手足口病是腸道病毒感染引起的傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感，絕大多數病例以5歲以下病例為主，成年人也可以感染腸道病毒，即柯薩奇病毒和EV71病毒，但是由於成年人既往感染過該病毒，而且抵抗力比嬰幼兒強，絕大多數不發病，或者發病輕微。

典型的成人手足口病病例症狀和兒童相似，主要表現為發熱，手、足、口等部位出現皮疹或皰疹。

其實成年人中攜帶腸道病毒的比例不低，但是很少出現典型的發病病例，一般出現在抵抗力比較低的成年人。在流行病學中，成年人帶毒者是一個很重要的傳染源，家裡很多成年人攜帶腸道病毒而沒有症狀，跟小孩子密切接觸就有可能把病毒傳染給寶寶，從而導致嬰幼兒的發病。因此，在手足口病流行高發期，成年人切忌親吻寶寶等過於密切的接觸，必要時需要戴口罩。

做好良好的衛生習慣是預防手足口病的關鍵，勤洗手，不吃生冷食物，玩具、奶具、毛巾、衣物等物品做好清潔消毒。避免接觸其他手足口病患者，高峰期不要去人群密集、空氣不流通的公共場所。6月~5歲兒童及時接種EV71疫苗，有很好免疫防護作用。

輕症的手足口病可以在家隔離治療，發熱嚴重時給予退燒藥，多補充溫熱的液體和容易消化的食物，臥床休息，病毒感染沒有特效藥，一般7~10天左右就會痊癒。如果觀察期間出現精神變差、高燒不退、劇烈嘔吐、抽搐或肢體抖動等異常表現，有發展為重症的可能，需要及時到醫院就診。

什麼是手足口病？

　　由腸道病毒（引發手足口病的腸道病毒有20多種）所引起的一種傳染病（主要是接觸傳染或飛沫傳播），多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹（少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症）。

特別強調：

　　家長本身也可能會傳染手足口病給寶寶。因為大人的免疫力強，症狀也較輕，一般只是手足出現皰疹不會發燒，甚至沒有任何症狀的攜帶，透過與寶寶的親密接觸便傳染給孩子。

　　如果家中有手足口病的寶寶，負責護理的大人最好不要接觸別的寶寶；在手足口病的高發期，家長從外面回來，最好先洗過手，尤其是接觸寶寶的食物前一定要洗手。

症狀有哪些？

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普通病例表現

　　主要就是手、足、口腔黏膜和唇內出現皰疹。同時伴有口臭、流口水、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發熱、咽充血、扁桃體腫大等症狀。有時候皰疹也會出現在臀部、大腿內側、會陰部、膝、肘等部位（這個症狀會讓部分家長誤以為是出水痘，往往耽誤了病情）。

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重症病例表現

　　少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。重症病例可表現為神經系統受累和急性迴圈呼吸衰竭，3歲以下發病率高。

得了手足口病怎麼辦？

　　家長對待手足口病的態度應該是“不要過分緊張，不要掉以輕心”，畢竟90%的寶寶都是輕症的，僅有10%左右才可能是重症的。

有家長說：“寶寶出皰疹可以用針挑破嗎？”

　　不可以！應由其自行消退，都不能用針挑破以免繼發感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢，或是用利巴韋林噴劑多噴噴患處，口服抗病毒口服液 ，如皰疹破潰者可用金黴素眼膏搽破潰處。

還有說：“能用84給寶寶的衣物消毒嗎？”

　　也不可以！84屬於化學劑，比較刺激，對寶寶也會產生不好的影響。最健康安全的方法就是用開水燙洗，還有在太陽下曬曬也是可以起到殺菌的作用的。

什麼情況下該去醫院？

　　只要寶寶狀態好，沒有精神不好、嗜睡、呼吸困難或者是疲乏無力、面色灰白等這種重症情況，一般的家庭護理就可以。大多數寶寶，基本在7天左右都可以逐漸恢復，家長可以給寶寶做一些清淡、易消化的食物，讓寶寶多喝白開水。

　　但如果寶寶在口、手、腳、肛門等部位出現丘疹或皰疹時，無論是否有發燒，家長都應該帶寶寶去醫院，一刻也不要耽擱，由醫生來診治。若有重症傾向的則需留院觀察或者住院治療。

如何預防是關鍵！

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疫苗

　　手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重症手足口病發生的手段。

特別強調：

　　如果寶寶有過敏症狀發作，不建議此時注射手足口病疫苗。因為，注射疫苗後一旦出現過敏症狀，就分不清是疫苗引起的過敏，還是原過敏症狀發生反覆。此外，過敏發作期間，寶寶的免疫系統功能比較亢進，容易對外來物質過敏，發生疫苗過敏的機率要大一些。

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勤洗手

　　用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。一定告訴寶寶，在把手洗乾淨之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。

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隔離意識

　　不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。

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提高免疫

　　規律的生活作息，良好的飲食衛生習慣，都能增強免疫功能水平，這才是長久、穩定的防病措施。

有家長問：“非常時期能帶孩子下樓去玩嗎？”

　　很多家長在手足口病多發的季節，就將寶寶關在家裡，不敢帶寶寶到外面玩。其實戶外活動是完全可以照常進行的，只是不要去人多、擁擠、不通風的地方，外面空氣流通，Sunny很好，所以寶寶在那裡玩是非常安全的。

得一次就終身免疫？

　　由於引起手足口病的病毒有20多種，他們之間是沒有互相交叉免疫的，就是說剛得過一次手足口病又可能感染另一種病毒再次染病，即使是同一型的病毒在人體內產生的免疫力也不持久，更不會終生免疫。寶寶反覆感染的可能性是很大的。

　　總結：

　　手足口病可防可治，重在預防，“洗淨手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬被子”，是預防手足口病的15字方針，各位爸媽一定要牢記在心，養成良好的衛生習慣，就能有效的預防手足口病的發生。

手足口病作為兒科常見病，在這個時間段十分常見，有些家長就會問道，自己會不會被傳染呢？

答案是肯定的，手足口病只是常見於兒童，並不是僅見於兒童。

手足口病是胃腸道病毒感染性疾病，多見於五歲以下兒童，臨床症狀多見發熱，手足口臀等部位出現皮疹，伴有食慾不振，咽痛等症狀，因為該病多見於兒童，所以成人常常被忽視。多見於兒童是因為兒童的免疫力較成人差，病毒侵襲後出現症狀，而成人免疫力較好，即使感染病毒，也可能不出現症狀，但是目前由於生活工作壓力，或者個人作息不規律，導致成人免疫力下降，在臨床上就會出現症狀。

大多數成年人可以不出現症狀，但是由於孩子患病，或者工作環境的影響，可以接觸到手足口病毒，即使不發病，這部分成人也是隱性傳染源，而且由於手足口病毒具有強烈的傳染性，加上成人的活動範圍較之兒童更廣，所以傳播能力更強。手足口病的主要病毒源為柯薩奇病毒，常見為A16和EV71型，而EV71型具有很高的家庭傳播率，家長攜帶的病毒會直接作用於兒童，發病率較高，而且由於兒童免疫力低下，症狀和發病率遠遠高於成人。

為了更好的預防，成人應注意個人手衛生，減少帶孩子到空氣不流通，人流量較大的地方，如果出現症狀更要及時治療，並且應該減少和孩子的親密接觸。

本期答主：王壯 醫學碩士

嚴格來講，手足口並不是一種兒童病，只是兒童容易受到感染而已，並且大人也是會得手足口的。

首先，手足口是因腸道病毒感染後引起的傳染病，常見的病毒有柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型，傳播途徑主要以消化道，呼吸道及接觸傳播為主。

而對於大人患手足口，我可以說是深有體會了（被折磨哭了）。

去年我因病毒感冒，發病後體溫直達39℃以上，到醫院吊瓶後體溫不但沒有降，反而達到了40℃，折騰一晚第二天便退燒，精神也好了點。

可當我回家休養時，家裡的寶寶卻在學校患上手足口病，剛開始時我還沒表現出什麼異常，但是到了晚上，手掌腳掌開始刺癢（劇癢），檢查後手掌腳掌開始起一粒粒的紅疹，跟孩子的病情相差無幾。

以這樣的情況看來，小孩子多是因為抵抗力差，所以才比較容易得手足口，而如果大人的抵抗力有所下降，且不能抵抗病毒的進攻，也是會患手足口的。

具體護理可參考以下幾點：

1. 如果患處癢千萬不能撓，如果撓了則會更癢，並且撓破後的水液是有感染性的，但是可以透過敷涼水減緩，同時外用爐甘石洗劑。

2. 保持室內的空氣流通，衣物被褥的乾淨舒適，衣物一定要鬆軟。

3. 每天除了定期服藥外，還要多飲用溫開，補充好體內的水分。

4. 飲食上注意以清淡營養為主，要拒辛辣、油膩的食物，如果口內長疹可食用菜粥，或其他一些流質、半流質的食物，但是要保證營養。

除此之外，就是要好好的修養身體，讓自己身體慢慢恢復過來，抵抗力上去了，清除病毒也就容易許多。

成人也與小孩的病程差不多，大概10天左右便會痊癒，我當時是足足休息了一個星期，紅疹才好轉許多。

最後，預防方面，成人主要是避免自己被傳染，成人患手足口的原因絕大部分都是傳染所致，例如各位家長在照顧手足口的患兒時，自己也要做好相應的措施，避免過於勞累而感染疾病。