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  • 1 # 腫瘤專科醫生

    化療不是對病人的安慰,也不能把化療作為對病人的安慰。化療是細胞毒藥物,具有相當的毒副作用,不能濫用,不能帶著隨性的心理去做化療。化療找靠譜的醫生嚴格按適應症來進行。

    有的人說,有的病人化療根本沒用,豈不是安慰?化療當然不是對所有病人都有效,它也不是神藥,不能因為有病人對化療無效,就說化療都是安慰。所謂安慰,就是明知道無效,但為了求個心理安慰而為之。做化療之前,要有明確的適應證,也就是該不該、適不適合化療。

    化療的選擇,不是隨性的,不是那個醫生說了算,得有既往明確的研究證據支援,比如,結腸癌化療,你要是用紫杉醇這種藥,這是胡來亂來,因為明確無效,你不能為了安慰做這種無用功,只得了副作用而得不到療效。但如果按規範來,對那些適合化療的結腸癌,進行含奧沙利鉑,卡培他濱這類藥的化療,是完全有可能取得療效的,但顯然,也不是百分之百。有人會說,那這部分沒效的病人不還是安慰嗎?

    事實上,對於晚期癌症來說,如果要化療的話(注意,不是所有的癌症都需要化療,前提是基於既往的研究,這種癌症這種病情需要化療),通常兩個療程左右(也就是大概一個半月至兩個月左右的時間)要評價效(化療前全面檢查,化療後複查,前後對照,看病灶是減少,縮小還是穩定,或增大,增多),如果有效,繼續化療,如果無效,換方案化療或停止化療。如果你只是為了安慰,就不會管療效的問題,而只顧埋頭化療下去,這是很可怕的,也是無知的。

    對於早期癌症手術後的輔助化療,則是按照的計劃完成既定的化療,因為手術切掉了病灶,並沒有可評估的病灶,那是不是這個化療是安慰?當然也不是,術後輔助化療是為了降低復發風險,更是遵循既往的研究證據結果,更不能隨便亂來。如果研究證據(會寫入診治指南)充分,則化療,如果沒有研究證據(診治指南中沒寫),不要去化療,千萬不要為了求個安慰而去化療!

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