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  • 1 # 鹽酸索他洛爾

    糖尿病是一種常見的慢性疾病,嚴重威脅著患者的生命健康。糖尿病最嚴重的危害在於其嚴重的併發症,患者必須堅持終身用藥控制血糖。

    患糖尿病的人膽固醇高,怎樣降下來?

    糖尿病與高脂血症同屬於常見的慢性疾病,二者常常同時發生。而一旦兩種疾病同時發生,會大大增加嚴重併發症的發生風險。因此,對於糖尿病患者而言,一定要嚴格管理自己的膽固醇水平。那麼,患者該怎麼辦呢?

    1、糖尿病與膽固醇升高:患者發生的大血管併發症是糖尿病致死、致殘的關鍵原因,也是糖尿病最主要和最嚴重的危害。而大血管併發症發生的基礎病理因素即為動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊長大或不穩定斑塊破裂會最終導致動脈閉塞,誘發心肌、腦組織缺血、缺氧而發生壞死,最終導致患者死於大血管病變。

    而低密度脂蛋白膽固醇就是動脈粥樣硬化的元兇,其會逐漸堆積在血管壁,形成動脈粥樣硬化性斑塊。可以說,膽固醇是動脈粥樣硬化發生的基礎條件,若患者不能很好控制其水平值,極易誘發大血管病變。因此,糖尿病患者一定要嚴格管理血脂水平。

    2、糖尿病患者膽固醇的降低:與高脂血症患者一樣,其實降低膽固醇的關鍵還是藥物治療和生活方式干預,且二者缺一不可。其中,他汀是強效降低膽固醇的藥物,可預防動脈粥樣硬化斑塊形成,降低患者發生心梗、腦梗等疾病的風險。相關指南指出,推薦幾乎所有糖尿病患者在生活方式干預的基礎上加用他汀治療。即便是患者的膽固醇不高,但是若患者伴有高血壓、吸菸飲酒、肥胖等危險因素,也應堅持服用他汀,以防併發症的發生,全面防治心腦血管疾病。與此同時,患者一定要堅持養成良好的生活習慣,注意節制飲食,少食高糖、高鹽、高脂肪、高膽固醇食物,多食蔬果;加強運動;戒菸忌酒;保持良好心態;保證規律作息等。

  • 2 # 心血管王醫生

    糖尿病同時發現膽固醇升高,是非常常見的情況,因為三高高血壓、糖尿病、高血脂有聚集性,扎堆出現。一個出現後,另一個出現的機率就會增加。

    糖尿病對全身血管的危害是巨大的,所以對於糖尿病的人,首先是要控制好血糖,無論是飲食控制還是運動控制,還是口服藥,還是胰島素,目標只有一個血糖達標。

    但一旦糖尿病的人出在膽固醇升高,那就是另一個問題了,本身糖尿病就是一個獨立的危險因素,在高血壓、高血脂、心腦血管疾病的評分中,糖尿病是非常重要也非常堵獨立的一個危險因素。

    就拿膽固醇升高來說,單純的膽固醇升高,在決定是不是要吃降脂藥的情況下,一般參考的是低密度脂蛋白升高到4.9才建議吃藥,可是一旦合併糖尿病,那麼就不是看低密度脂蛋白這個普通參考值了。下面我們詳細說明:

    膽固醇升高,其實我們最關心的是低密度脂蛋白,因為低密度脂蛋白是血管垃圾製造者,是心腦血管疾病的罪魁禍首。

    低密度脂蛋白有三個標準低密度脂蛋白有3個標準:

    低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L

    高危人低密度目標是<2.6mmol/L

    極高危人低目標是<1.8mmol/L。

    對於普通人,低於3.4即可,即使新發現低密度脂蛋白升高,也不一定吃藥,只需健康生活定期複查即可,一般建議低密度脂蛋白高於4.9才需要降脂治療。但如果合併糖尿病就不一樣了,因為糖尿病和高脂血症都是心腦血管疾病的危險因素,兩者相加危害更大,所以,這時候就要根據具體情況,決定是否加降脂藥。

    40-75歲的糖尿病患者,若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L,中等強度他汀治療。也就是說,對於40-75歲的糖尿病患者,如果低密度脂蛋白高於1.8,就需要加用他汀藥物來降脂治療。不在這個年齡範圍之內的患者,如果糖尿病合併高血脂,那麼低密度脂蛋白最好按照2.6這個標準要求。

    總之,對於糖尿病合併膽固醇升高,控制飲食是基礎,健康射生活是關鍵。根據情況決定要不要服用降脂藥,降脂藥首選他汀,低密度脂蛋白的目標是1.8以下。

    至於選擇哪種他汀,因為每個人對他汀的反應不一樣,他汀降脂的強度也不一樣,這個需要具體選擇,但定期複查是必要的,根據低密度脂蛋白結果決定是否繼續服用他汀,決定是否調整用藥。

  • 3 # 心理營養師程偉華

    患糖尿病的人膽固醇高,怎樣降下來? 糖尿病患者的飲食如果按照嚴格的飲食來說,其實堅持一段時間就可以幫助降低膽固醇了,通常後天的膽固醇後是因為肥胖引發的2型糖尿病,肥胖本身就會增加身體中的膽固醇,所以減重也是降低膽固醇的一個重要的方式,而減重對於降低2型糖尿病的血糖也有很好的作用,全球權威雜誌“柳葉刀”曾經公佈過一個研究,表明體重控制的越多,對於2型糖尿病患者的血糖控制越有利。

    那麼從飲食上來說,糖尿病患者應該控制總能量的攝入,少吃高熱量的食物,比如高油,高脂肪的食物,因為高糖的食物不適合糖尿病患者,但是高油和高脂肪的食物升糖指數低,經常不被控制,但是要想降低膽固醇是一定要控制的,尤其是油炸類的食物,燒烤類的食物,這些食物中的油脂時經過高溫烹飪,不僅能量高,膽固醇因為高溫變性,也容易沉積在血管內壁內皮當中,引發高膽固醇,所以這些食物也應該少吃或者不吃。

    另外平時的肉也建議限量,首先要選擇精瘦肉,其次要注意攝入的量,中國居民膳食指南建議每人每天攝入的動物性食物為,畜禽肉40-75g,海產品40-75g,所以建議每天最好不要超過這個量,如果特別想吃肉的時候,或者偶而吃肥肉的時候,建議與新鮮蔬菜一起吃,尤其是綠葉菜中的植物甾醇較高,可以抑制動物膽固醇的吸收,也能幫助降低膽固醇,所以要蔬菜多吃,吃飯時蔬菜先吃,還能幫助控制血糖更為平穩。最後要注意的就是運動。每天不少於1小時的運動,不僅可以幫助控制體重,降低血糖,還能夠幫助降低膽固醇。

  • 4 # 健康顧問小戴

    高膽固醇血癥,它可以加速動脈硬化,可以誘發冠心病,心絞痛,心肌梗死,腦梗塞以及缺血性心肌病的發生。所以應該積極的控制血脂。可以口服他汀類藥物或者是普羅布考治療。平時應該建議多吃一些蔬菜水果,少吃油膩食物。

  • 5 # 康愛多掌上藥店APP

    適當的膽固醇,對於患有糖尿病的患者有一定的好處,不過如果膽固醇過高,便會容易引起血脂出現異常升高,從而導致多個糖尿病併發症發生,影響患者的健康。

    那麼,當患糖尿病患者膽固醇高,會有什麼症狀,又該怎樣降下來呢?下面就來看一下吧!

    一、糖尿病人膽固醇過高的六大症狀

    1、頭腦不清醒

    早晨起床後感到頭腦不清醒,早餐後會改善;但午後極易犯困,常發生頭昏腦脹或與人講話時容易睡著;而到夜晚時卻很清醒;在記憶力和反應方面會出現顯著下降的情況。

    2、視物不清

    看東西感到時而模糊時而清晰,主要是由於體內血液變粘稠,流速減慢,使視覺神經或視網膜暫時性缺血缺氧導致的。

    3、手面部出現黑斑

    短時間內會在面部、手部出現較多黑斑,而且斑塊相比較於老年斑會略大一些,顏色更深一些。

    4、腿抽筋

    小腿肚會經常抽筋,並感到刺痛,這其實也是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現。

    5、面部有皮疹

    臉上出現淡黃色的小皮疹,剛開始時為米粒般大小,略高出面板,嚴重時佈滿整個眼瞼。

    6、手指叉處變黃

    倘若在手指叉處變成了黃色,那麼也表示體內的膽固醇和中性脂肪都過高。

    二、患糖尿病的人膽固醇高,怎樣降下來?

    1、合理飲食調養

    要限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等;脂肪攝入量每天限制在30~50克;糖類食品也要限制,少吃甜食和零食。

    多吃蔬菜和水果,肉類可以少吃一些,比如可以多吃堅果、薏仁,紅豆,綠豆、 秋葵,茄子等。

    2、適當運動減肥

    不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利於三酸糖尿病人 甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。

    糖尿病人控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一,可以選擇慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。

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  • 6 # 健康是真理

    很多人都有高膽固醇或低密度脂蛋白高的現象,糖尿病患者高膽固醇更如增加了風險,膽固醇並非全部是吃進去的,也有體內合成的。經常會聽到別人抱怨,我又沒吃肉、沒吃蛋、更加沒有吃海鮮,怎麼甘油三酯、膽固醇這麼高?還降不下來,甚是納悶。並非你啥都不吃就會降下來,很多素食主義者膽固醇一樣高。而是均衡的飲食和每樣食物都吃,但是卻不能貪嘴多吃,食物多樣化才行。

    高膽固醇和低密度脂蛋白高是損害血管的元兇,膽固醇過高另血管狹窄或產生斑塊,粥樣動脈硬化,血液變得粘稠,再配上高血糖,血液流動性慢,真的易發生心梗、猝死等,除了穩定血糖外,降膽固醇是首要任務。降膽醇要持之以恆才行,“二天打魚三天曬網"是不行的,糖尿病在前,高膽固醇在後,兩樣不利因素能把高膽固醇降下來並非易事,也許高膽固醇降下來了,血糖也跟著下降了,兩者是相互關係的。

    降高膽固醇1.少吃油膩食物,高脂肪食物,奶油蛋糕之類也要少吃,燒烤食物,儘量低溫烹調,吃原味食物,少放味精、雞精、嫩玉粉等配料。2.儘量每天都煮點清湯,但是湯的烹調時間不宜過長,湯裡的高嘌呤,使血管老化或狹窄。3.管住嘴,,每天七成飽,不宜飽食,吃清湯時儘量配合青菜吃,可減少攝入碳水化合物,穩定血糖同時對降膽固醇也是有好處的。4.米飯配合雜糧一起煮,如:小米、燕麥、蕎麥、玉米粒、粟米等,不但美味,飯的顏色鮮豔,而且有穩定血糖、降膽固醇、預防腸癌的作用。5.菜最好是焯水再拌油,少油、少鹽、少糖這個量一定要掌握好。少油、少鹽是關鍵,很多高膽固醇降不下來跟這兩樣有很大關係。5.多運動,促進血液迴圈。如快走、慢跑、散步、打太極等,太激烈運動不適宜。6.少吃零食,少吃醃製食物。如:臘腸、燻肉、話梅、豆瓣醬等。這些高鹽、高糖食物增加患病的風險。7.每天保持愉快心情,不能因心情不好特吃大吃,情緒的穩定對血糖也是有好處。8.多吃雜糧,青菜水果,少吃紅肉。還有含有太多澱粉或糯米粽之類的,不宜高血糖和高膽固醇患者。

  • 7 # 心腦血管醫生羅民

    高血壓、高血糖、高血脂,是三個好兄弟,往往是形影不離,特別是高血壓,如果一個患者不幸患上高血壓,那麼高血糖、高血壓很快就會隨之而來,發病機率是正常人的8倍以上。

    糖尿病的危害是伴有很多併發症,十分恐怖。所以一般的糖尿病患者都是“雙管齊下”:藥物治療、生活幹預控制。口服藥、打胰島素、控制飲食、又或者是堅持運動,無論如何最終的目的就是要讓血糖指標合格,才能確保患者各大器官不受損害。

    如果患者膽固醇指標過高,首先要控制低密度脂蛋白,膽固醇超標,用不用藥物治療,對人體有沒有危害,是由低密度脂蛋白的指標說明的,所以這個問題就要重新看待:

    常人低密度脂蛋白大於3.4屬於超標,一般剛超標的患者都是建議:生活幹預治療,透過控制飲食、有氧運動,增加體內代謝,一旦患者指標超過4.9,醫生才會建議患者服用藥物控制血脂。

    如果是糖尿病患者膽固醇過高的話,就不能以常人標準來看待,糖尿病患者屬於高危人群,一般低密度脂蛋白在2.6-3.0時,才需要用藥物進行治療了。

    如果糖尿病患者,低密度脂蛋白超標,此時年齡還超過50歲,那對於身體指標的要求就更高,一般低密度脂蛋白指標超過1.8,才需要藥物進行治療了。

    糖尿病患者控制低密度脂蛋白的藥物和常人一樣,都是用他汀類藥物調節。患者需要到正規醫院,找到正規醫生根據患者的自身情況挑選不同強度的他汀類藥物。

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