抬頭紋一般是在30歲左右出現，是主要是由於額肌（形成抬頭紋）的收縮以達面部表情所致。此外，隨著年齡的增大，面板變乾燥，皮下脂肪、膠原蛋白流失，加上重力的作用引起的面板鬆弛、失去彈性等一系列問題；另一方面，紫外線的侵蝕、熬夜、吸菸喝酒等不良生活習慣同樣會加速肌膚的老化，對於抬頭紋的產生有不可推卸的“責任”。

想要延緩抬頭紋的出現，就要加強面板的護理工作：首先，最重要的工作就是防曬，強烈的紫外線是引起面板老化的重要原因。其次就是要做好基礎護膚，如清潔、保溼等日常工作。還有，在潔面後進行適當地按摩，可以幫助放鬆表情肌，延緩動態紋向靜態紋發展的速度。

如果抬頭紋已經形成，那麼再多的護膚保養也是沒用的，這時候就可以考慮醫美方法了，常見的改善抬頭紋的方法有：

1、注射除皺

注射法即是在某些特定部位注射藥物的方法，透過藥物的填充、改善肌膚保溼度（如：玻尿酸）或降低肌肉張力的作用（如：肉毒素）以達到除皺的效果。

圖3. 使用Ultra、Volbella或Volift進行額頭塑形。每種填充劑均透過A圖中的六點注射（每側3點），注射點位於眉毛上方至少2cm處，第1、6點需深層注射以避免額頭、顳部血管與神經，第2、3、4、5點注射時需謹慎，注射前必須抽吸針頭，也應深層注射以避免眼窩上與滑車上血管束（B）

圖4. 包括5個必選注射點和2個可選注射點（籃圈）（A），每次注射均先輕輕捏起面板，直至可看到丘疹，而後將針頭由下向上插入至其1/3深度（B）

該方法優勢在於：透過注射除皺方式，短時間內可精確消除面部密集的細小皺紋，如眉間、前額、頰部等，使面板光澤有彈性。不需開刀無副作用，並且見效快，安全可靠、簡單有效。

但是，眼周有豐富的交通支，包括來自頸內動脈分支的滑車上動脈、眶上動脈，來自頸外動脈分支的內眥動脈、面動脈顴支和顳支，以及與鼻背動脈相互吻合形成的血管網。滑車上動脈是眼動脈的終末支，從骨性眶的內上角與滑車上神經一同穿出眶隔，分佈於額部淺層組織內，營養面板、肌肉和骨膜，並與眶上動脈和對側滑車上動脈有較多的交通支。結構複雜十分複雜，注射劑量、層次掌握不好，易發生凹凸不平、淤青、血管栓塞、失明等併發症。

2、鐳射嫩膚除皺

對於一些由於老化引起的、較淺表的、已經由動態紋形成的靜態紋，如抬頭紋是可以透過鐳射祛除的。人的面板組織30歲之後就會開始退化。如果在30-35歲左右開始進行面板修復工作，那麼對於皺紋的出現會有良好的減緩作用。

鐳射去除抬頭紋主要有電波拉皮、塑美極E光、超脈衝二氧化碳鐳射、光子嫩膚、射頻等方式。鐳射除皺主要利用其較強光束，瞬間釋放，直接對面板放射熱能使膠原蛋白等皮下組織緊繃，並促進皮下膠原纖維及彈性纖維增生。時間大概持續3-6個月左右，所以建議每年進行鐳射嫩膚除皺2-4次以維持效果。

鐳射美容相對來說是很安全的，但如果裝置效能不好，或者操作者臨床經驗不夠，也會出現紅斑、紫癜、水皰或結痂等併發症。每一種鐳射美容處理都需要正確的判斷問題以及適當的調整引數，而且在鐳射美容治療之前，建議要與面板科醫師詳細討論瞭解相關細節後再處理，這樣才能減少不需要的風險而達到效果。

總之，只要是手術都有風險，手術前要與你的主刀醫生有充分的溝通，醫生以科學的態度對求美者的想法進行分析，並向求美者本人或親屬書面告知治療的適應證、禁忌證、醫療風險和注意事項等。盡最大可能減小手術的風險，讓顧客安全變美。

參考文獻：

1. Source: Facial Assessment and Injection Guide for Botulinum Toxin and Injectable Hyaluronic Acid Fillers: Focus on the Upper Face, Plastic and Reconstructive Surgery, Aug. 2017

2. Treatment of facial skin using combinations of CO2, Q-switchedalexandrite, flashlamp-pumped pulsed dye, and Er:YAG lasers in the sametreatment session[J]. Dermatol Surg, 2000,26(2):114-120.

3. Paolo F, Nefer F, Paola P, etal. Periorbital area rejuvenation using carbon dioxide therapy[J]. J CosmetDermatol,2012,11(3):223-228.