很簡單，醫生既要告知患者的病情，又要照顧患者的情緒。如果告訴了患者，人家一時接受不了自己的病情，很容易產生消極的情緒，從而對治療產生消極的態度，影響患者的康復。而告訴患者的直系家屬是因為他有監護的義務和知情的權利，而且他對於治療起著決定性的作用

人都會死，為什麼所有人不為死而害怕煩惱，因為我們不知道什麼時候會死。人一旦知道自己快死了，多數會害怕恐慌。中醫講腎主恐，經常擔心害怕，傷腎，會加速病情的惡化。所以要儘量不讓患者知道

這是我一直在呼籲解決的一個問題，中國傳統重死不重生，而且華人不講來世，所以臨終關懷很難開展，所以面臨一個重要的倫理問題：到底誰有資格宣佈對一個絕症病人，可以終止治療？在西方發達國家，主治醫生有這個權利，而在中國，好像只有病人家屬有這個權利。所以包括治療方案，很多情況下剝奪了病人的知情權和選擇權，變成了誰給錢誰說了算。現在這種情況就是誰掏錢誰老大，醫生和病人都沒有發言權。很多絕症晚期的病人也很痛苦，要忍受不必要的治療，不能自己選擇體面的離去。而家屬也被社會道德和倫理親情綁架，去選擇很多毫無必要的治療，白白花錢。

這種想法的醫生大概也應該是20年前的醫生。現在基本上都是和患者交代病情。現在的患者也不像以前那麼沒有常識。

這個問題很簡單。醫生面對生死比常人要冷靜，但也是血肉之軀，有人之常情。但無論國外還是國內，腫瘤科醫生都主張讓患者瞭解自己的病情，以便更好配合治療。雖然是人都會畏懼死亡，但大多數患者在知道自己得了絕症後，情緒低落也是很短暫的，一般不會超過三天，都會很快振作精神，積極治療。當然國內的醫生跟病人談病情時避重就輕，鼓勵病人治療疾病的信心。當然也會具體問題具體分析，對於病情較重的晚期患者，一般會先跟直系親屬交代病情，根據家屬的意見決定是否告知患者。

這個問題問反了，現實中往往是家屬要求對病人隱瞞病情，要求醫生和家屬溝通在先。

原因多半是擔心病人受不了打擊。

我認為醫生為了病人，我見過病人非要問醫生病情，醫生只說了個大概！現在人都有文化，就明白了，給她丈夫打電話，哭了一個晚上，第二天丈夫來了怪醫生！我們大家勸了她好久，因為她37歲得乳腺癌早期，也好治，後來她接受了，積極治療了！

醫患溝通中，大多數情況下都是主治醫師和患者直接對話。但有些特殊情況下則主要和患者直系親屬溝通。如：1、患者昏迷，意識不清。2、患者不具備完全民事行為能力。3、患者病情危急。4、患者病情特殊(包括癌症等“絕症")，知情後可能造成大的情緒波動，影響治療。在這種情況下，醫生往往先與患者家屬商議，是否將病情告知患者，在徵得其家屬同意並在其配合下再向患者告知真實病情。

而另一種特殊情況則恰恰相反，那就是艾滋病毒感染等重大隱私的患者，醫生在病情告知時只能告知患者本人，是否告知其家屬由患者自己決定。但對艾滋病等傳染性疾病，在確診後醫生應該依法報告當地疾病控制中心。

當醫生的太難了！法律規定：病人有知情權，部委規定：實行“保護性的醫療制度”。換句話說，就是給病人直接說真話產生了負面後果，病人家屬可以告你。跟病人打太極不告知實情，病人告你侵權。根據兩權相害取其輕的法則，醫生常常是試著告先訴病人家屬，此乃實屬無奈之舉，而往往病人家屬要求醫生：不能把病患實情告訴患者。但醫生如果真這樣做了，就要承擔被病人追究侵權責任的法律風險。唉！太難為醫生了。

大家都知道：當一個人身患絕症無法得到有效治療時，醫生大多都會告知患者的直系親屬患者的病情，而對患者卻刻意的隱瞞，這是為什麼呢？

其實很簡單，因為，人的情緒和精神對患者的疾病會產生很大的影響，如果患者的情緒穩定，對疾病的治療持有積極樂觀的心態，就會對疾病的治療有著積極的治療效果，就會延緩生命的死亡。如果患者的情緒低落精神萎靡，就會對治療產生消極的影響，加重加速病情的惡化，從而加速生命的死亡。

生命是短暫和寶貴的，每個人都應當珍惜自己的生命，對生活始終持有樂觀向上的精神，保持一種健康快樂的心態。心態影響人的一生。