糖尿病是一種常見的慢性疾病，嚴重威脅著患者的生命健康。糖尿病最嚴重的危害在於其嚴重的併發症，患者必須堅持終身用藥控制血糖。

患糖尿病的人膽固醇高，怎樣降下來？

糖尿病與高脂血症同屬於常見的慢性疾病，二者常常同時發生。而一旦兩種疾病同時發生，會大大增加嚴重併發症的發生風險。因此，對於糖尿病患者而言，一定要嚴格管理自己的膽固醇水平。那麼，患者該怎麼辦呢？

1、糖尿病與膽固醇升高：患者發生的大血管併發症是糖尿病致死、致殘的關鍵原因，也是糖尿病最主要和最嚴重的危害。而大血管併發症發生的基礎病理因素即為動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊長大或不穩定斑塊破裂會最終導致動脈閉塞，誘發心肌、腦組織缺血、缺氧而發生壞死，最終導致患者死於大血管病變。

而低密度脂蛋白膽固醇就是動脈粥樣硬化的元兇，其會逐漸堆積在血管壁，形成動脈粥樣硬化性斑塊。可以說，膽固醇是動脈粥樣硬化發生的基礎條件，若患者不能很好控制其水平值，極易誘發大血管病變。因此，糖尿病患者一定要嚴格管理血脂水平。

2、糖尿病患者膽固醇的降低：與高脂血症患者一樣，其實降低膽固醇的關鍵還是藥物治療和生活方式干預，且二者缺一不可。其中，他汀是強效降低膽固醇的藥物，可預防動脈粥樣硬化斑塊形成，降低患者發生心梗、腦梗等疾病的風險。相關指南指出，推薦幾乎所有糖尿病患者在生活方式干預的基礎上加用他汀治療。即便是患者的膽固醇不高，但是若患者伴有高血壓、吸菸飲酒、肥胖等危險因素，也應堅持服用他汀，以防併發症的發生，全面防治心腦血管疾病。與此同時，患者一定要堅持養成良好的生活習慣，注意節制飲食，少食高糖、高鹽、高脂肪、高膽固醇食物，多食蔬果；加強運動；戒菸忌酒；保持良好心態；保證規律作息等。

糖尿病同時發現膽固醇升高，是非常常見的情況，因為三高高血壓、糖尿病、高血脂有聚集性，扎堆出現。一個出現後，另一個出現的機率就會增加。

糖尿病對全身血管的危害是巨大的，所以對於糖尿病的人，首先是要控制好血糖，無論是飲食控制還是運動控制，還是口服藥，還是胰島素，目標只有一個血糖達標。

但一旦糖尿病的人出在膽固醇升高，那就是另一個問題了，本身糖尿病就是一個獨立的危險因素，在高血壓、高血脂、心腦血管疾病的評分中，糖尿病是非常重要也非常堵獨立的一個危險因素。

就拿膽固醇升高來說，單純的膽固醇升高，在決定是不是要吃降脂藥的情況下，一般參考的是低密度脂蛋白升高到4.9才建議吃藥，可是一旦合併糖尿病，那麼就不是看低密度脂蛋白這個普通參考值了。下面我們詳細說明:

膽固醇升高，其實我們最關心的是低密度脂蛋白，因為低密度脂蛋白是血管垃圾製造者，是心腦血管疾病的罪魁禍首。

低密度脂蛋白有三個標準低密度脂蛋白有3個標準：

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

對於普通人，低於3.4即可，即使新發現低密度脂蛋白升高，也不一定吃藥，只需健康生活定期複查即可，一般建議低密度脂蛋白高於4.9才需要降脂治療。但如果合併糖尿病就不一樣了，因為糖尿病和高脂血症都是心腦血管疾病的危險因素，兩者相加危害更大，所以，這時候就要根據具體情況，決定是否加降脂藥。

40-75歲的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，中等強度他汀治療。也就是說，對於40-75歲的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白高於1.8，就需要加用他汀藥物來降脂治療。不在這個年齡範圍之內的患者，如果糖尿病合併高血脂，那麼低密度脂蛋白最好按照2.6這個標準要求。

總之，對於糖尿病合併膽固醇升高，控制飲食是基礎，健康射生活是關鍵。根據情況決定要不要服用降脂藥，降脂藥首選他汀，低密度脂蛋白的目標是1.8以下。

至於選擇哪種他汀，因為每個人對他汀的反應不一樣，他汀降脂的強度也不一樣，這個需要具體選擇，但定期複查是必要的，根據低密度脂蛋白結果決定是否繼續服用他汀，決定是否調整用藥。

患糖尿病的人膽固醇高，怎樣降下來？ 糖尿病患者的飲食如果按照嚴格的飲食來說，其實堅持一段時間就可以幫助降低膽固醇了，通常後天的膽固醇後是因為肥胖引發的2型糖尿病，肥胖本身就會增加身體中的膽固醇，所以減重也是降低膽固醇的一個重要的方式，而減重對於降低2型糖尿病的血糖也有很好的作用，全球權威雜誌“柳葉刀”曾經公佈過一個研究，表明體重控制的越多，對於2型糖尿病患者的血糖控制越有利。

那麼從飲食上來說，糖尿病患者應該控制總能量的攝入，少吃高熱量的食物，比如高油，高脂肪的食物，因為高糖的食物不適合糖尿病患者，但是高油和高脂肪的食物升糖指數低，經常不被控制，但是要想降低膽固醇是一定要控制的，尤其是油炸類的食物，燒烤類的食物，這些食物中的油脂時經過高溫烹飪，不僅能量高，膽固醇因為高溫變性，也容易沉積在血管內壁內皮當中，引發高膽固醇，所以這些食物也應該少吃或者不吃。

另外平時的肉也建議限量，首先要選擇精瘦肉，其次要注意攝入的量，中國居民膳食指南建議每人每天攝入的動物性食物為，畜禽肉40-75g，海產品40-75g，所以建議每天最好不要超過這個量，如果特別想吃肉的時候，或者偶而吃肥肉的時候，建議與新鮮蔬菜一起吃，尤其是綠葉菜中的植物甾醇較高，可以抑制動物膽固醇的吸收，也能幫助降低膽固醇，所以要蔬菜多吃，吃飯時蔬菜先吃，還能幫助控制血糖更為平穩。最後要注意的就是運動。每天不少於1小時的運動，不僅可以幫助控制體重，降低血糖，還能夠幫助降低膽固醇。

高膽固醇血癥，它可以加速動脈硬化，可以誘發冠心病，心絞痛，心肌梗死，腦梗塞以及缺血性心肌病的發生。所以應該積極的控制血脂。可以口服他汀類藥物或者是普羅布考治療。平時應該建議多吃一些蔬菜水果，少吃油膩食物。

適當的膽固醇，對於患有糖尿病的患者有一定的好處，不過如果膽固醇過高，便會容易引起血脂出現異常升高，從而導致多個糖尿病併發症發生，影響患者的健康。

那麼，當患糖尿病患者膽固醇高，會有什麼症狀，又該怎樣降下來呢？下面就來看一下吧！

一、糖尿病人膽固醇過高的六大症狀

1、頭腦不清醒

早晨起床後感到頭腦不清醒，早餐後會改善；但午後極易犯困，常發生頭昏腦脹或與人講話時容易睡著；而到夜晚時卻很清醒；在記憶力和反應方面會出現顯著下降的情況。

2、視物不清

看東西感到時而模糊時而清晰，主要是由於體內血液變粘稠，流速減慢，使視覺神經或視網膜暫時性缺血缺氧導致的。

3、手面部出現黑斑

短時間內會在面部、手部出現較多黑斑，而且斑塊相比較於老年斑會略大一些，顏色更深一些。

4、腿抽筋

小腿肚會經常抽筋，並感到刺痛，這其實也是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現。

5、面部有皮疹

臉上出現淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒般大小，略高出面板，嚴重時佈滿整個眼瞼。

6、手指叉處變黃

倘若在手指叉處變成了黃色，那麼也表示體內的膽固醇和中性脂肪都過高。

二、患糖尿病的人膽固醇高，怎樣降下來？

1、合理飲食調養

要限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等；脂肪攝入量每天限制在30～50克；糖類食品也要限制，少吃甜食和零食。

多吃蔬菜和水果，肉類可以少吃一些，比如可以多吃堅果、薏仁，紅豆，綠豆、 秋葵，茄子等。

2、適當運動減肥

不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利於三酸糖尿病人 甘油酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。

糖尿病人控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一，可以選擇慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。

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很多人都有高膽固醇或低密度脂蛋白高的現象，糖尿病患者高膽固醇更如增加了風險，膽固醇並非全部是吃進去的，也有體內合成的。經常會聽到別人抱怨，我又沒吃肉、沒吃蛋、更加沒有吃海鮮，怎麼甘油三酯、膽固醇這麼高？還降不下來，甚是納悶。並非你啥都不吃就會降下來，很多素食主義者膽固醇一樣高。而是均衡的飲食和每樣食物都吃，但是卻不能貪嘴多吃，食物多樣化才行。

高膽固醇和低密度脂蛋白高是損害血管的元兇，膽固醇過高另血管狹窄或產生斑塊，粥樣動脈硬化，血液變得粘稠，再配上高血糖，血液流動性慢，真的易發生心梗、猝死等，除了穩定血糖外，降膽固醇是首要任務。降膽醇要持之以恆才行，“二天打魚三天曬網"是不行的，糖尿病在前，高膽固醇在後，兩樣不利因素能把高膽固醇降下來並非易事，也許高膽固醇降下來了，血糖也跟著下降了，兩者是相互關係的。

降高膽固醇1.少吃油膩食物，高脂肪食物，奶油蛋糕之類也要少吃，燒烤食物，儘量低溫烹調，吃原味食物，少放味精、雞精、嫩玉粉等配料。2.儘量每天都煮點清湯，但是湯的烹調時間不宜過長，湯裡的高嘌呤，使血管老化或狹窄。3.管住嘴，，每天七成飽，不宜飽食，吃清湯時儘量配合青菜吃，可減少攝入碳水化合物，穩定血糖同時對降膽固醇也是有好處的。4.米飯配合雜糧一起煮，如：小米、燕麥、蕎麥、玉米粒、粟米等，不但美味，飯的顏色鮮豔，而且有穩定血糖、降膽固醇、預防腸癌的作用。5.菜最好是焯水再拌油，少油、少鹽、少糖這個量一定要掌握好。少油、少鹽是關鍵，很多高膽固醇降不下來跟這兩樣有很大關係。5.多運動，促進血液迴圈。如快走、慢跑、散步、打太極等，太激烈運動不適宜。6.少吃零食，少吃醃製食物。如：臘腸、燻肉、話梅、豆瓣醬等。這些高鹽、高糖食物增加患病的風險。7.每天保持愉快心情，不能因心情不好特吃大吃，情緒的穩定對血糖也是有好處。8.多吃雜糧，青菜水果，少吃紅肉。還有含有太多澱粉或糯米粽之類的，不宜高血糖和高膽固醇患者。

高血壓、高血糖、高血脂，是三個好兄弟，往往是形影不離，特別是高血壓，如果一個患者不幸患上高血壓，那麼高血糖、高血壓很快就會隨之而來，發病機率是正常人的8倍以上。

糖尿病的危害是伴有很多併發症，十分恐怖。所以一般的糖尿病患者都是“雙管齊下”：藥物治療、生活幹預控制。口服藥、打胰島素、控制飲食、又或者是堅持運動，無論如何最終的目的就是要讓血糖指標合格，才能確保患者各大器官不受損害。

如果患者膽固醇指標過高，首先要控制低密度脂蛋白，膽固醇超標，用不用藥物治療，對人體有沒有危害，是由低密度脂蛋白的指標說明的，所以這個問題就要重新看待：

常人低密度脂蛋白大於3.4屬於超標，一般剛超標的患者都是建議：生活幹預治療，透過控制飲食、有氧運動，增加體內代謝，一旦患者指標超過4.9，醫生才會建議患者服用藥物控制血脂。

如果是糖尿病患者膽固醇過高的話，就不能以常人標準來看待，糖尿病患者屬於高危人群，一般低密度脂蛋白在2.6-3.0時，才需要用藥物進行治療了。

如果糖尿病患者，低密度脂蛋白超標，此時年齡還超過50歲，那對於身體指標的要求就更高，一般低密度脂蛋白指標超過1.8，才需要藥物進行治療了。

糖尿病患者控制低密度脂蛋白的藥物和常人一樣，都是用他汀類藥物調節。患者需要到正規醫院，找到正規醫生根據患者的自身情況挑選不同強度的他汀類藥物。