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  • 1 # JOHOME全球房產

    美國的醫院分為公立和私立兩種,性質不同,但是互相補充。

    公立醫院的話,一般規模都很大,遍佈在各座城市,基本上,都是不以盈利為目的的,完全公益性質的,為美國公民服務。因為不是盈利性的和免稅性,所以公立醫院的醫生收入基本上靠政府撥款,收取少量的服務費。

    私立醫院,分為2種,一種是盈利性質的,以專科醫院多一些,醫療水平相對較高,收費也是比較高。另外一種,是非盈利性的,但是並不隸屬於政府,它們是由各種慈善機構組織成立的。

    總體來說,美國的公立醫院基本上能滿足美國低收入階層的就醫需求,私立醫院除了提供基本的醫療服務以外,還有比較高階的醫療服務可以選擇。私立和公立的醫院相互結合,就是美國的基本的醫療體系。

  • 2 # 豬扒界娛樂

    這麼一個國家,它的國民看病是全部免費的,不管你是什麼身份,不管你生了什麼病,不管你的治療需要多少成本,都不會向你收一分錢。

    在這裡的醫院,甚至都沒有收銀臺,根本沒有一個人會向你提起算賬的事情。看病、做檢查和院內用藥都是全部免費,而你去外面的藥店拿藥,政府也會給你報銷絕大部分,你只負擔一點點零頭就可以了。

    甚至,每一個人還會有分配的專屬家庭醫生,這個醫生會和你進行常年一對一服務,掌握你的全部身體資料,在你生病的時候能迅速判斷病情,送到相應的專科醫生那裡。

    聽了之後,你會不會感覺這簡直就是天堂?

    這就是鼎鼎大名的國家免費醫療體系,一個聽起來非常美好的醫療體系,因病致貧,在這樣的國家裡,是不存在的。

    加拿大,正是這樣一個全民免費醫療的國家,按理說這裡的國民應該生活的非常幸福,至少不會為醫療費用發愁了。

    你說的沒錯,他們的確不用因醫療費用發愁了,但是也看不上病了。

    1等了二年,癌症晚期

    近日,加拿大33歲女子Inez,在臉書上傳了一段影片痛訴加拿大醫療系統。兩年前,Inez感覺身體不舒服,預約了家庭醫生來檢查身體。

    但是由於醫療資源緊張,預約被排到了兩年之後,等輪到Inez時,醫生檢查發現她已經是癌症晚期,錯過了最佳治療時間,現在只能等死。

    絕望的Inez預約了心理醫生,想開導一下自己,結果被告知心理醫生需要預約在7月才能見到。

    Inez是一位年輕母親,她還有孩子,她不想死。

    是不是醫生翫忽職守,導致Inez的病情被延誤呢?

    不是的,Inez所在省,一名家庭醫生的候診名單上有55801個人!家庭醫生忙的像陀螺一樣。

    也就是說,你今天掛個號預約家庭醫生,你的號碼是55802號,你要等醫生看完前面55801個人,才能輪到你。

    為什麼會出現這麼奇葩的現象,因為在加拿大,看病是免費的啊,不管你是窮人還是富人,不管你是大病還是小病,看病都是免費的。

    所以,不管有病沒病,我都讓醫生看看唄,就當做個體檢了,萬一有病呢?反正是國家的錢,又不是自己的錢,不花白不花。

    甚至現在加拿大人已經養成了一個風氣,這次檢查完畢之後,就立刻預約下一次的家庭醫生,因為排隊時間太長,先排著唄。

    有在加拿大定居的中國朋友稱,她有一個好姐妹在加拿大等了5年都沒等到換骨盆手術,靠輔助工具走了5年,最後心臟病突發去世,結束了自己的排隊之旅。

    在加拿大,醫生鼓勵自愈,依靠自己的免疫系統抵禦小毛病,所以在加拿大止痛藥大行其道,因為看病太難,排隊時間太長,很多疾病就在漫長的排隊中自己就好了。

    沒有醫生的處方,你根本買不到抗生素,在加拿大買抗生素比買槍還難,所以大家就只能多備一點止疼藥,有病就靠這個了,包治百病……

    醫學發展了幾百年,最終返璞歸真,還是要靠自己的免疫系統。

    早知道這樣,當初還費那個勁研究醫藥學幹嘛。

    2公平和效率

    全民市場化醫療能夠讓效率最大化,全民免費醫療能夠讓公平最大化,公平和效率不可兼得,如何平衡公平和效率的關係,是各國醫療體系都面臨的巨大難題。

    但是不管你怎麼平衡這個關係,我們都必須承認一個現實,那就是醫療資源是有限的,醫療人員、醫療器械和藥物都是有限的,再富裕的國家,也不可能讓全國每一個人都無限住ICU,獲得最優質的醫護服務。

    例如實行全民免費醫療的英國,每年需要花費2000~3000億美元來維持免費醫療體系,大概佔到英國GDP的8~12%,英國政府預算的1/4以上。

    但是,英華人看病依然需要排很久的隊,那也是以月為單位的,不管你投入多少資源在醫療上面,那都是不夠用的,因為人的慾望是無限的。

    哪怕我只是一個感冒,如果你讓我住ICU,給我提供5萬一天的醫療服務,如果不用我花錢,我也不認為這是過度醫療,我認為這是理所應當的。

    畢竟我自己的小命最重要,而且,不用花錢對不對,不用白不用。

    如果英國每年需要花費2500億美元在免費醫療上,佔財政收入的1/4,那麼取消這個免費醫療,英國納稅人就可以減少2500億美元的負擔,所有人的稅收將會降低1/4。

    而對於沒錢的國家,能不能實行免費醫療體系呢,也可以,例如不丹,不丹就是一個免費醫療國家,但是這個國家很窮,非常窮,人均GDP連2000美金都沒有,人均收入世界排名100多名。

    這麼窮的小國家是怎麼實現全面免費醫療呢?簡單,不讓他們看病就可以了。

    不丹,醫療體系形同虛設,基本什麼病都看不了,膽結石都沒能力查,做手術只能出國,甚至不丹連醫學院都沒有。。。

    而且,這套免費醫療體系最大的悖論在於,它表面上是為窮人服務的,實質上並沒有把窮人的生命權放在眼裡。

    歐美的醫療體系,非常擅長花幾百萬美金讓無解的絕症延長几個月的生存期,但是非常不擅長給普通病人及時治療普通疾病,即便是在醫生工資超過中國幾十倍的前提下。

    中國把治病救人當成了事業,而國外把治病救人當成了產業。

    歐美國家特別喜歡研發癌症藥物,在癌症上的研究成果遠遠超過中國,因為這些藥物研發能給公司帶來暴利。因為這些藥物,可以用醫保來買單,哪怕再貴也不愁銷量。

    而那些普通的疾病,則已經很久很久沒有醫療創新出現了。沒有創新也就罷了,連給國民提供最基礎的醫療服務都不願意了,就喜歡讓小病拖成大病,然後來治療你的大病,又能多花錢又能體現自己的愛心。

    雖然對於病人來說,看病是免費的,但是對於醫院來說看病可不是免費的,而且還很貴,無非就是醫保替你買單了而已,歐美醫院也是要賺錢的。

    某網民弟弟在美國谷歌總部工作,公司給買了商業醫保,上個月她女兒發燒,去醫院檢查,抽了個脊髓液,沒啥事,看完花費3萬美金,保險報銷29500,個人負擔500。

    而同樣的脊髓液抽取檢查,在國內哪怕是自費也只需要200元,單位是人民幣。

    而美國的政策和英國、加拿大又不太一樣,美國的醫療免費那是有前提條件的,就是你平時必須要交醫療保險,政府不做中間人,你的錢直接交給保險公司。

    本質上和英國是一樣的,依然是納稅人出錢,無非是稅收的名義,還是保險費的名義而已,只不過美國更加市場化一點。

    所以,在美國,你必須每個月都交醫療保險,如果你不交,那就沒有免費醫療,一旦生病,那個看病費用會嚇死人。

    沒有醫保的人,在美國看病費用那可不是一般人承受得起的。

    3美華人來中國看病華人去美國看病

    由於美國醫療價格昂貴,所以這些年流行美華人來中國看病,也流行華人去美國看病。

    什麼意思呢,因為近些年中國的醫療技術發展非常迅速,在基礎醫護領域已經和美國不相上下了,但是費用卻非常低,差距達到幾十倍。

    而在美國,醫保費用是非常昂貴的,有時候會有很多人因為各種原因不小心斷繳,一旦斷繳,則免費醫療立刻被終止,續交需要重新等待一段時間。

    在斷繳期,如果生了病,小病小災忍忍就過去了,如果病情稍重,與其在美國看病,還不如花點機票來中國看病,費用要低很多很多。

    而且在美國,由於實行的也是變相免費醫療,所以看醫生排隊時間也是非常的長,雖然沒有加拿大那麼誇張,但是你看個病排隊八九個小時甚至幾天也是很常見的。

    中間再做個檢查,又是排隊一天過去了。

    如果你是有錢人,你可以不去醫保醫院,去私立醫院,那裡可以立刻就診而且服務周到,不過需要自費,費用是天價。

    所以,有很多美國的窮人,窮到斷繳保險費那種,以及部分不願意在美國排隊的中產,他們會有一小部分人,索性選擇來中國看病。

    那為什麼說也流行華人去美國看病呢?因為在尖端醫學領域,尤其是癌症和艾滋等絕症方面,中國和美國的差距非常巨大,在中國,不管你多富,你拿錢也買不到命。

    所以,有很多中國的富人,在身患絕症之時,紛紛跑到美國去接受尖端醫療,在他們看來,10萬美金,100萬美金,只要能治好病,那都不是問題。

    於是,美國窮人來中國治病,中國富人去美國治病,這個奇葩的現象就這麼形成了。

    很多移民歐美的華人,在出現大病的時候依然願意飛回國內自費治療,尤其是留學生群體這一現象最為嚴重。

    這是為什麼呢?因為大家都不傻,知道在哪裡治病最便宜。

    我知道大家天天吐槽中國的醫療體系,但是歐美國家他們也在吐槽自己國家的醫療體系,全天下都一樣,不可能有讓人徹底滿意的體系。

    相對而言,中國是世界上在醫療效率和公平領域平衡的最好的國家,尤其是對窮人而言。

    在其他國家,你要麼看不起病,要麼看不上病,都挺慘的,除非你願意自費。

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