻醉還沒有醒,要麼就是手術創傷比較大,應激反應比較重,這時候是不可以進食的,一旦進食可能引起嘔吐,腹脹,腹痛等併發症。
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6 # 藥師方健
記得我在普外科實習參加查房、還有後來臨床藥師參加普外科查房時,醫生去看術後病人第一句話就是:放屁沒有?或者打屁沒有?和患者及患者家屬一樣,開始我覺得很奇怪,怎麼醫生問這個呢?
手術醫生為什麼問患者有無放屁?
手術後醫生一直問有沒有放屁,主要是瞭解患者有沒有出現術後腸麻痺而引發腸梗阻這一常見術後併發症。
腸梗阻是手術後常見的併發症,主要是因為腹部或非腹部手術後胃腸道動力改變,不能有效傳輸胃腸道內容物,而引起患者出現噁心、嘔吐、腹脹和肛門停止排便排氣等臨床表現。腸梗阻的出現主要受神經系統、神經遞質、激素、術中使用的麻醉鎮痛藥物等因素影響。
而術後胃腸功能的恢復最先的表現就是肛門排氣,也就是我們俗稱的“放屁”。醫生需要根據患者的手術型別、手術部位以及術後胃腸功能恢復情況(有無放屁)來判斷患者是否可以進食,什麼時候開始進食。所以術後醫生會不停的問有沒有放屁。
如何能促進術後放屁?
另外,根據研究顯示,透過一些非藥物措施能夠預防術後腸梗阻,促進術後胃腸功能恢復。例如:
1.早期下床活動可以有效降低腹脹的發生率,促進腸蠕動以及縮短首次肛門排氣時間。
2.咀嚼口香糖是透過模擬進食的方式,有利促進術後胃腸功能恢復。
3.在床上多翻身有利於提早首次排便時間,改善胃腸功能,加快患者恢復。
4.早期進食可以刺激胃腸道神經反射,使胃腸道能協調推進,促進胃腸蠕動,也同樣能夠縮短術後胃腸道功能恢復時間。
當然,如果手術和腸道無關,一般醫生就不會問這個,關心放屁問題最多的是普外科手術醫生。
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7 # 骨科木匠劉醫生
這道題目真實的反應了外科醫生的臨床工作實際!普通外科醫生每天查房要問病人有沒有放屁,有沒有大便。記得剛到普外科實習的時候有一次教授查房問一個20多歲做了腸癌癌手術的女青年:"今天打屁了沒有?",那個女患者捂著臉,害羞的問"醫生,這個也要問啊?"。主治醫師很嚴肅的說"教授問你,你回答有沒有就行了。"她很害羞的回答:"打了,早上打了一個。"教授聽了以後笑了,姑娘臉卻更紅了,留下我一臉茫然。
為什麼手術後醫生會一直問有沒有放屁?
其實道理很簡單,那就是醫生需要了解你的胃腸蠕動情況!手術的病人,特別是全身麻醉做胃腸道手術的病人,手術後胃腸功能是會受到影響的。這個時候醫生通常會先下個"禁食"的醫囑,然後根據你術後胃腸道恢復的情況來調整醫囑。正常人的胃腸道里是有氣體的,而隨著胃腸蠕動,尤其是腸道從近心端向遠心端推動,最後氣體就會到達肛門然後排除體外。如果醫生了解到你開始排氣了,那麼他就會認為你的胃腸功能開始慢慢恢復正常了,這個時候你就可以進食流質食物,然後過度到半流質和正常飲食。
總之,術後醫生問你有沒有放屁,那是為了瞭解你的胃腸恢復情況。術後儘早下床走動有助於胃腸蠕動哦。
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手術後醫生每天查房問的最多的一句話就是“放屁了沒”,這是為了判斷你的腸道蠕動有沒有恢復,能不能開始進食。從口腔中進入的氣體或者胃腸道食物發酵產生的氣體透過胃腸道蠕動往下排,透過肛門排出也就形成了屁。
手術前一天一般需要禁食,胃腸道手術更是如此。一方面術中麻醉會影響胃腸道蠕動,另一方面胃腸道相關的手術也會影響其功能的恢復。如果術後立即進食會引起腹脹甚至腸梗阻。
要想術後快速排氣需要多翻身活動,在身體恢復尚可的情況下下床活動,可以促進胃腸道功能恢復。一般開始放屁了就可以吃點流質飲食(如魚湯),繼而進食半流質飲食(如小米粥),在身體慢慢適應之後,才可以恢復正常飲食。