當一個人體檢或者身體不適進行肝功化驗時，被查出乙肝表面抗原陽性，就有必要進一步檢查乙肝三系統，就是平常所說的乙肝“兩對半”。透過檢查結果瞭解乙肝病毒在人體內複製的情況和傳染性的強弱，也是乙型肝炎在治療過程中觀察療效和病情變化的重要指標。

“兩對半”是指檢測乙肝病毒標誌物的五項指標。這五項指標按特異性的抗原和相應的抗體配對後，正好是“兩對半”，因此被簡稱為“兩對半”。具體專案有：乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和它相應的表面抗體(HBsAb或抗-HBs)，乙肝病毒e抗原（HBeAg)和它相應的e抗體(HBeAb或抗-HBe)，以及乙肝病毒核心抗體（HBcAb或抗-HBc)。各項指標所代表的意義如下：

1.HBeAg陽性的病人傳染性較強，病毒複製較活躍。HBeAg陰性者傳染性較弱，病情相對穩定。一般來說，“兩對半”轉陰還是較困難的，經過治療，HBeAg轉陰是病情處於相對穩定的標誌。相反，如果原來HBeAg陰性，以後卻轉為陽性，則是病情進行性發展的標誌。

2.抗-HBe陽性，說明人體內產生了抗HBeAg的抗體，HBeAg應相應轉陰。過去抗-HBe轉陽曾被認為是乙肝病毒複製停止，無傳染性，病情轉愈。但近年研究認為，從HBeAg轉為抗-HBe，只意味著乙肝病毒大部分被清除或抑制，並不意味著病毒複製完全停止、無傳染性及慢性乙肝的永久治癒，一般來說，應該看作是乙肝病毒複製不活躍、傳染性弱的標誌。臨床上還發現原發性肝癌的甲胎蛋白與抗-HBe的存在有相關性，如HBsAg陽性者有抗-HBe陽性及甲胎蛋白升高，要警惕可能患有原發性肝癌的可能。

3.以前認為抗-HBs陽性，其餘各項均為陰性的看法是既往感染了HBV並有了免疫力，但最近研究發現，除了抗-HBs陽性外，再出現抗-HBc陽性即，才是對乙肝病毒具有免疫力的表現。

4.抗-HBc並不是乙肝病毒的中和抗體，而是乙肝病毒感染的重要要標誌。單項抗-HBc陽性時有三種可能：①無症狀乙肝病毒表面抗原攜帶者（但因HBsAg滴度太低不能測出)；②既往感染過乙肝病毒；③現行乙肝病毒感染（特別是乙肝病毒急性感染者，有時未查出HBsAg而卻出現了抗-HBc及抗-HBs）。

通常將三系統化驗中的HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性，稱之為“大三陽”，這是乙肝病毒感染、病毒複製活躍、傳染性強的標誌。所謂“小三陽”是指“兩對半”中將三系統化驗中的抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三項陽性，稱之為“小三陽”，提示乙肝患者對乙肝病毒已經有了免疫力，病情處於相對靜止狀態或者是好轉的標誌。

乙肝兩對半是什麼意思？

乙肝兩對半，是目前最常用的5項乙肝病毒感染檢測血清標誌物，它們分屬於三種抗原-抗體系統，所以稱為“兩對半”，也稱“乙肝五項”。

乙肝五項包括：①乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）；②乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)；③乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）。乙肝五項檢測是目前臨床診斷乙型病毒性肝炎的重要手段之一，在乙肝的疾病診斷、病程觀察、療效判定中都有著重要的意義。

乙肝兩對半的結果只能看到陰性或者陽性。在檢查中，如果乙肝兩對半提示五項全陰，說明沒有感染乙肝病毒；如果檢測中提示乙肝表面抗原陽性的話，這種情況考慮感染了乙肝病毒，需要去感染科進一步診治。