最近艾滋病的新聞不少，艾滋病的科普知識也有很多科普大家給我們大家傳遞了不少科學有益的健康教育知識。

今天，我作為一線的檢測人員發表一下自身的切身體會。

義務人員如何防止艾滋病的感染。

雖然在醫療單位中，病人體液及一切損傷性的操作等一切汙染物都要按照醫療垃圾處理，操作時戴手套，接觸後要洗手，儘量避免被利器傷害。一但受傷就要按照流程處理。

但是，對於義務人員來說，每天面臨的都是這樣的事情。必須做到有特別強的識別嚴重情況的能力！

爭取做到

1.常規工作中，時刻保持警惕的心態，認真工作，不要麻痺大意。接觸血液或對患者操作時帽子、口罩、手套該武裝的都要裝備好。

2.工作時工作臺要整潔，物品擺放規律，竟然有秩序。比如我做艾滋病檢測時，剪刀是不能進實驗室的。雖然是小細節，減少了整個工作職業暴露的可能性。所以，醫護根據自己的工作情況關注自己的操作細節，讓風險儘量降低。

3.一旦發生職業暴露不要急，按職業暴露的流程走。正確處理傷口或者體液濺到面板上眼裡。

4.根據患者血液病毒檢測情況，打相關疫苗，

服用各種對病毒的阻斷藥物。

醫護人員比普通人有更多機會接觸到艾滋病患者，特別是檢驗科工作人員每天都接觸大量的的體液和血液樣品，感染艾滋病的風險更高。

我們醫護工作人員平時在工作中都特別謹慎，做好安全防護措施。但是也有人自我防護意識薄弱，粗心大意。曾經有一個剛從學校出來的見習助產士，在一次幫助產婦生產完，清理手術室汙物的過程中，沒有按規定戴手套，不小心被利物劃破手指，而那名剛生產完的產婦就是HIV病毒攜帶者。雖然立即做了處理，三個月後經過確診沒有感染上HIV病毒，但是那一次意外給小姑娘留下了嚴重的心理陰影。

醫護人員在工作中要儘量避免因職業暴露而感染HIV病毒。

1、學習艾滋病的防護知識，時刻提高自我防護意識，不可大意。

2、戴手套和口罩，在工作總如果可能被汙物噴濺，要帶護目鏡和穿防護衣。

3、勤洗手。尤其是在飲水，抽菸，上廁所，觸控黏膜，揉擦眼睛，或者觸控身上破損面板前一定要特別仔細的洗手。

4、正確處理汙染物。儘量避免用手直接接觸用過的針頭或刀片，應該養成用鉗子鉗取針頭的習慣。

醫護人員如何預防感染

最重要的預防措施是檢查病人前後洗手，這是醫護人員最常忽視的預防措施。

另外，如果身體的其他部位被病人的體液弄髒了，必須立即清洗。

在每次檢查中使用一次性手套可以降低所有病原體感染的風險。它還可以減少醫生或護士在進行醫療程式時從手中向患者傳播任何病原體。

在手術中戴上雙手套可以減少病人血液、組織和其他液體對面板的汙染，尤其是對外科醫生。然而，戴雙手套並不是普遍的規則。一些外科醫生解釋說，他們不戴雙層手套是因為手術過程中感到不適或失去了敏感性。

醫護人員在採血、換滴、或其他可能接觸血液或其他體液的情況下，應戴防護手套。

針刺尤其發生在縫合是透過組織直接支援的另一隻手，這種手法是可以避免的，或者可以在左手食指遠端(在右手外科醫生中)放置頂針或其他保護盾，這是最常見的穿透部位。

一種簡單的預防方法是在針刺後將縫合線紮在組織中，這樣可以減少針刺損傷的風險，同時也減少了使用更多縫合線的成本。

此外，外科醫生還可以用訂書釘進行腸吻合和面板閉合。然而，這增加了外科手術的費用。

毫無疑問，戴上防護眼鏡可以減少手術過程中結膜被血液汙染的機會。

手術室工作人員使用不透水的手術服可以降低感染的風險。

透過穿防護鞋，醫務人員可以防止腳部受到體液的汙染。

在手術過程中，外科醫生可以用燒灼或手透熱代替手術刀在手術區域內進行面板切口或其他組織的切割，避免利器，尤其是手術刀的近距離接觸是很容易做到的，只要把它們放在腎盤這樣的容器裡就行了，最重要的是選擇一個有經驗的外科醫生來做手術。

在實踐中，這可能比任何其他預防措施更能控制患者體液和組織的傳播，從而控制病原體的傳播。所有使用後的針頭和利器都要放在一個厚壁塑膠容器中，容器頂部只有一個小的入口口。容器滿三分之二容量時應予以處理。

感染艾滋病毒的風險不是很高，但每一個醫護人員及衛生保健工作者，特別是外科醫生或麻醉師，必須在日常工作中遵守預防措施，防止艾滋病毒的傳播。

每一名接受任何醫療程式的患者都應作為潛在的艾滋病毒攜帶者接受治療。

儘管有預防措施,但如果有針頭或其他接觸潛在傳染性材料醫護人員及衛生保健人員,他們需要立即報告適當的員工在工作場所為了儘快評估感染的風險，實施適當的防止措施，艾滋病毒感染的進展,包括預防PEP。

對我們身體中感染物質的輕微汙染估計不足，對我們未來的健康可能是致命的，因此，對可能的接觸作出適當的反應是很重要的。

艾滋病毒陽性的醫護人員及衛生保健工作者不應進行侵入性醫療程式，除非他們將諮詢專家進行此類程式的可能性，並且每個病人將被告知，該程式將由艾滋病毒陽性的工作者進行。

參考文獻：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913970/

艾滋病：

艾滋病，絕對一個讓人緊張的話題。今天就來談一下關於艾滋病的話題。

艾滋病：英文名-Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。獲得性免疫缺陷綜合徵，是人類因感染免疫缺陷病毒後導致免疫缺陷，併發一系列機會性感染、腫瘤，嚴重者可導致死亡的結合徵。

隨著艾滋病話題的增多。越來越多的人對艾滋病，特別是艾滋病的攜帶者有深深的恐懼及厭惡。其實艾滋病不是那麼容易被感染的。

只有三種途徑：性傳播（同性戀或已感染艾滋病人之間）、母嬰傳播（母親生產時感染孩子）、血液傳播（主要是輸血和用艾滋病病毒汙染的針頭）。正常的日常生活是不會感染的。

醫護人員接觸的病人較多，因對患者的一些處置，的確可能會透過血液感染。而血液中的艾滋病毒含量其實並不高。

對於醫護人員如何避免被艾滋病感染有詳細的規程：

一、如果手被血液或其他體液汙染時，必須立即洗手。

二、醫務人員如有傷口、皮炎等，不應參加艾滋病人的直接醫護工作，也不接觸汙

的儀器、裝置。

三、如醫人員在工作中不被艾滋病人使用過的的尖銳物體劃傷、刺傷時。需立即用肥皂水沖洗，再用碘酒、酒精消毒。如血液濺入口內，要立即吐出，用水漱口。

其實經粘膜或完整面板傳染的機會微乎其微。

艾滋病的傳染會受到ー些因素影響，比如病毒數量，刺傷深度，針孔大小，接觸時間的長短和病人的感染狀況等。

作為專科醫生，我們不擔心被艾滋病人傳染上，因為正常查房，面板接觸，體格檢查等都不會引起傳染，也不需要帶手套查房，給患者的感覺一直是親近感。

護士穿刺操作就需要注意，針頭不要把自己刺傷，化驗室和需要給艾滋病人做手術的醫務人員，需要按照消毒隔離制度進行操作，嚴防血液進入眼睛，或者受傷的面板。

一般來講不是很可能，但會有意外的可能。

還是要廣泛宣傳艾滋病的傳播途徑，不恐艾，讓艾滋病人正常生活工作，不然個別病人會有負面反應。

目前，艾滋病依然可以說是絕症，每一個人包括醫護人員都對艾滋病有恐懼。醫護人員因為工作的原因暴露在艾滋病病毒面前的機率非常高。

第一個患者是一個女性，懷孕後產檢發現自己感染了艾滋病病毒，到了預產期需要做剖宮產產手術。因為已經提前知道患者感染了艾滋病病毒，所以我們整個手術環節都做好標準預防，最大程度的保護醫護人員。比如，使用使用率較低的手術間來完成手術，清空手術間不必要的儀器物品，醫護人員穿隔離護具，手術中使用的刀片、縫針使用後立刻丟棄，不可以再次上手術檯以防誤傷醫護人員。手術後該手術間要隔離專門消毒，手術器械，儀器要專門特殊消毒。手中使用一次性布類，使用過的布類特殊處理等。這些措施既可以最大程度的保證手術中醫護人員安全也可以讓下一個進入該手術間做手術的患者遠離病毒。手術中手術後對新生兒進行艾滋病病毒阻斷，目前這種阻斷成功率非常高。

第二病人是個男性，做一個非常簡單的輸尿管碎石手術。患者雙側輸尿管石頭梗阻，影響腎功能，疼痛劇烈，急診做輸尿管氣壓彈道碎石術。此類手術需要比較高的水壓來衝石頭，手術過程中也容易導致血水汙染的水汙染手術人員和手術儀器、手術床，手術間。如果手術人員沒有做好良好的防護是很容易暴露的。第二天檢查結果出來顯示患者就是一名艾滋病感染者，手術醫生立刻通知手術室該患者的情況。事後患者承認自己知道自己有艾滋病，也一直在吃抗艾滋病的藥物，但是害怕自己的生意夥伴知道自己是艾滋病患者後不跟自己做生意，所以刻意隱瞞了事實。可是他這種隱瞞無限放大了醫護人員被病毒暴露的機率。事實上，很多患者是在手術後才被查出感染艾滋病病毒。為什麼會出現這樣的情況？

最後要說，醫護人員還是應該堅持原則，做好對自己的保護，只有這樣才能更好的保護患者。萬一被艾滋病病毒暴露了，積極做好阻斷還是有很大可能避免感染艾滋病。

我們ICU都會收治艾滋病患者，對於艾滋病患者，我們醫生護士從來沒有歧視，打針，抽血，口腔護理，面板護理，會陰區護理，擦屁股，遞便壺便盆……所有的這些操作都是直接接觸患者的血液，體液，大小便。

1、生活中，醫生護士生活規律，健康，沒有不潔性生活。

2、在工作中的細節，我詳細說明：

（1）理論上，我們醫生護士與艾滋病患者的面板接觸是安全的。

（2）在我們需要對艾滋病患者做一些醫學操作時，除了遵循無菌原則，按照操作規範來按流程操作。無菌原則對於醫生護士的要求是：帽子，口罩，一次性無菌隔離衣（手術衣），外科手套。

（3）護士接觸艾滋病患者時，如果可能會接觸到患者的體液、大小便、血液等，一律先帶操作手套，再開始操作。

（4）護士打針時，有幾個注意事項：戴無菌手套；禁止回套枕頭針帽，防治帶血的枕頭刺傷手指；儘可能採用留置針，這樣可以減少穿刺次數，很多醫院對於住院的艾滋病患者已經採納PICC置管輸液，或者其他長期輸液導管輸液。就是為了減少穿刺。

（5）患者產生的血液、體液、大小便等垃圾，一律統一集中，並由專業的醫療廢物處理中心處理。垃圾流向全程可跟蹤。

（6）接觸病人前後，都要用洗手液洗手。這個是每個醫生護士的硬性要求。

艾滋病並不是兇惡的老虎，雖然具有傳染性，但是科學的避免直接接觸血液、體液等，是可以避免被傳染的。