紅黴素類品在醫學中被稱作大環內酯類抗生素,是臨床應用最廣泛的抗菌素(俗稱消炎)之一,常用的品包括紅黴素、利君沙、螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素、安吉兒樂、羅紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素等。這類主要用於球菌引起的呼吸道感染和面板化膿性感染,也可用於百日咳(桿菌引起),對支原體感染有特效,而對桿菌引起的消化道和泌尿系統感染沒有作用。這類品有一個共同的優點,就是可用於對青黴素和先鋒黴素過敏的患者。但是它們也有一個共同的缺點,那就是引起噁心、嘔吐、腹痛等消化道症狀的副作用比較明顯,對肝臟功能也有一定損害,所以對患有嚴重肝臟和胃腸疾病或伴有明顯消化道症狀的患者應儘可能避免使用
紅黴素為常用的抗生素,它抗菌譜較廣,臨床上主要應用於耐青黴素金葡菌所致的多種嚴重感染,特別是對軍團菌肺炎、支原體肺炎和非典性肺炎等,紅黴素是首選。
紅黴素最普遍的不良反應為胃腸道反應,嚴重者可致胃潰瘍和胃,故醫囑“飯後”。一些人誤解“飯後”的意思是一放下飯碗就服紅黴素。殊不知,飽餐後立即吃,胃內食靡很多,物不能快速透過胃而進入小腸。紅黴素片口服入胃後,先崩解,再溶解,要進入小腸才能吸收。眾所周知,人體吸收的部位主要在小腸,因小腸絨毛區域面積大、血流量豐富、且物在小腸內溶解度好等。服與吃飯的時間先後很有講究,因為飲食狀況、酸鹼度、胃內容物的性質,都能影響效的發揮。
口服紅黴素片劑有紅黴素鹼糖衣片、琥乙紅黴素和無味紅黴素三種。紅黴素口服應該在飯後服,但並非飯後立即服,切忌空腹,因空腹物直接與胃黏膜接觸,易致胃潰瘍和胃。飯後服時物可被食物稀釋,從而減少胃腸道的不良刺激。飯後服一般應在飯後1~2小時再服,因這時胃已大部分排空,但仍有少量食物,如此紅黴素被部分稀釋,既緩和了對胃黏膜的刺激,又能使紅黴素較快進入小腸而被吸收。
現代理學認為,飽餐後即服紅黴素有如下危害:①飽餐後食物降低胃的排空速率,延長了物在胃內的停留時間,增加了紅黴素在胃中的分解失效;②飽餐後食物妨礙紅黴素的正常吸收,因食物對紅黴素分子有吸附、螯合作用,這也減少了紅黴素的吸收;③食物中的蛋白質與紅黴素共存時,可氧化成二硫化物,從而降低紅黴素的療效。
最後談談的注意事項。紅黴素類物為時間依賴型抗生素,且它們的半衰期一般較短,如紅黴素片的半衰期為1.5~2小時,故排洩較快。為使其血液中保持有效的殺菌濃度,應每隔6~8小時服一次,即3~4次/日。紅黴素片應整片,不能用手掰開,也不能咀嚼,否則紅黴素入胃後立即溶出,易致胃潰瘍和胃。再如紅黴素粉劑,原規定用5%葡萄糖液溶解,現應用少量水溶解後,再注入200毫升生理鹽水中,立即靜脈滴注。
紅黴素類品在醫學中被稱作大環內酯類抗生素,是臨床應用最廣泛的抗菌素(俗稱消炎)之一,常用的品包括紅黴素、利君沙、螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素、安吉兒樂、羅紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素等。這類主要用於球菌引起的呼吸道感染和面板化膿性感染,也可用於百日咳(桿菌引起),對支原體感染有特效,而對桿菌引起的消化道和泌尿系統感染沒有作用。這類品有一個共同的優點,就是可用於對青黴素和先鋒黴素過敏的患者。但是它們也有一個共同的缺點,那就是引起噁心、嘔吐、腹痛等消化道症狀的副作用比較明顯,對肝臟功能也有一定損害,所以對患有嚴重肝臟和胃腸疾病或伴有明顯消化道症狀的患者應儘可能避免使用
紅黴素為常用的抗生素,它抗菌譜較廣,臨床上主要應用於耐青黴素金葡菌所致的多種嚴重感染,特別是對軍團菌肺炎、支原體肺炎和非典性肺炎等,紅黴素是首選。
紅黴素最普遍的不良反應為胃腸道反應,嚴重者可致胃潰瘍和胃,故醫囑“飯後”。一些人誤解“飯後”的意思是一放下飯碗就服紅黴素。殊不知,飽餐後立即吃,胃內食靡很多,物不能快速透過胃而進入小腸。紅黴素片口服入胃後,先崩解,再溶解,要進入小腸才能吸收。眾所周知,人體吸收的部位主要在小腸,因小腸絨毛區域面積大、血流量豐富、且物在小腸內溶解度好等。服與吃飯的時間先後很有講究,因為飲食狀況、酸鹼度、胃內容物的性質,都能影響效的發揮。
口服紅黴素片劑有紅黴素鹼糖衣片、琥乙紅黴素和無味紅黴素三種。紅黴素口服應該在飯後服,但並非飯後立即服,切忌空腹,因空腹物直接與胃黏膜接觸,易致胃潰瘍和胃。飯後服時物可被食物稀釋,從而減少胃腸道的不良刺激。飯後服一般應在飯後1~2小時再服,因這時胃已大部分排空,但仍有少量食物,如此紅黴素被部分稀釋,既緩和了對胃黏膜的刺激,又能使紅黴素較快進入小腸而被吸收。
現代理學認為,飽餐後即服紅黴素有如下危害:①飽餐後食物降低胃的排空速率,延長了物在胃內的停留時間,增加了紅黴素在胃中的分解失效;②飽餐後食物妨礙紅黴素的正常吸收,因食物對紅黴素分子有吸附、螯合作用,這也減少了紅黴素的吸收;③食物中的蛋白質與紅黴素共存時,可氧化成二硫化物,從而降低紅黴素的療效。
最後談談的注意事項。紅黴素類物為時間依賴型抗生素,且它們的半衰期一般較短,如紅黴素片的半衰期為1.5~2小時,故排洩較快。為使其血液中保持有效的殺菌濃度,應每隔6~8小時服一次,即3~4次/日。紅黴素片應整片,不能用手掰開,也不能咀嚼,否則紅黴素入胃後立即溶出,易致胃潰瘍和胃。再如紅黴素粉劑,原規定用5%葡萄糖液溶解,現應用少量水溶解後,再注入200毫升生理鹽水中,立即靜脈滴注。