去正規醫院，聽醫生怎麼說，可多走幾家水平較高的三甲醫院，多聽不同醫生意見，然後結合自己條件，對症施治，別貽誤治療最佳時機

小崔醫生告訴你，阿米巴肝膿腫多數是來源於腸道的疾病，即阿米巴滋養體（寄生蟲）透過腸道疾病的破損處進入血液，最終迴流到肝臟而出現的膿腫表現。因此，患者一般在發病前都存在腸道的病變，下面我給大家講一講阿米巴肝膿腫的症狀與治療，以及如何進行診斷與預防。

由於阿米巴肝膿腫多發生於熱帶或亞熱帶，而我生活在北方，因此並沒有遇到過這樣的病例，但是，我的老師曾經多次跟我講過這個疾病，以便我日後見到這樣的病例可以及早做出判斷，而且現在外出旅遊的人多了，很多人去南方旅遊後也可能會發生阿米巴肝膿腫。

阿米巴肝膿腫有哪些症狀呢

1、首先就是發熱表現，這與你朋友的症狀是符合的。阿米巴肝膿腫患者出現的發熱一般都呈持續性，但是發病一般比較慢，體溫也不會很高，多在38-39℃之間，此外，也有一部分患者是不會出現發熱或僅表現為低熱，但是，如果患者由此出現了細菌感染的情況，那麼可能會誘發較為嚴重的發熱，體溫常常可以超過40℃，還會伴有寒戰等表現。阿米巴肝膿腫導致的發熱還有一個特點，那就是上午並不會出現明顯發熱，而下午卻會出現明顯發燒，常常會合並不思飲食、噁心及嘔吐等症狀。

2、此外，患者還會出現右上腹的疼痛症狀，而且多為持續性的疼痛，也可伴有間斷性的加重。一個重要的特點是，這種疼痛是可以隨著患者的深呼吸以及體位改變而發生明顯加重的。而如果阿米巴肝膿腫位於右側近膈肌處，還可能辦法右側肩部以及右側背部的疼痛，而感染透過膈肌進入到肺臟時，會引起肺炎、肺膿腫的發生，就會導致患者出現強烈的咳嗽、咳痰以及呼吸困難的表現。

3、不僅如此，阿米巴肝膿腫患者還可能出現肝臟的腫大。而且一般都是呈現全部肝臟的腫大。但是膿腫所處於的肝臟區域內會呈現嚴重的疼痛，而且如果肝臟腫大足夠大的話，是可以在腹部觸及到的，部分患者還可能存在腹膜炎的表現。

4、而如果病情未得到及時的治療或者治療不徹底時，阿米巴肝膿腫會轉為慢性病變，病情遷延不愈可能會持續1-2年，這時的患者會表現出體重減輕、貧血甚至營養不良等情況。更有甚者因為感染的發生而出現胸腔積液或腹腔積液的表現。此外，還可能會出現肝臟腫大的硬塊，很容易被認為是肝癌疾病。

確診了阿米巴肝膿腫，該如何治療呢

一、藥物治療

首先，可以進行藥物治療，而這其中首選的藥物就是甲硝唑，因為甲硝唑具有效果好、對人體毒性較小，用藥時間短的優勢，無論是小孩、孕婦或者是老年人都是可以應用的，當然要在醫生的指導下進行服藥。研究證實，治癒率可以達到70%以上，很多患者都是可以治癒的。而且僅需服藥7-10天即可，當然也是可以進行輸液治療的，但有一點是格外需要注意的，那就是服藥期間絕對不能飲酒，切記，切記。而氯喹的應用也是較為有效的，這種藥物毒性相對較小，即使在體內被吸收，也不會產生嚴重的後果，但是服藥時間相對較長，大約需要吃一個月左右，而且有時候也會出現消化道的一些併發症、也會出現頭痛、面板瘙癢等。

2.手術治療

該病一般選用藥物治療，但是也可以進行手術治療，包括膿腫切開引流或者進行肝切除等如果出現以下情況時，是需要進行手術治療的：

1、對於那些經藥物治或者進行穿刺排膿治療後，阿米巴肝膿腫症狀並沒有得到很好的改善時也是需要進行手術治療的；

2、阿米巴肝膿腫患者如果辦法細菌感染時，給予藥物等相關治療不明顯緩解者；

3、但阿米巴肝膿腫在肝內的位置較深，或者這些膿腫不太利於進行穿刺排膿治療時，也是需要進行手術治療的；

4、而當阿米巴肝膿腫已經透過膈肌進入到胸腔，或者擴散到腹腔時，繼發明顯的胸腔或腹腔感染時；

5、而對於那些位於左肝葉的阿米巴肝膿腫，如果應用藥物治療無效時，而進行穿刺可能穿刺到腹腔的其他臟器，這個時候是可以進行手術治療的。

如何判斷是否得了阿米巴肝膿腫呢

一、抽血檢查

首先就是血常規檢查，但血常規中白細胞的計數出現增高，早期一般在(13～16)×109/L之間，但是讓人奇怪的是，白細胞在疾病的中後期是下降的，很可能降為正常範圍內。但是血象中的中性粒細胞是升高的，這與感染有關係，此外，血沉也會加快。而進行大便以及十二指腸液檢查時，可以在其大便中發現阿米巴，也可以再起腸液中找到阿米巴滋養體當進行肝臟功能檢查可以發現，那些代表肝臟功能損害的指標一般都在正常的範圍內，僅會出現膽鹼酯酶的活性降低。對於阿米巴肝膿腫還有特異性的檢查，那就是進行阿米巴抗原的血清檢查，這種檢查的準確性很高，可以及早、準確的診斷該疾病。一般情況下，如果這個檢測是陰性的，那麼基本可以斷定不是這個病。而終極的檢測方式是進基因檢測 ，但是費用相對昂貴，準確率為100%，也就是說如果這個檢測除了阿米巴基因，那麼就是這個疾病。

二、影像學檢查

首先就是應用肝臟的彩超檢查，對阿米巴肝膿腫的診斷有效性可以達到90%左右，彩超可以顯示肝臟的液體部分，而且還可以判斷出肝膿腫的位置、大小與嚴重程度等，對疾病的診斷與治療有指導作用。進行肝臟的CT檢查，能夠更加準確的顯示肝膿腫的位置與大小，而且可以展示膿腫的密度等情況，強化CT的造影劑可以較為準確的顯示肝膿腫，利於疾病的診斷，也可以顯示出膿腫內的液氣平。而進肝穿刺活檢是非常有效的辦法，如果穿刺肝膿腫出來巧克力樣液體，那麼基本可以斷定就是阿米巴肝膿腫， 診斷的準確率很高.對於阿米巴肝膿腫的預防，我給出的建議

1、首先在生活中一定要保持個人的衛生健康，無論是飲食方面還是二便方面，很重要的一點就是在吃飯前以及排便後要清洗雙手;

2、如果有生吃瓜果蔬菜的習慣，那麼一定要將這些食物清洗乾淨，如果在高危地區，可以進行一定的消毒處理，例如應用食用醋進行清洗;

3、提高自身免疫力也很重要，這就要做到多運動鍛鍊，保持健康的飲食習慣，以抵抗疾病的侵襲;

4、對一那些已經發現有阿米巴痢疾的病人來說，一定要及早進行治療，規律應用驅蟲藥物，以減少阿米巴肝膿腫的發生。

最後我最一下總結，阿米巴肝膿腫其實並不多見，一般常繼發與腸道阿米巴痢疾等疾病，因此，阿米巴肝膿腫患者既往多有過腹瀉的表現。該病發病後的主要表現是發熱、右上腹疼痛等症狀，可以透過血常規、阿米巴血清檢查以及肝臟的彩超和CT檢查等進行診斷。該病的治療方式有兩種，一種是藥物治療，一般應用甲硝唑、氯喹等，而藥物治療無效後也是可以進行手術治療的，如膿腫切開引流會肝切除治療。此外，對於阿米巴肝膿腫的預防，我建議大家保持良好的生活習慣，注意衛生，飲食要健康，以減少該病的發生。