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  • 1 # 急診猴子

    雖“今日有酒今日醉,酒逢知己千杯少”等飲酒文化在中國盛行,但過度酗酒則會嚴重影響人體健康,酒後亂性也會容易引發社會問題。

    作為急診醫師,幾乎每天都要和"喝多了"的病人打交道。我的建議是,醉酒者必須送回家臥床休息,得到家裡人仔細照料,一旦發現情況不對,緊急處置並求助急救中心。

    維持呼吸平穩

    將醉酒者側臥,或者的頭偏向一側平臥,頭部不能仰臥,防止嘔吐物誤吸進入氣管,誘發吸入性肺炎甚至導致患者窒息,或嘔吐物刺激氣管,透過迷走神經反射引起反射性心臟停搏。

    觀察體溫情況

    醉酒者全身血管擴張,散發大量熱量,有些甚至有寒戰,尤其是在寒冷的環境中,易造成低體溫。故應適當提高室溫,加蓋棉被,做好保暖措施,及時更換床單、衣服,避免受涼。

    判斷神志狀態

    中度及重度醉酒者會很快熟睡,一般次日清晨會甦醒過來。長時間不清醒的病人,需要行顱腦 CT 檢查以除外腦出血,需要測量血糖水平除外低血糖發作。

    觀察合併症狀

    飲酒會對胰腺腺泡產生毒性作用,造成胰腺損害,導致急性胰腺炎。表現為腹痛、腹脹、嘔吐、發熱等,臍周壓痛明顯。

    過量飲酒可引起胃粘膜的水腫、糜爛可少量出血;醉酒後劇烈嘔吐導致食道–賁門粘膜撕裂大量出血。因此,一定要注意患者嘔吐物及生命體徵的情況。

    飲酒前後或期間因應用如頭孢哌酮等含有 N - 甲基硫代四唑等基團的藥物後,會出現雙硫侖反應,多在飲酒後0.5 h 內發病。主要表現為面部潮紅、視物模糊、頭痛、氣短、胸悶、噁心、嘔吐、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、嚴重者出現血壓下降、呼吸困難,甚至發生意識喪失、驚厥及死亡。故用藥期間或用藥後5 d 內飲酒者,更應得到精心照料。

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