導尿是把一根細細的尿管插入膀胱，把膀胱裡面的尿液引出來，做手術為什麼要下尿管，主要有以下幾個原因：

第一，觀察尿量。

麻醉師需要觀察尿量來決定術中的補液量，例如有些重症休克的患者，如果術中一直沒有小便，或者小便很少，尿色很深，說明補液量不足，需要加快補液速度。如果小便很多，說明補液量是夠的，喝也說明休克的病情在好轉。

第二，匯出尿液。

一些大型的手術，手術時間很長，患者又全身麻醉了，自己是無法解小便的，需要放置尿管，將膀胱中的尿液引出，如果不下尿管，尿液出不來有可能使膀胱撐破。

第三，便於手術操作，防止損傷膀胱。

盆腔和下腹部的手術，一般是需要放置尿管的，因為如果術中膀胱是處於充盈的狀態，會影響手術操作，擋住手術視野，同時，術中有可能損傷膀胱。所以，必須放置尿管。

綜上所述，您應該知道為什麼有的手術要放置尿管了，剖宮產一般是腰麻手術，而且手術時間很短，一般半個小時到一個小時左右就結束了，可以不用放置尿管。

許多手術都需要插導尿管，很多人不理解為什麼，其實主要是為了患者的安全考慮。

1.監測尿量，監測腎臟功能、心臟功能等

手術，特別是需要全身麻醉的大手術，插尿管可以準確的知道尿量情況，這樣就可以及時發現患者的腎功能和心臟功能的情況；如果手術中打進去的點滴很多，尿量卻很少，那麼就要警惕了，心臟或者腎臟可能出問題了。

2.避免尿瀦留或失禁

全麻後患者沒有意識，不能自主排尿，所以容易出現尿液瀦留和或者失禁的情況，這兩種情況都對病人有害，特別是尿液瀦留會撐壞膀胱，甚至膀胱破裂等等不良後果；

3.剖腹產要不要插尿管？

這個問題不一定，有些需要插尿管，有些不需要，需要是根據產婦的具體情況而定。聽醫生的吧，專業的事情聽從專業人士的意見，準沒錯。

題目首先是有誤解的。做手術不一定都要下導尿管，剖宮產也不是不下導尿管，需要根據情況決定。

首先看需要放尿管的指徵有哪些？在和泌尿系統和疾病無關的手術中，需要放尿管的原因就只有監測尿量和圍手術期使用，如果危重病人需要精確監測尿量，或者術後長時間無法活動的病人，可能留置尿管。而對於沒有這些需要的病人，儘量不要留置尿管。包括全身麻醉的一些手術，比如腎囊腫，比如睪丸一些手術，總共時間不到1小時，可以不留置尿管。並且全身麻醉甦醒後，對排尿沒有太大影響，一旦甦醒，多數人可以有意識的排尿。對於手術時間長的一些手術，如果不及時引流尿液，可能導致膀胱過度充盈，所以一般如果手術時間超過2小時的手術，都會留置尿管，當然如果手術後沒有上面所說的情況，就可以拔除尿管。

再說說剖宮產，其實剖宮產手術留置尿管的比例是比較高的，為什麼呢？因為剖宮產手術為了減少麻醉藥物對嬰兒的影響，多數並不採取全身麻醉而採取硬膜外麻醉或者蛛網膜下腔麻醉，就是人們常說的“半麻”，這種麻醉是使腰部以下的肌肉神經全部麻痺，並且，尤其是硬膜外麻醉，給了藥之後可能6-8小時才會完全恢復，所以這期間是無法自行排尿的，所以硬膜外麻醉的剖宮產的產婦手術中一般也是需要留置尿管的。當然手術後6-8小時候，產婦沒有其他疾病，並且鼓勵下床，所以不存在任何需要繼續留置尿管的理由，所以一般產婦手術後第二天早晨就會拔除尿管。

手術前插導尿管的作用:一、術前排空膀胱來防止膀胱充盈，以防影響手術和術中誤傷膀胱。二、麻醉實施後膀胱括約肌鬆弛，防止尿液流出汙染術野。三、術中便於精確控制出入量，排出尿液的量可以提現患者心臟和腎臟正常迴圈與否，尿液的顏色可以提現患者膀胱是否被誤傷等問題。四、長時間大手術時，預防尿瀦留。術後在麻醉藥物代謝結束時去除導尿管便可以自行排尿了。

剖腹產插尿管就跟手術要麻醉一樣，每個都需要，別的地方不知道，反正我們那裡只要剖的統統都插，順的沒有，但如果後期無法正常噓噓的還是要插

據我所知，剖腹產手術是需要給產婦使用導尿管的。而且是在剖腹產手術之前就直接插好導尿管才進入手術室的。

雖然現在要求剖腹產後儘早下床，但是剛剛做完剖腹產手術的媽媽，依舊要有六個小時的術後觀察期，只能完全在床上度過；而腹部的傷口剛剛縫合，也不能立即下床……而這個階段，觀察產婦排尿量是一個很重要的事情，涉及到產婦身體恢復情況。

直到術後第二天，才會根據產婦狀況拔去導尿管。之後就是鼓勵產婦下床走路，鼓勵產婦自主排尿，鼓勵產婦自主大便……當痛徹心扉的一輪結束，才說明產婦的身體正在慢慢康復。

順產的產婦不需要插導尿管。

我兩次剖腹產都是下導尿管的。剖腹產後產婦因為刀口，體力等原因無法及時下地，更不可能去衛生間。有導尿管可以幫助產婦及時排尿，很方便。

這個問題一半是對的一半不對。很多手術要導尿，剖宮產也是要導尿的。

導尿的適應徵有哪些？

取尿標本做檢查或者尿細菌檢查

解除尿瀦留

測定膀胱內殘餘尿量

危重病人或者大手術病人觀察24小時候出入量

觀察尿比重變化

婦產科手術，特別是產科手術常規導尿

膀胱沖洗或者膀胱給藥

導尿的禁忌徵：急性尿道炎，急性前列腺炎，急性副睪炎，女性月經期

為什麼很多手術要導尿?常見原因有哪些？

手術麻醉原因，這往往是導尿的主要原因。預計手術時間較長，一般預防性導尿，防止尿瀦留。同時可以讓麻醉醫生記錄患者液體出入量，有助於手術中液體控制。很多麻醉鎮痛藥，如嗎啡，杜冷丁，芬太尼，瑞芬太尼等等阿片類藥物都會引起尿瀦留，所以很多較長時間全面手術都要導尿。椎管內麻醉也會導致尿瀦留。

預防手術中不可以預見的尿道損傷。比如剖宮產在去胎兒過程的擠壓有可能損傷輸尿管，很多婦科腔鏡手術也容易損傷輸尿管，比如腹腔鏡下子宮全切，婦科腔鏡下的各種癌症根治手術，淋巴清掃過程都容易損傷輸尿管。直腸癌根治術等手術。

手術後患者長時間臥床，排尿有障礙。

泌尿道手術。泌尿系統手術，基本上都要導尿。

較大手術，要求記錄24小時出入量。特別是對一些休克病人，老年病人，內環境紊亂病人，心肺功能不全病人，24小時出入量是一個補液治療的指導依據。這類病人液體量多了很容易誘發心衰。

導尿也是一種治療辦法，但是由於涉及隱私部位，很多人都不是特別不願意。導尿的一般原則女性由護士或者女醫生導尿。男性一般由男醫生導尿。女性導尿容易點，男性導尿更加不痛苦點。

導尿都是治療的需要，希望大家理解。大家可以吐槽下，看看我們如何改進！

誰說剖腹產不用導尿管？據我說知剖腹產需要導尿，本人剖腹產兩次都用，身邊朋友，醫院一起剖腹產生小孩的沒有一個不用導尿管。不知道你這個問題怎麼來的

這樣的問題，非常適合我回答。我是手術室護士，工作15年。先說說剖婦產，這個名稱是錯誤的，是剖腹產或者剖宮產手術。確實很多的手術都需要留置導尿管，剖腹產手術更加需要留置導尿管，避免手術時誤傷膀胱，術後可以引流尿液，避免尿瀦留。

手術可以分為很多手術科室：腦外科、頭頸外科、甲乳科、普外科、肝膽外科、肛腸外科、消化外科、泌尿外科、心胸外科、腎移植、肝移植、額面外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、修復外科、修復重建科、婦科、產科、創傷外科、關節科、脊柱科、關節鏡科、足外科、骨腫瘤科等等，分類非常的細化。

其次，手術按照大小‬分類可以分為四級：一級、二級、三級和四級手術。

再次，手術按麻醉‬可以分為：局麻和全麻，局麻又可以分為神經阻滯、椎管內麻醉、區域性浸潤麻醉、表面麻醉。

導尿‬的定義‬：

將導尿管經尿道插入膀胱引出尿液。

導尿‬的‬目的‬：

1、直接從膀胱匯出不受汙染的尿標本，作細菌培養，測量膀胱容量、壓力及檢查殘餘尿量，鑑別尿閉及尿瀦留，以助診斷。

2、為尿瀦留病人引流尿液，以減輕痛苦。

3、盆腔內器官手術前，為病人導尿，排空膀胱，避免手術中誤傷。

4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導尿管以保持區域性乾燥，清潔。某些泌尿系統疾病手術後，為促使膀胱功能的恢復及切口的癒合，常需做留置導尿術。

5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。

哪些手術需要留置導尿管呢？簡單的說就是全麻手術、腰麻、硬膜外麻醉、腹部手術、泌尿外科手術及肛腸科手術等等，多數的手術都需要。

1:全麻手術

全麻是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。對中樞神經系統抑制的程度與血液內藥物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的，當藥物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復。

通常一個小時以內的全麻手術不插導尿管，全麻時間長的手術需要插尿管，觀察病人的尿量和顏色變化，瞭解患者是否缺水，順便可以瞭解腎臟功能，麻醉師會根據尿量的多少進行液體的補充。

2:腰麻、硬膜外麻醉

手術時間長，為了保證排尿的通暢，避免膀胱破裂，也需要插尿管。另外麻藥的關係，也容易引起尿瀦留，所以留置尿管。

3:腹部手術：舉例最常見的剖腹產手術

膀胱和子宮相鄰，手術室，醫生需要避開膀胱開啟子宮將胎兒取出，如果膀胱充盈，很容易誤傷膀胱。

4:泌尿外科手術

前列腺增生的病人，容易出現排尿困難和尿瀦留，留置尿管可以緩解這種情況，做前列腺電切術後，留置尿管、可以引流尿液，還可以支撐尿道，減少出血，便於沖洗和引流，有助於患者康復。

5:肛腸科手術

尿道與肛門距離較近，做會陰部手術，特別是女性病人，排尿後容易汙染傷口，上廁所容易牽拉傷口疼痛，插尿管可以避免傷口汙染及減輕疼痛。

最後說說插尿管痛不痛呢？

女性患者，插尿管時，會有一點疼痛感覺的，另外，女性的尿道短、寬、直，很容易留置成功。

男性患者的尿道解剖結構比較複雜，有兩個生理彎曲，三個狹窄部位，所以在進行尿道插管時有一定難度。

另外，受到疾病影響，有些患者導尿管放入也是有難度的，例如老年男性患者合併前列腺增生情況下，尿道的前列腺段受壓狹窄，留置導尿管就會變得相對困難，操作時患者就會比較痛。