疳證又名疳積，現代醫學稱營養不良，是由於餵養不當，或因多種疾病的影響，使脾胃受損，氣液耗傷而導致全身虛弱贏瘦，面黃發枯等小兒常見的慢性病證。本病起病緩慢，病程愈長，病情亦隨之加重，嚴重影響小兒的正常生長髮育，所以前人列為小兒痧、痘、驚、疳四大要證之一。
“疳”有兩種含義：一為“疳者甘也，”謂其病由於多食肥甘所致：二為“疳者幹也，”是泛指全身消瘦，肌膚枯槁，氣血津液不足的臨床徵象。前者言其病因，後者言其病證。其病變在脾胃，故有“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”的論述。疳證是虛實並見的夾雜證候，所以有“積為疳之母，無積不成疳”以及“疳之為病，皆虛使然”之說。故疳證不治，可傳餘髒，除脾胃病外，他髒亦受影響。
此外，由於生理上的缺陷，如先天畸形的兔唇，狼咽以及寄生蟲病，肺癆及其因長期患慢性病而引起的消瘦，均不屬疳證範疇。
一、病因病機本病的原因雖有不同，而導致脾臟虛弱的病理結果則同。分別闡述如下。
（1）飲食不節，脾胃損傷：小兒乳貴有時，食貴有節，餵養必須定質、定時、定量。一切飲食的調配，必須與脾胃受納運化之機相適應。小兒脾胃薄弱，若乳食無度，或恣啖肥甘生冷，壅滯中州，脾氣不運，往往形成積滯，積滯日久，脾胃受傷，乳食之精微無從運化，對臟腑氣血缺乏供養，漸至身體贏弱，氣液虧損，終成疳證。故疳證往往與積滯有密切的聯絡，而二者卻有輕重深淺的不同，臨床須加以鑑別。此類病候，每多虛實並見，或虛中有實，或實中有虛，應結合具體見證，予以診治。
（2）餵養不當，營養失調：疳證以乳兒期或斷乳後最易出現，其中又以人工餵養更易發生。主要由於餵養的物品，不適合嬰幼兒身體的需要，或不符合脾胃運化的機能，時日漸久，便致營養失調，身體日趨贏瘦，氣液虛衰，發育障礙。小兒因脾胃薄弱的關係，對各種食物不易消化吸收，乳食停積，壅聚中州，阻滯氣機，吐瀉等證，往往隨之出現。吐瀉愈多，津液愈耗，漸至形神虛憊，體力不支，內則痰食壅滯，外則易感時邪，由此而導致不良後果者，亦非罕見。
（3）感染諸蟲，轉化成疳：小兒脾胃薄弱，且不懂衛生常識，容易感染諸蟲。患蟲證以後，如病情輕淺，時間不長，對脾臟運化功能的破壞和對身體營養的影響不嚴重者，則仍屬一般蟲證範圍。
若蟲證病情發展，經久不愈，以致脾臟運化功能受到嚴重損害，身體營養不良，氣血虛弱，肌膚瘦弱，精神疲憊的，便是由蟲證而轉化成疳。故蟲證與疳證具有密切的關係。但不能將二者等同起來，其中不僅是病情輕重淺深的不同，更主要的是疾病的機理和病變的過程均有所區別。又有些疳證的病兒，由於脾胃薄弱，或兼有溼熱內蘊的，亦容易兼患蟲證。因此疳證與蟲證往往錯綜複雜，故古人治疳藥方，多兼有驅蟲之品，即屬此理。
（4）久病傷陰，液枯成病：溫熱，咳喘，洩瀉久治不愈，脾胃受損，納谷轉呆；加之久病陰虛火旺，精液受損，肌肉日漸瘦削。身如火灼，毛髮焦稀，唇乾口渴。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現本病主症狀為體重減輕，進行性消瘦，皮下脂肪逐漸消失。
脂肪消失不是平均發生的，而有其一定的順序，一般由腹部開始，順次波及胸、背、臀部、四肢、面部，而以頰部消失最遲。面板表現蒼白、乾燥、肌張力減退，肝糖原消耗，最後引起重要器官功能減退及萎縮。嚴重者由於皮質興奮性降低，表現對周圍事物反應遲鈍，神情呆滯，智力下降，影響到生長髮育。又因小兒調節機能低下，自主神經功能紊亂，患兒常煩躁不安，哭鬧無常，甚或嗜睡，體溫波動，不安。常伴有消化系統症狀，如食慾減退，嘔吐，便秘和腹瀉交替出現。糖、蛋白質、脂肪代謝失常，引起營養不良性水腫、低血糖、低血鈉、低血鈣等。呼吸及迴圈系統功能發生障礙，血壓下降，脈搏微弱，呼吸淺而不規則。機體抵抗力極度降低，常伴有各種併發症而加重病情。
根據機體乾瘦、皮下脂肪消失及體重減輕的程度，將疳疾（營養不良）分為以下三度。
第一度：輕度疳疾體重低於正常15％～20％，腹部、軀幹與大腿內側的脂肪層已變薄，肌肉不結實，精神狀態和一般情況尚好，因而常被忽視，除非小兒脫下衣服檢查，否則消瘦不易被發現。
第二度：中度疳疾體重低於正常25％～40％，腹部和軀幹的皮下脂肪已完全消失，四肢和麵部有顯著的消瘦，面板蒼白而乾燥，失去彈性，常伴有消化不良。身體抵抗力弱，常易併發其他傳染病。
第三度：即重度疳疾，現已較少。體重比正常小兒降低40％～50％以上，除了極度消瘦以外，突出地表現為全身新陳代謝和內臟器官功能障礙。生長髮育完全停滯。煩躁易哭或精神委靡，表情淡漠，面板蒼白，乾燥脫屑，彈性消失。身體各部面板下脂肪幾乎完全消失，眼窩下陷，額多皺紋，顴骨突出，外貌像小老頭。肌肉鬆弛，食慾減退，腹瀉與便秘交替出現，腹部內陷或膨脹，有時可見腸型。患兒全身極度衰弱，四肢發涼，脈搏弱而變慢，心音低鈍，呼吸淺表甚至不規則，體溫不升或低於正常。
第
二、三度營養不良患兒，即疳疾中度及重度的小兒常伴有多種維生素缺乏症、貧血或營養不良性水腫，易併發肺炎、中耳炎等感染。
2．診斷根據臨床營養缺乏的輕重，即可診斷為輕度、中度或重度疳疾。
三、辨證施治
1．暑熱成疳型
【辨證】發熱口渴，多飲多溲，手挖鼻孔，煩躁不安，納呆厭食，唇乾臉蒼，全身疳瘦，大便時結時溏，指紋青紫已入三關。
【施治】清熱養陰，和胃消疳。
【方藥】麥斛散：麥冬10g，石斛、覆盆子、山楂肉、蘆根各8g，雞內金4g，半邊蓮6g，甘草6g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】大便瀉者加神曲8g；大便結者加大黃6g；作逆者加姜厚朴8g；腹脹如鼓者加腹毛8g，絡石藤10g，以消腫退疳。
2．蟲積疳疾型
【辨證】納呆腹脹，四肢細小，項長骨露，腹脹臍突，面青黧黑，煩躁不安，潮熱渴飲，大便稀溏，指紋淡滯。脈弦細帶數。
【施治】平肝瀉心，殺蟲消積。
【方藥】清熱殺蟲散：川連5g，蘆薈4g，川楝、半邊蓮各6g，檳榔、梔子、五穀蟲各4g，雞內金3g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】口渴者加麥冬，石斛各8g，腹脹如鼓者加絡石藤、莪術各6g，大便稀而脾虛者加黨參6g，白朮6g，以益氣健脾。
3．久病傷陰型
【辨證】咳喘久不愈，久瀉全身脫水，麻疹後火旺陰虧以致全身疳瘦，心煩易怒，口渴欲飲，大便乾燥，手挖鼻孔，口含指頭，日夜不安。指紋深滯帶紫。
【施治】清熱養陰，調胃進食。
【方藥】養陰消疳散：玄參、麥冬、石斛、山楂肉、半邊蓮、蘆根各8g，甘草4g，雞內金6g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】咳嗽者加杏仁、桑皮各8g；洩瀉者加神曲、地錦各8g，以清熱止瀉。
4．積滯傷脾型
【辨證】形體消瘦，體重不增，毛髮稍稀。面色萎黃，精神不振，胃納欠佳，或多食善飢，情緒激動，易怒易哭，肚腹稍膨。便溏或便秘苔薄白脈浮緩，指紋淡滯。
【施治】固氣扶脾，溫胃消積。
【方藥】扶脾消積散：黨參、茯苓、白朮、柴胡、白芍、青皮、神曲各8g，陳皮6g，麥芽、淮山藥各10g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】腹脹加姜厚朴8g，腹毛10g；大便便蟲加使君肉、川楝子各10g，以消積殺蟲。
5．脾胃氣虛型
【辨證】面色萎黃無華，精神委靡，毛髮焦枯，髮結如穗，肌膚贏瘦，頭皮光急，發育障礙，食不消化，唇口乾渴，大便溏洩，腹部凹陷如舟，四肢不溫，睡臥不寧，露睛，時常啼哭而哭聲不揚。唇舌色淡，苔膩，脈濡細無力或濡細而滑，指紋色淡。
【施治】益氣健脾，溫胃消積。
【方藥】參苓白朮散加減：人參、茯苓、扁豆、山藥、蓮肉各8g，白朮、砂仁、雞內金各6g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】手足欠溫加附片8g；腹中雷鳴加乾薑6g，以溫中散寒。
6．氣血兩虛型
【辨證】面色咣白，唇乾口渴，頭大頸細，骨瘦如柴，腹部凹陷如舟，發音遲緩，神疲睏倦，發黃枯乾，睡臥露睛，哭聲無力，納呆厭食，大便溏洩。脈細弱無力，指紋淡。
【施治】補氣養血，扶脾消積。
【方藥】八珍東加減：人參、甘草、川芎各4g，白芍、當歸、白朮、雞內金各6g，黃芪、茯苓、山楂肉各8g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】大便結者去白朮；肢冷者加桂枝。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）肥兒丸、消積健兒片、保兒安沖劑（適用於積滯傷脾型）。
（2）啟脾丸、扶脾散、肥兒糖漿（適用於脾氣虛弱型）。
（3）十全大補丸、八珍丸（適用於氣血兩虛型）。
2．驗方
（1）三稜、莪術、檳榔、雞內金、青皮、陳皮、砂仁、三仙、胡黃連、白朮、山藥、扁豆各適量。水煎服，日1劑。
（2）穿山甲（炙）、鱉甲（炙）、龜版（炙）、紅參各30g，生山藥、生山楂各90g，黃芪、雞內金各60g。伴慢驚者加天麻30g；五遲、五軟者加鹿茸15g，熟地、枸杞各45g；疳熱明顯者加胡黃連30g；易感冒者加蛤蚧1對，板藍根45g。諸藥共研極細末，備用。1～2歲者每次服1．5g，2～6歲者每次服2g，6歲以上者可適當增加藥量。每日服3次，隨飯或溫開水沖服。連服3個月左右。
（3）黨參、白朮各25g，茯苓、檳榔各20g，扁豆、淮山藥各30g，陳皮、砂仁各15g，使君子50g，山楂、神曲各35g，黃荊子60g，香附6g，甘草10g，共研細末，製成散劑，開水沖服，或白糖拌勻服。3歲以下者每次服5g，3～5歲者每次服4g，6～10歲者每次服5g，11～13歲者每次服6g，早、晚飯前各服1次。10天為1個療程，一般連服1～3個療程。
（4）莪術、使君子、蜣螂、檳榔、神曲、雷丸、蘆薈、榧子各30g，黃荊子60g（微炒），雞內金、砂仁、當歸、銀柴胡、胡黃連各20g，炙甘草1．5g。將諸藥研為細末，加蜜糖適量為丸90粒。日服3次，每次1粒。
（5）黨參、茯苓、白朮、枳殼、藿香、神曲各適量。諸藥日1劑，水煎2次，1歲以內者每次服80ml，1歲以上者每次服150ml，上、下午各服1次。
五、調護
（1）母乳是嬰兒最完美的食品，應儘可能給予母乳餵養，且要定時，定量。嬰兒按時新增輔食，防止偏食、挑食，及時糾正不良飲食習慣。
（2）合理安排小兒生活，保證充足的睡眠，堅持戶外活動，增強體質。
（3）對重證疳證患兒，注意面板清潔和飲食衛生，防止外邪侵入。
（4）對暑熱成疳的患兒要住涼爽的房間。晚上不要受涼，以免引起腹瀉，白天加強服藥餵養。
（5）因蟲積引起的疳疾，每半年要用低毒蟲藥驅蟲1次。並要注意蔬菜必須煮熟，以免蛔蟲卵再在腸內繁殖。
（6）對脾胃氣虛的疳疾，可經常服一些扶脾健胃的食療方以補足脾胃。
（7）對氣血偏虛的疳疾，可對症補足營養品，特別是調和胃口，以利進食，才能使機體恢復正常。
疳證又名疳積，現代醫學稱營養不良，是由於餵養不當，或因多種疾病的影響，使脾胃受損，氣液耗傷而導致全身虛弱贏瘦，面黃發枯等小兒常見的慢性病證。本病起病緩慢，病程愈長，病情亦隨之加重，嚴重影響小兒的正常生長髮育，所以前人列為小兒痧、痘、驚、疳四大要證之一。
“疳”有兩種含義：一為“疳者甘也，”謂其病由於多食肥甘所致：二為“疳者幹也，”是泛指全身消瘦，肌膚枯槁，氣血津液不足的臨床徵象。前者言其病因，後者言其病證。其病變在脾胃，故有“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”的論述。疳證是虛實並見的夾雜證候，所以有“積為疳之母，無積不成疳”以及“疳之為病，皆虛使然”之說。故疳證不治，可傳餘髒，除脾胃病外，他髒亦受影響。
此外，由於生理上的缺陷，如先天畸形的兔唇，狼咽以及寄生蟲病，肺癆及其因長期患慢性病而引起的消瘦，均不屬疳證範疇。
一、病因病機本病的原因雖有不同，而導致脾臟虛弱的病理結果則同。分別闡述如下。
（1）飲食不節，脾胃損傷：小兒乳貴有時，食貴有節，餵養必須定質、定時、定量。一切飲食的調配，必須與脾胃受納運化之機相適應。小兒脾胃薄弱，若乳食無度，或恣啖肥甘生冷，壅滯中州，脾氣不運，往往形成積滯，積滯日久，脾胃受傷，乳食之精微無從運化，對臟腑氣血缺乏供養，漸至身體贏弱，氣液虧損，終成疳證。故疳證往往與積滯有密切的聯絡，而二者卻有輕重深淺的不同，臨床須加以鑑別。此類病候，每多虛實並見，或虛中有實，或實中有虛，應結合具體見證，予以診治。
（2）餵養不當，營養失調：疳證以乳兒期或斷乳後最易出現，其中又以人工餵養更易發生。主要由於餵養的物品，不適合嬰幼兒身體的需要，或不符合脾胃運化的機能，時日漸久，便致營養失調，身體日趨贏瘦，氣液虛衰，發育障礙。小兒因脾胃薄弱的關係，對各種食物不易消化吸收，乳食停積，壅聚中州，阻滯氣機，吐瀉等證，往往隨之出現。吐瀉愈多，津液愈耗，漸至形神虛憊，體力不支，內則痰食壅滯，外則易感時邪，由此而導致不良後果者，亦非罕見。
（3）感染諸蟲，轉化成疳：小兒脾胃薄弱，且不懂衛生常識，容易感染諸蟲。患蟲證以後，如病情輕淺，時間不長，對脾臟運化功能的破壞和對身體營養的影響不嚴重者，則仍屬一般蟲證範圍。
若蟲證病情發展，經久不愈，以致脾臟運化功能受到嚴重損害，身體營養不良，氣血虛弱，肌膚瘦弱，精神疲憊的，便是由蟲證而轉化成疳。故蟲證與疳證具有密切的關係。但不能將二者等同起來，其中不僅是病情輕重淺深的不同，更主要的是疾病的機理和病變的過程均有所區別。又有些疳證的病兒，由於脾胃薄弱，或兼有溼熱內蘊的，亦容易兼患蟲證。因此疳證與蟲證往往錯綜複雜，故古人治疳藥方，多兼有驅蟲之品，即屬此理。
（4）久病傷陰，液枯成病：溫熱，咳喘，洩瀉久治不愈，脾胃受損，納谷轉呆；加之久病陰虛火旺，精液受損，肌肉日漸瘦削。身如火灼，毛髮焦稀，唇乾口渴。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現本病主症狀為體重減輕，進行性消瘦，皮下脂肪逐漸消失。
脂肪消失不是平均發生的，而有其一定的順序，一般由腹部開始，順次波及胸、背、臀部、四肢、面部，而以頰部消失最遲。面板表現蒼白、乾燥、肌張力減退，肝糖原消耗，最後引起重要器官功能減退及萎縮。嚴重者由於皮質興奮性降低，表現對周圍事物反應遲鈍，神情呆滯，智力下降，影響到生長髮育。又因小兒調節機能低下，自主神經功能紊亂，患兒常煩躁不安，哭鬧無常，甚或嗜睡，體溫波動，不安。常伴有消化系統症狀，如食慾減退，嘔吐，便秘和腹瀉交替出現。糖、蛋白質、脂肪代謝失常，引起營養不良性水腫、低血糖、低血鈉、低血鈣等。呼吸及迴圈系統功能發生障礙，血壓下降，脈搏微弱，呼吸淺而不規則。機體抵抗力極度降低，常伴有各種併發症而加重病情。
根據機體乾瘦、皮下脂肪消失及體重減輕的程度，將疳疾（營養不良）分為以下三度。
第一度：輕度疳疾體重低於正常15％～20％，腹部、軀幹與大腿內側的脂肪層已變薄，肌肉不結實，精神狀態和一般情況尚好，因而常被忽視，除非小兒脫下衣服檢查，否則消瘦不易被發現。
第二度：中度疳疾體重低於正常25％～40％，腹部和軀幹的皮下脂肪已完全消失，四肢和麵部有顯著的消瘦，面板蒼白而乾燥，失去彈性，常伴有消化不良。身體抵抗力弱，常易併發其他傳染病。
第三度：即重度疳疾，現已較少。體重比正常小兒降低40％～50％以上，除了極度消瘦以外，突出地表現為全身新陳代謝和內臟器官功能障礙。生長髮育完全停滯。煩躁易哭或精神委靡，表情淡漠，面板蒼白，乾燥脫屑，彈性消失。身體各部面板下脂肪幾乎完全消失，眼窩下陷，額多皺紋，顴骨突出，外貌像小老頭。肌肉鬆弛，食慾減退，腹瀉與便秘交替出現，腹部內陷或膨脹，有時可見腸型。患兒全身極度衰弱，四肢發涼，脈搏弱而變慢，心音低鈍，呼吸淺表甚至不規則，體溫不升或低於正常。
第
二、三度營養不良患兒，即疳疾中度及重度的小兒常伴有多種維生素缺乏症、貧血或營養不良性水腫，易併發肺炎、中耳炎等感染。
2．診斷根據臨床營養缺乏的輕重，即可診斷為輕度、中度或重度疳疾。
三、辨證施治
1．暑熱成疳型
【辨證】發熱口渴，多飲多溲，手挖鼻孔，煩躁不安，納呆厭食，唇乾臉蒼，全身疳瘦，大便時結時溏，指紋青紫已入三關。
【施治】清熱養陰，和胃消疳。
【方藥】麥斛散：麥冬10g，石斛、覆盆子、山楂肉、蘆根各8g，雞內金4g，半邊蓮6g，甘草6g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】大便瀉者加神曲8g；大便結者加大黃6g；作逆者加姜厚朴8g；腹脹如鼓者加腹毛8g，絡石藤10g，以消腫退疳。
2．蟲積疳疾型
【辨證】納呆腹脹，四肢細小，項長骨露，腹脹臍突，面青黧黑，煩躁不安，潮熱渴飲，大便稀溏，指紋淡滯。脈弦細帶數。
【施治】平肝瀉心，殺蟲消積。
【方藥】清熱殺蟲散：川連5g，蘆薈4g，川楝、半邊蓮各6g，檳榔、梔子、五穀蟲各4g，雞內金3g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】口渴者加麥冬，石斛各8g，腹脹如鼓者加絡石藤、莪術各6g，大便稀而脾虛者加黨參6g，白朮6g，以益氣健脾。
3．久病傷陰型
【辨證】咳喘久不愈，久瀉全身脫水，麻疹後火旺陰虧以致全身疳瘦，心煩易怒，口渴欲飲，大便乾燥，手挖鼻孔，口含指頭，日夜不安。指紋深滯帶紫。
【施治】清熱養陰，調胃進食。
【方藥】養陰消疳散：玄參、麥冬、石斛、山楂肉、半邊蓮、蘆根各8g，甘草4g，雞內金6g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】咳嗽者加杏仁、桑皮各8g；洩瀉者加神曲、地錦各8g，以清熱止瀉。
4．積滯傷脾型
【辨證】形體消瘦，體重不增，毛髮稍稀。面色萎黃，精神不振，胃納欠佳，或多食善飢，情緒激動，易怒易哭，肚腹稍膨。便溏或便秘苔薄白脈浮緩，指紋淡滯。
【施治】固氣扶脾，溫胃消積。
【方藥】扶脾消積散：黨參、茯苓、白朮、柴胡、白芍、青皮、神曲各8g，陳皮6g，麥芽、淮山藥各10g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】腹脹加姜厚朴8g，腹毛10g；大便便蟲加使君肉、川楝子各10g，以消積殺蟲。
5．脾胃氣虛型
【辨證】面色萎黃無華，精神委靡，毛髮焦枯，髮結如穗，肌膚贏瘦，頭皮光急，發育障礙，食不消化，唇口乾渴，大便溏洩，腹部凹陷如舟，四肢不溫，睡臥不寧，露睛，時常啼哭而哭聲不揚。唇舌色淡，苔膩，脈濡細無力或濡細而滑，指紋色淡。
【施治】益氣健脾，溫胃消積。
【方藥】參苓白朮散加減：人參、茯苓、扁豆、山藥、蓮肉各8g，白朮、砂仁、雞內金各6g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】手足欠溫加附片8g；腹中雷鳴加乾薑6g，以溫中散寒。
6．氣血兩虛型
【辨證】面色咣白，唇乾口渴，頭大頸細，骨瘦如柴，腹部凹陷如舟，發音遲緩，神疲睏倦，發黃枯乾，睡臥露睛，哭聲無力，納呆厭食，大便溏洩。脈細弱無力，指紋淡。
【施治】補氣養血，扶脾消積。
【方藥】八珍東加減：人參、甘草、川芎各4g，白芍、當歸、白朮、雞內金各6g，黃芪、茯苓、山楂肉各8g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】大便結者去白朮；肢冷者加桂枝。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）肥兒丸、消積健兒片、保兒安沖劑（適用於積滯傷脾型）。
（2）啟脾丸、扶脾散、肥兒糖漿（適用於脾氣虛弱型）。
（3）十全大補丸、八珍丸（適用於氣血兩虛型）。
2．驗方
（1）三稜、莪術、檳榔、雞內金、青皮、陳皮、砂仁、三仙、胡黃連、白朮、山藥、扁豆各適量。水煎服，日1劑。
（2）穿山甲（炙）、鱉甲（炙）、龜版（炙）、紅參各30g，生山藥、生山楂各90g，黃芪、雞內金各60g。伴慢驚者加天麻30g；五遲、五軟者加鹿茸15g，熟地、枸杞各45g；疳熱明顯者加胡黃連30g；易感冒者加蛤蚧1對，板藍根45g。諸藥共研極細末，備用。1～2歲者每次服1．5g，2～6歲者每次服2g，6歲以上者可適當增加藥量。每日服3次，隨飯或溫開水沖服。連服3個月左右。
（3）黨參、白朮各25g，茯苓、檳榔各20g，扁豆、淮山藥各30g，陳皮、砂仁各15g，使君子50g，山楂、神曲各35g，黃荊子60g，香附6g，甘草10g，共研細末，製成散劑，開水沖服，或白糖拌勻服。3歲以下者每次服5g，3～5歲者每次服4g，6～10歲者每次服5g，11～13歲者每次服6g，早、晚飯前各服1次。10天為1個療程，一般連服1～3個療程。
（4）莪術、使君子、蜣螂、檳榔、神曲、雷丸、蘆薈、榧子各30g，黃荊子60g（微炒），雞內金、砂仁、當歸、銀柴胡、胡黃連各20g，炙甘草1．5g。將諸藥研為細末，加蜜糖適量為丸90粒。日服3次，每次1粒。
（5）黨參、茯苓、白朮、枳殼、藿香、神曲各適量。諸藥日1劑，水煎2次，1歲以內者每次服80ml，1歲以上者每次服150ml，上、下午各服1次。
五、調護
（1）母乳是嬰兒最完美的食品，應儘可能給予母乳餵養，且要定時，定量。嬰兒按時新增輔食，防止偏食、挑食，及時糾正不良飲食習慣。
（2）合理安排小兒生活，保證充足的睡眠，堅持戶外活動，增強體質。
（3）對重證疳證患兒，注意面板清潔和飲食衛生，防止外邪侵入。
（4）對暑熱成疳的患兒要住涼爽的房間。晚上不要受涼，以免引起腹瀉，白天加強服藥餵養。
（5）因蟲積引起的疳疾，每半年要用低毒蟲藥驅蟲1次。並要注意蔬菜必須煮熟，以免蛔蟲卵再在腸內繁殖。
（6）對脾胃氣虛的疳疾，可經常服一些扶脾健胃的食療方以補足脾胃。
（7）對氣血偏虛的疳疾，可對症補足營養品，特別是調和胃口，以利進食，才能使機體恢復正常。