不要讓醫生們為生存而奮鬥。他們的初心是為他人，在治療疾病的過程中收穫成功的喜悅，失敗的教訓，總結經驗。精益求精是他們的奮鬥目標。市場化為金錢生存而奮鬥就摻雜了酸腐的味道。對他們的績效考核重點應考核服務態度，醫療質量，科研水平方面。

親身經歷的案例，湖北省孝感市中心醫院，騎電動車摔傷，120救護車費用500元（實際距離30公里以內），住院手續辦理時，根據患者家屬預存費用開治療方案，繳費三千，十分鐘後告知家屬費用已用完還欠費，實際患者只是剛躺在病床上，再次繳費後，一個小時內給你消耗完畢，非常黑暗的收費，沒有任何給患者考慮的想法，醫生給出一個建議，如果患者家屬不聽取，臉色瞬間拉下來，並且告知家屬怎麼怎麼危險，要家屬籤很多字！身為百姓，搞不過他們，只得轉院，結果費用少了，患者也好了！中心醫院醫護人員態度那就更加不談，極其不好（大部分，不是全部）！之所以醫院醫生待遇好，這些羊毛永遠在百姓身上！

不叫提成，叫績效，多幹多得。比如一臺手術，手術費是1000，醫院先分一半，剩下的一半主刀拿走三分之二，剩下的三分之一是麻醉、助手、護士的。

醫療是一種特殊的行業，醫生也是一種特殊的職業。底薪加提成必然促進過度醫療、不合理治療。因為目前市場經濟都追求利益，所以把特殊醫療行業也等同於其他行業。採取用利益進行刺激，這一條恰恰違反了醫療的，就說醫生不去找患者，對於西方心理諮詢也是這樣，醫生不應該主動找病人治病，不激勵醫生主動去看病，否則的話，醫生是希望每個人都是病人，這是一個原則問題。醫療在很大程度上與軍隊的性質相同，就是為了安全，你必須常備著這些人士兵，但是不能讓士兵主動去找仗打。

醫院待遇是國家規定的基本工資＋績效，主要靠績效，靠國家規定的兩三千基本工資，家庭怎麼維持?至於檢查單提成，那是二十年前的事，二十年前政府出臺檔案禁止開單提成以後，只要是公立醫院，不可能了。

有些事情不像親想象的那樣簡單！身在其位，說和親相符的話，做親應該做或者必須做的事……各行各業都一樣！不只是醫療行業，“房價很高，建築工的工資高嗎？”一樣的道理，親有權利詢問收費情況，得不到滿意的解釋，可以投訴，自然有人處理，或者打電話讓記者採訪，途徑很多，為啥把病人的花費很高和醫生的工資直接掛鉤（事實是病人花費高和醫生的工資關係不大，尤其一線醫生）一個大醫院運轉起來不是隻依靠醫生可以搞定得，後面有很多工作人員……醫生只是你看到的九牛一毛！“天下沒有免費的午餐！”那個工作不付錢運轉！一線醫生真的拿不了幾個錢，很多養家餬口都成問題。何況收費根本不是醫生直接收親錢的，誰收親錢，找誰詢問豈不是更好！找錯物件了。

現在的醫生收入是底薪➕獎金，底薪很少，獎金是按照給醫院創收的收入來決定，所以醫生大處方，收回扣，造成患者看病貴，看病難，醫生大處方，過度檢查的情況時常發生，增加醫患矛盾！個人觀點，把醫生的收入按照當地公務員待遇執行，然後醫生獎金和創收無關，和醫德醫風掛鉤，醫生只管全心全意去為患者看病，成立專門處理醫療糾紛機構！機構必須有一部分是醫療機構的專家！保障醫生後顧之憂！前面講的是獎，有獎必須有罰，對醫生收紅包查實一個處理一個，收取藥品回扣的，查實一次，就地吊銷執業證，3年內不得考取執業證，醫生在醫療活動中有違規現象重罰！鑑別醫生是否違規，不能本院查，成立專門機構，主要查醫生醫德醫風！機構成員要多個部門成員組成，包括一線醫生，藥監，檢察院等等……一個醫生的好壞，技術是一方面，最重要的是要有醫德！現在醫生的醫德大部分被金錢掩蓋了！

當然是底薪加提成，看病多收藥費多獎金越多，按藥費百分之幾回扣，因而醫生想獲高額獎金必須在病人身上開顏貴藥品，增加各項不必要的專案檢查，強求不需住院的病人住院，因而給病人在經濟上須加壓力，沒錢把病治癒，使病人帶來痛苦與絕望。

醫生的另提成部分是績效獎金，多勞多得實屬正常。俺不關心醫生能拿多少錢，而是關注醫療質量能否醫治好疾患。武漢一醫院針灸醫生尹瑩，對外來門診諮詢的病人說，針灸比其它治療效果好，見效快。實則是將小病整成大病引起病變，隱形傷人。