持續性的咳嗽會在晚上變得更加嚴重，這是為什麼？

重力

當我們躺下時，粘液開始自由移動。所以建議：用枕頭睡一會兒，這將有助於防止粘液聚集在喉嚨後面。

乾燥的室內環境

乾燥的空氣會加劇已經發炎的鼻子和喉嚨，使夜間咳嗽惡化。您可以嘗試使用加溼器將溼氣使呼吸更順暢

但需要注意的是，加溼器並不總是安全的，如果你加入的水不是無菌的，就可能將細菌迴圈到空氣中或者孳生其他疾病。細菌感染還可能導致肺炎。

一些小建議睡前喝大量的水 - 水可以幫助減少喉嚨中的粘液。睡覺前喝點咳嗽藥水以舒緩喉嚨，減少咳嗽的衝動。如果咳嗽持續7至10天以上，如果你醒來咳嗽或咳嗽已經持續超過一週或兩週，可能是患上了支氣管炎，慢性鼻竇炎，這時及時就醫是至關重要的。

按照你這個咳嗽頻率，真的可能把腹肌都給咳成6塊了。其實，咳嗽是非常非常常見的症狀，而且咳嗽涉及的疾病非常多，很多都無法明確是哪個病導致的咳嗽，患者又心急，導致反覆檢查、反覆治療效果都不好，頭痛。嚴重影響生活、工作、學習，同時也造成經濟負擔。有個朋友跟我說，咳嗽再不治好，沒辦法生孩子，因為幹活時無法集中精力，請容許我不厚道地笑笑。他的遭遇，很多人都有。

咳嗽如果超過8周，並且胸片沒有看到其他問題，那麼就可認為是慢性咳嗽。慢性咳嗽病因很多，其中有1-2個是在晚上、夜間咳嗽為主的。

為什麼咳嗽會在夜間發生呢？夜間發生咳嗽的原因有哪些？

如果咳嗽僅僅是幾天、十幾天時間，那還是急性咳嗽，一般來說不會有什麼問題，基本上都是上呼吸道感染、支氣管炎等導致的咳嗽，可以簡單止咳治療，一般都會好轉痊癒，不留下其他併發症。

但是如果咳嗽已經超過了2個月，並且集中在晚上咳嗽，那麼就要高度警惕一個疾病。

咳嗽變異性哮喘！

剛剛我們說了，超過2個月的咳嗽可以認為是慢性咳嗽（具體定義還更詳細），慢性咳嗽常見的5個原因是：咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合徵、胃食管返流相關性咳嗽、變應性咳嗽。這5個咳嗽病因基本佔據了慢性咳嗽的80%以上的病因，所以，一旦我們遇見慢性咳嗽的病因，都可以先考慮這幾個病因，因為他們最常見，其他相對少一些的病因包括：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、呼吸道異物、肺纖維化等等，要進一步檢查才能明確。

其中，咳嗽變異性哮喘是最常見的導致慢性咳嗽的病因，而且這也是一種哮喘，只不過是以咳嗽為主的哮喘而已，無明顯喘息、氣促，但也有跟哮喘一樣的氣道高反應性性，意思是說氣道容易被激發，容易被刺激。國內很多研究表明咳嗽變異性哮喘佔據慢性咳嗽的1/3。

而咳嗽變異性哮喘的臨床表現主要是刺激性乾咳，通常會比較劇烈，其中，又是以夜間和凌晨咳嗽最多，這也是它的特點。其他幾個慢性咳嗽的病因也會有夜間咳嗽的表現，但是不多。所以，一旦一個慢性咳嗽的患者說夜間咳嗽為主，我們都首先要考慮會不會是咳嗽變異性哮喘。這時候，最有用的方法肺功能檢查，一旦診斷明確，應該按照哮喘治療原則給予治療。

曾經有一個病人諮詢我，說咳嗽了2年多了，主要是夜間咳嗽，睡不好，容易咳醒，為了這事都快跟老婆分床睡了，這真的是悲催。在家鄉醫院做了各種檢查都不能明確診斷，後來我追問，其實沒做什麼檢查，就做了個胸片和CT，沒發現什麼異常，這兩個檢查沒發現異常，只能說慢性咳嗽的病因不是肺炎，不是肺結核，不是肺癌，不是肺纖維化等肺部有明顯改變的疾病，而那些肺部沒有明顯病變的疾病，比如上述5種常見的慢性咳嗽的病因，都是沒辦法透過CT判斷出來的。

於是我讓他去當地醫院做個肺功能檢查，而且做了激發試驗，後面結果顯示激發試驗陽性，考慮是咳嗽變異性哮喘。給予吸入糖皮質激素治療，1周後，咳嗽明顯減輕，2周後基本沒有咳嗽了。用了1個月，他自己停藥了，後來又復發了，重新用藥，還是有效果。這充分說明，不能過早停藥，停藥一定要在醫生指導下。

除了咳嗽變異性哮喘會經常是夜間、凌晨咳嗽，其他還會有些疾病也是這樣，但不多。如果經過相關檢查都沒有發現咳嗽的病因，那就要進一步檢查。如果實在不方面檢查，或者經濟壓力大，也可以不進行檢查，直接給治療，治療有效，那就是這個病，治療無效，那就換一個方案繼續治療，反正就針對上述幾個常見的病因治療，總會有一個治療方案是有效的。但也有可能都嘗試了一邊這些治療都沒效果，因為咳嗽的原因很多。

咳嗽一般不會死人，除非是肺癌、肺結核、慢阻肺等嚴重的疾病。所以，如果胸部CT排除了肺癌、肺結核這些疾病，那麼耽誤幾個月時間一般是無大礙的。

咳嗽的診治有時候相當困難，一定要給醫生耐心。

造成白天不咳嗽，一到晚上就咳嗽的原因是多鍾多樣的。因此。根據不同的病因，緩解或者治療的方法也不同。白天不咳嗽，晚上咳嗽，有可能是咽喉炎造成的。因為咽喉炎患者在夜間肺部分泌物會增多，而咽喉炎患者由於咽喉在夜間會出現腫痛的情況而不利於大量分泌物的排出，就會引起咳嗽。

還有另一種可能是慢性支氣管炎，夜間咳嗽是慢性支氣管炎的一個重要症狀之一。同樣的，如果慢性支氣管炎患者在夜間肺部的分泌物增多時，也會引起咳嗽。如果是由於咽喉炎或者慢性支氣管炎引發的夜間咳嗽，應該及時就醫，在醫生的指導下服用藥物，以免病情加重。

除了以上兩種疾病的原因外，睡前吃了辛辣刺激的東西或者胃部有積食也會導致夜間咳嗽。因此建議如果出現夜間咳嗽的情況，就要注意睡前的飲食，避免吃太多導致肝火旺盛，消化不良的食物。

同時，還有睡眠環境不通風透氣，乾燥，塵蟎較多，也會引發咳嗽。因此，睡前一定要將室內通風透氣，或者在把空調的溼度適當調高，以避免由於喉嚨乾燥而引起咳嗽。

另外，我們都知道，凌晨是身體上各個肝臟排毒的時間，這時肺部會開始工作起來，向體外排異物和分泌物，這些異物和分泌物會刺激到支氣管壁，引發咳嗽，再加上肺部毛囊由於分泌活動而變得活躍起來，攪動隔膜，也會加劇咳嗽的現象。

指導專家：馮獻榮，副主任醫師，錦州市中心醫院呼吸內科。

從事呼吸科臨床工作26年，擅長肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘炎，肺栓塞，肺膿腫等疾病的診斷與治療。

寶寶為什麼會咳嗽？

咳嗽是一種人體正常的生理反射，這種反射對於人體本身是有保護作用的。它可以排出氣道里的異常分泌物，或者氣道里的異物，幫助氣道通常，維持正常的呼吸功能。所以，適度的咳嗽，對人體是有益的，媽媽無需因為寶寶咳嗽就過分糾結，特別是過度追求寶寶一聲都不咳。

咳嗽的時候聲門一瞬間閉合，體內壓力瞬間提高，特別是劇烈的咳嗽情況下，因此，過分強烈的咳嗽對身體是有害的，輕則影響寶寶食慾、睡眠，嚴重的時候引起氣道黏膜受損、出血，甚至皮下、結膜出血，嚴重時還會引起顱內出血。

寶寶咳嗽，應該馬上吃藥嗎？

即使認為寶寶的咳嗽就是由普通感冒引起的，吃藥的時候也要慎重，不應過早的使用藥物。尤其不能擅自使用抗生素治療。另外，需要家長們注意的是，不要給寶寶同時吃幾種藥，會引起服用過量。

寶寶咳嗽的治療方法

有些寶寶還不會吐痰，即使痰液已經咳出，也只會再吞下。在寶寶劇烈咳嗽時，或是進食後兩個小時，讓寶寶橫向俯臥在你的大腿上，空心掌，用手腕的力，由下往上、從外到內給寶寶拍背。你的手勁要適度，能感覺到寶寶背部有震動就可以了。跟大家分享幾個止咳方法，幫您正確應對寶寶咳嗽。

水蒸氣止咳法

在寶寶咳嗽劇烈時，讓寶寶吸入水蒸氣，潮溼的空氣有助於緩解寶寶呼吸道黏膜的乾燥，溼化痰液，平息咳嗽。不過，你可要千萬小心，注意水溫防止燙傷寶寶。

溫熱止咳法

對於風寒引起的傷風感冒咳嗽，發病初期，可以用熱水袋灌好40℃左右的熱水，外面用毛巾包好，然後敷於寶寶背部靠近肺部的位置，這樣可以加速驅寒，幫助止咳。

補水止咳法

給寶寶補充足夠的水分，一般按少量多次的原則。要判斷寶寶是否缺水，你可以數數他一天是否能尿溼6塊尿布，或是看寶寶的小便是否清亮。

夜晚咳是肺虛，也就是肺寒了，要潤肺補肺，而不是清肺熱了。買點蜜煉枇杷膏吃，平時燉點豬肺湯吃，放點冰糖和生薑。

夜間不停嘛屬肺陰虛，可以讓中醫把把脈配點滋陰潤肺的中藥調理，保持大便順暢。因為肺與大腸相表裡，腸太燥熱容量侵犯肺陰，過於溫熱食物要少吃，以免火上澆油，飲食上可以唱點貝川貝燉梨。多喝溫水，不要喝太熱的水。

有時咳嗽起真是要命的，頂心頂肺，有時的咳嗽需要中西醫結合，才能快速根治：

1.中醫認為：

白天咳是熱氣咳，晚上咳是寒咳，只要對症下藥，便藥到病除；

2.西醫認為：

咳嗽得氣喘吁吁的，這叫急性支氣管炎，需要消炎才能止咳！

孩子晚上咳嗽，是有它的原因的，主要與，在晚間由於孩子不運動， 這樣會使氣管內的痰液不斷的聚集增多，當改變體位時由於痰液的移動，就會刺激氣管和支氣管的感覺神經末梢，才會發生咳嗽的，由於白天孩子不停的運動，就不 會有痰液聚集情況的發生，就會有偶爾的咳嗽，以上的情況主要與呼吸道的炎症刺激使痰液分泌較多有關。治療的關鍵是抗菌，化痰等。由於只在夜間咳嗽，表明炎症不是很重建議口服藥物即可，可以選用阿奇黴素 小兒清肺化痰顆粒，止咳糖漿等一般有5-7天才能徹底治癒，多飲水屬於護理的關鍵。孩子晚上咳嗽，是有它的原因的，主要與，在晚間由於孩子不運動， 這樣會使氣管內的痰液不斷的聚集增多，當改變體位時由於痰液的移動，就會刺激氣管和支氣管的感覺神經末梢，才會發生咳嗽的，由於白天孩子不停的運動，就不 會有痰液聚集情況的發生，就會有偶爾的咳嗽，以上的情況主要與呼吸道的炎症刺激使痰液分泌較多有關。治療的關鍵是抗菌，化痰等。由於只在夜間咳嗽，表明炎症不是很重建議口服藥物即可，可以選用阿奇黴素 小兒清肺化痰顆粒，止咳糖漿等一般有5-7天才能徹底治癒，多飲水屬於護理的關鍵。

謝邀！白天少咳而晚咳嗽厲害，此為燥咳，亦為陰虛咳，因日屬陽夜屬陰，陰於人體代表血、津、液及一切機體、包括營養類成份，陽代表氣及一切機能、功能性，中醫根據陰陽互根之理，有陰無陽不生、有陽無陰則陽無所依，陰虛了，則此無根之陽上衝上焦(肺)，因陽主上，陰主下，虛之則無所制約此陽上逆之意，故晚上咳之厲害，然此咳必須咳而少痰甚無痰，喉癢(忌吹風)、口乾舌燥，可吃些蜂蜜、百合類，如兼盜汗可吃些六味地黃丸類(需加大劑量)。

今時令為秋主氣，秋主燥、主金氣(肺)，兼涼燥，肺津不足者極易引起晚上之咳，也未必含各病菌感染！

供參考！

不管是白天咳嗽還是晚上咳嗽，堅持幫忙按揉或用艾溫炙以下幾處穴位試試！

一，肺俞穴(在背脊部位)

二，膏肓穴(離肺俞穴附近)

三，手掌內的定喘穴

如果是用艾溫炙，可加灸手上合谷穴和腳底的湧泉穴。