肩膀抬胳膊時疼，困=_=，是不是肩周炎?

(1)肩膀抬胳膊時疼或困=_=，在病例的情況下，肩膀抬胳膊疼的原因有，感受重寒(睡姿勢不對，開車師傅)等過度疲勞，或(伴有頸椎病患者壓迫神經而導致肩疼或僵硬疼痛)，古語醫學名稱叫(漏肩風還叫肩關節炎)統稱肩周炎。

　肩膀痛的原因很多，如風溼性關節炎、肌纖維組織炎、普通的外傷勞損，還有其它系統疾病如心肺膽囊病變放射等。

肩周炎的診斷標準：

　　(1)多見於中老年，常有風寒溼邪侵襲或外傷史。

　　(2)肩部疼痛，夜間及活動時加重，可放射至前臂或手，但無感覺異常。

　　(3)肩關節各方向活動受限，尤以外展、外旋顯著。

　　(4)肩周壓痛，特別是肱二頭肌腱長頭、喙突、肩峰下滑囊處。發病久者肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

　　(5)X線及化驗檢查多正常。

你的情況只是抬胳膊時肩部痛、困，具體發病時間長短，你的年齡大小，肩關節是否各方向活動受限，上述關節周圍是否壓痛等都沒有提供。根據你提供的情況不一定是肩周炎引起。所以你可根據以上5條診斷標準對照、自查一下。另外還要注意排除心肺肝膽和其它臟器病變。

肩膀抬胳膊時疼痛或困並不一定是肩周炎，我們平時胳膊疼，腿疼並不一定是肩周炎，很有可能是平時過度勞累造成的，但如果不能及時治療，長期下去也有可能轉變為肩周炎，所以當我們感覺到胳膊疼，腿疼時，一定有及時重視起來。中醫膏藥是治療腰腿疼痛的良藥，所以在疼痛初期我們可以採用膏藥貼服及時治療。

這個可以自己檢測，例如背手去摸肩胛骨，單手跨過頭頂去摸另一側耳朵，還有就是兩手上舉合十，大臂能不能挨著耳朵！

頸肩是一家，如果只考慮哪一種病那就是錯誤的。有頸椎病的應先治頸椎，兩種病應同時治，如果只治療哪一種病，是永遠治不好的。

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。

主要表現為肩部疼痛、肩關節活動受限、怕冷、有明顯壓痛點、肌肉痙攣與萎縮。

但是肩膀抬胳膊疼並不一定是肩周炎，也有可能是肩袖損傷等其他一些肩部的問題。

建議可以採取熱敷或者冷敷的辦法來適當的緩解疼痛。但是具體確診是什麼原因導致的抬胳膊疼，還是建議去正規醫院檢查，得出結果了才好對症下藥。

但這期間，可以先做一些適當的運動來開啟肩關節的活動度，如坐在椅子上，雙手抓住一根棍子或者掃帚的把子，豎在身體前方，身體前傾，用自身的體重來慢慢的將肩關節的活動度開啟。或者是肩關節無痛範圍內的爬牆訓練。記得訓練過程不要出現疼痛，採用循序漸經的原則安全的恢復。

（圖片源於網路，侵刪）

【第05期】常見的肩膀疼有這3種情況，別傻傻分不清！（下）

提示：全文814個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

陳建軍（雲南省中醫院疼痛科主任醫師）

知識點：常見的“肩膀疼”是指頸肩綜合症、肩袖損傷、肩周炎，它們的表現情況各不一樣。

大家好，我是雲南省中醫院疼痛科陳建軍主任醫師，今天我們聊一聊“肩膀疼”。

肩膀疼，經常會被忽視掉，大部分病人只知道叫做肩周炎。其實還有很多疾病，常見的一個是“頸肩綜合症”，一個是“肩袖損傷”，還有一個是“肩周炎”。

肩周炎，大家會叫做“五十肩”、“凍結肩”，它的主要表現就是把手舉起來手疼痛，梳不了頭，有的人還可能提褲子也受限，或者背上瘙癢也抓不著，這就是肩周炎的典型表現。

什麼是肩袖損傷呢？肩關節周圍有四條韌帶附著在肩膀上，如果肩膀受到撞擊或是損傷，有可能出現肩袖損傷。肩袖損傷要儘早治療，輕微的可以透過保守治療，嚴重的還可能需要手術治療。如果按照肩周炎的保守治療一段時間不能好轉，需要到專科門診，讓醫生做個專業的檢查。

而“頸肩綜合症”就是有頸椎病，因為肩部的神經支配是由頸椎發來的神經。那麼頸椎有毛病了，它就會牽扯到你的肩膀的疼痛，那這個時候呢，它的症狀類似肩周炎，但是跟肩周炎又不完全一樣，比如說外展、後拉呀，這樣是可以活動的，但是就是感覺沒有力氣。

活動的時候感覺不是那麼靈便，一般透過熱敷理療效果不太明顯，這個時候還是要到醫院裡面，讓醫生給你看一看，你究竟是肩周炎還是頸椎病。

我們把“肩膀疼痛”做一個簡單的總結，常見的病有肩周炎、頸肩綜合症、肩袖損傷。如果肩周炎經過自己的保守治療症狀得不到緩解，或者疼痛進一步的加重，肩膀的活動進一步受限，還是要到醫院裡就診，讓專業醫生判斷究竟是什麼病，需要做什麼治療，以及需要做什麼樣的活動促進康復。

<不能排除肩周炎的可能，但是也不能根據一個症狀就確診，如果肩膀持續性的出現疼痛，不舒服建議到骨科醫院檢查確診一下，如果確診是肩周炎要及時採取治療

是肩周炎的表現，大多數是慢性勞損和寒冷刺激引起的。應該儘早到正規醫院檢查，可以採取肩關節部位熱療、針灸、封閉等方法進行治療。且要適當進行肩關節的功能鍛鍊，注意保暖。

肩周炎

肩周炎是指肩膀四周的肌肉、韌帶、滑膜以及關節囊的慢性無菌性炎症。其實它是一組疾病的總稱，好發於中年婦女的左肩。

它的主要症狀：1.肩膀出現疼痛的情況，夜晚的時候明顯加重，有的會影響睡覺。2.肩膀活動受限，特別是後伸和外展動作。這些就導致胳膊抬不起來，非常符合題目中的情況。這個也是它的重要表現，生活中的一些基本動作完成不了。比如洗臉、梳頭、提褲子等。3.肩膀四周有明顯的壓痛點。4.肩膀怕冷，遇冷疼痛會加重。

肩袖這個名詞大家可能比較陌生，它像衣袖一樣包裹著肩膀，維持著肩關節的穩定，起到保護作用。當它受到反覆的勞損或者外力作用的時候，就有可能出現損傷，從而引起症狀。

它的主要症狀：1.受傷以後出現肩關節疼痛。2.肩膀活動障礙。不能抬高，有明顯的疼痛弧。這個症狀也非常符合題目中的情況。3.肩膀前側有明顯的壓痛點，這就是肩袖撕裂的地方。並且打封閉不管用，這可以當做診斷的一個依據。4.上肢下垂實驗陽性。

頸椎病也會引起肩膀疼痛，影響肩膀的活動。主要的型別就是頸型頸椎病和神經根型頸椎病這兩類。

頸型頸椎病表現為頸部痠痛不適，活動受限，並可向肩背部放射。神經根型頸椎病主要是引起上肢的麻木無力，疼痛等症狀，還會引起肩部的疼痛不適。

當我們身體內的重要臟器發生病變的時候，也有可能導致肩部的疼痛和活動障礙。

冠心病，當心髒的冠狀動脈發生狹窄或堵塞的時候，會引起心肌缺血，從而導致心前區疼痛，疼痛可放射至左肩部。引起肩部疼痛不適活動障礙。

肺部疾病，當肺部發生癌變、結核或者有胸膜粘連的時候，除了引起自身的疼痛，還會放射性的引起肩膀疼痛，以及肩膀的活動障礙。

除此之外還有很多原因可以引起肩膀疼痛，比如區域性肌肉的問題、滑囊炎、神經炎症、腫瘤轉移等。需要大家仔細的鑑別。希望這些能給大家帶來幫助。