黃褐斑系由多種原因所致的侷限性 , 不規則性面板色素改變, 其面板損害發生於面部 , 為對稱性 , 邊界清楚的淡褐色 、 咖啡色或淡黑色斑片 。黃褐斑的臨床表現為:

淡褐色或淡黑色斑, 形狀不規則, 對稱分佈於額、 眉、 頰、 鼻、 上唇等顏面面板。 一般無自覺症狀及全身不適。 黃褐斑不侵犯粘膜, 多見於女性, 也可見於男性。

(1)面部中央型 :

皮損分佈於前額 、 頰 、 上唇 、 鼻和頦部。

(2)面頰型 :

分佈在頰和鼻部 。

(3)下頜型 :

分佈在下頜神經支部位 。

(1) 表皮型 :

本型在伍氏燈下顏色反差較為強烈 。 基底和基底上方及角質層內的黑素增加, 真皮乳頭僅見少許散在噬黑素細胞。

(2)真皮型 :

本型在伍氏燈下皮損和正常面板顏色反差不明顯。 真皮噬黑素細胞數量增加。

(3)混合型 :

本型在伍氏燈下同一患者的某些部位顏色反差明顯而其它部位則不明顯, 大約 20%患者為本型。

(4)未定型 :

深色面板 (深褐色或黑色) 患者在伍氏燈下不能分類, 此型患者較少。

瞭解上述分類方法對黃褐斑的防治有重要意義, 例如表皮型由於病變部位較淺, 使用脫色劑效果較好, 而真皮型可能效果就相對差, 原因是色素消退由巨噬細胞轉輸所支配,不受脫色劑影響。 混合型可能好壞不一。

參考文獻：張地君.黃褐斑的病因 、 診斷分類及治療[J],面板病與性病,2000.09:20

黃褐斑問題的專業分析

黃褐斑是美容界、面板科學界非常難對付的面板問題。發生黃班的原因錯綜複雜。

一、黃禍斑的主要症狀

黃褐斑是對稱發生於面部的淡褐色或深褐色斑，顏色像煮熟的肝一樣，形狀又很像蝴蝶、所以又被稱為蝴蝶斑、肝斑。此外，當女杯孕時，由於內分泌發生巨大変化，往往也會出現黃斑，因此，我們也把這部分黃褐斑稱為妊娠斑。

黃褐斑一般對稱分佈在雚部、鼻部、額部及口唇周同，通常不會發生於眼瞼和口腔黏膜，主要表現為淡褐色到深褐色的色素斑大小不一，最初為點狀、小片狀，之後會擴大及融合為形狀不規則的片。邊緣清楚或呈瀰漫性，區域性無炎症及鱗屑。不隆起，枯暗不澤，表面光滑。其色素會隨著女性激素変化、日曬等因素而變化。

中醫認為，黃褐斑的發生往往不是孤立的，它與人體內部臟腑氣血失調有關。比如，一些患肝炎晚期、肝使化、肝功能極差的病人，其面板可能又黑又黃，同時可併發黃褐斑、但千萬不要認為黃褐斑患者就一定患有肝病。

二、黃褐斑的主要型別

黃褐斑僅限於面部，不會在身體其他部位出現

1.輕重分型

(1)輕型

黃褐斑的面積只佔面部面板的1/3以下(面部面板為190-210平方釐米，黃斑所佔的面積小於63-70平方釐米)，色素沉若色較淺、淡。

(2)重型

斑的面積大於面部面板1/3以色素沉著色較深、濃。

2.部位分型

(1)面部中央型

此型最為常見。黃褐斑主要發生在前額、頰、上辱、鼻和下部，以正中為主。

(2)面頻型

此型的黃褐斑主要位於雙側頻部和鼻部，以頰部為主。

(3)下頜型

此型的黃褐斑主要位於下頜，偶爾也出現在頸部“V＂形區。

3.深淺分型

(1)表皮型

黑色素主要位於表皮層內，呈淡褐色。用美容透視燈觀察，色家程度加深，的色加明顯

(2)真皮型

黑色素主要在真皮淺層，呈藍灰色，色素沉著不明顯，在美容透燈下顏色不明顯加深。

(3)混合型

黑色素既在表皮層內，又在真皮層，呈深褐色。在美容透視燈下，可以看到上面兩種情況。

4.中醫成因分型

依照中醫的理論，黃褐斑主要分為三型：肝氣鬱結型、脾氣虧虛型、腎水不足型。

三、黃褐斑的成因分析

引起黃進的因素很多，主要有內分泌因素、物理性因素，化學性因素，症性因素、營養性因素等。

1，黑色素細胞代謝亂

黑色素細胞代謝是一個非常複雜的過程，整個過程建立在許多物質協同合作的基礎上，所以任何一個環節出現問題，都可能導致黑色素細胞代謝紊亂，從而導致色素性疾病。

2.物理性因素

在強烈的日光照射下，紫外線會直接導致人體內的酪氨酸活性增加，誘發黃褐斑。所以，黃褐斑有夏季重、冬季輕的規律。

3.化學性因素

酪氨酸的活性與銅離子密切相關，某些化學物質比如、砷、鉍、銀、汞等對巰基的親和力大於銅離子時，抑制了巰基的活力，釋放出離子，促使氨酸酶活性增強而導致黑色素增多。

4.藥物性因素

口服苯妥英鈉、氯內嗪(冬眠靈)、細胞毒類藥物、碑劑、博來黴素等藥會發生色素沉著。

5.內分泌失調

體內孕激素、雄激素的增加，會使氨酸前不受谷胱甘肽的抑制。由此導致黑色素增加。因此、女性在妊娠期、絕經期、以及患卵巢腫瘤等婦科病時會發生黃褐斑。避孕藥因為含有雌激素、孕激素，所以口服避孕藥也會誘發黃褐斑。長期精神緊張抑也會導致人體內分泌失調，從而產生黃褐斑。

6.代謝失調

肝病患者體內通常因雌激素增加、雄激素減少，容易出現黃褐斑。慢性腎功能衰竭、呼吸系統功能衰竭以及患血液病的人均可發生黃褐斑。

7.營養障礙

當慢性營養不良，特別是缺乏甲硫氨酸、半胱氨酸及維生素A、維生素C、維生素E、煙酸或葉酸時，會發生黃褐斑、

關於妊娠斑

通常請況下，孕婦在妊娠4個月後，臉上多會出現黃色斑，常分佈於鼻樑、雙頰，也可見於前部呈蝴蝶形，這就是孕期妊斑。這是因為，婦女懷孕時期內分泌發生巨大變化，腦垂體分泌的促黑素細胞激素增加，體內的黃體酮和雌激素隨之增多，致使面板中的黑色素細胞的活性增強，面部出現色素沉著。

與其他色斑問題相比，在正常的情況下，妊娠斑會在產後3--6個月消失。如果分娩後色斑扔久不消散，可到醫院面板科或內科檢視有沒有其他慢性病。

臉上不同部位長斑的原因：

    1、髮際：主要是因為體質較弱或者婦科的原因導致的。

    2、額頭：從內因上來說，是因為副腎皮質性腺刺激卵巢發生荷爾蒙異常引起的，主要是因為雌孕激素分泌不平衡。

    3、太陽穴和眼角：主要跟情緒有關，過度悲傷，心理承受能力差。

    4、上眼瞼和下眼瞼：主要是長期服用避孕藥、墮胎、子宮發育不全以及雌孕激素水平分泌不平衡造成的。

    5、兩頰：主要是有肝臟引起的，肝臟功能太弱，腎水不足，長期熬夜睡眠不足等都會致使臉上長斑。

    6、唇上：可能是由於月經不調以及卵巢功能過弱造成的。

    7、下頜：長期使用化妝品，或者對化妝品過敏以及一些婦科疾病引發的。

魚尾紋長斑：甲狀腺免疫力必低

眼下長斑：女性荷爾蒙失調、子宮疾病、流產次數過多或吃避孕藥

臉頰長斑：肝臟虛弱、紫外線照射、失眠

嘴角周圍長斑：子宮卵巢及婦科疾病

頸部長斑：香水過敏引起

髮際長斑：內體或染髮導致、肝臟功能不好

混合斑整個面部看上去模糊一片，不清爽，有雀斑，黃褐斑，變異深層斑以及褐青色痣，最初的原型還是雀斑，用了過多含鉛超標的產品所以起。

你這個是屬於混合斑整個面部看上去模糊一片，不清爽，有雀斑，黃褐斑，變異深層斑，最初的原型還是雀斑，後期加重是用了過多含鉛超標的產品所引起的

雀斑，呈黃褐色或暗褐色，為常染色體顯性遺傳，多在幼時出現，隨年齡的增長會增多。從鼻樑開始擴散

你這個斑點是屬於遺傳性的雀斑，但是雀斑是呈現黃褐色的點狀的，你現在臉部的斑點已經呈現一個片狀的發展趨勢

黃褐斑它又稱蝴蝶斑，肝斑，妊娠斑，它是呈現淡褐色，呈片狀，大小不等，邊界清晰，形狀不規則，不高出膚，常見於面部，對稱於兩頰，常對稱分佈於顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯

老年色素斑，醫學上又被稱為脂溢性角化，是指在老年人面板上出現的一種脂質褐色素斑塊，大部分是在50歲以後開始生長，多見於高齡老人，人們又稱其為”壽斑”，形狀分佈大小不一，不規則生長，有的是凸起，有的是平

褐青色痣： 顴部褐青色痣，也指真皮斑，深層斑，基層斑，為灰褐色，黑灰色或淺褐色色素沉著斑，斑點圓形，類圓形或不正形，邊界比較清楚，數目不等，分佈點，左右臉對稱分佈，斑點獨立，絕大多數在顴部以及太陽穴，少數也可在眼部，鼻翼部，生長方向先從顴骨-太陽穴-額頭兩邊-額頭中間-鼻子

胎記，也稱咖啡斑，咖啡斑是屬於胎記的一種，胎記發生後如不調理改善是不會自行消失的胎記（太田痣）片狀，灰藍色，褐青色至藍黑色的斑片；形狀不規則，面積大小不等，多數單側生長，常見於三叉神經周圍分佈面板過敏了平時護膚品不要用的太雜，肌膚水油不平衡就會出現面板敏感問題，根源還是因為面板缺水導致的，敏感面板需要修復妊辰斑嗯嗯，妊娠期間身體激素不平衡，免疫力下降，膠原蛋白流失，黑色素無法正常代謝，就會堆積形成暗黃，斑點了，斑點沒有及時改善的話，是不會自己消失的，還會隨著時間的增加和身體內部因素而逐漸擴散，越長越多，顏色也會越來越深的

黃褐斑是很多女性朋友一種在困擾的一個面板問題，很多人找了各種的治療方法也不見效果，而且花去了很多的冤枉錢，逐漸也放棄了治療，其實治療該病要對它有一定的瞭解，那麼黃褐斑有哪些型別呢?下面我們先來了解一下吧。

對於黃褐斑的發病原因，西醫認為主要是內分泌的失調，中醫對黃褐斑的診治已經有很長的歷史，經過不斷的總結，目前，廣大中醫界將黃褐斑的型別分為四類，腎虧型、氣鬱型、血燥型、蘊溼型，使用不同的藥方來分別調治.

腎虧型除面部褐斑外，常表現有腰膝痠軟、形體消瘦、眩暈耳鳴、咽喉乾燥、午後潮熱、盜汗少寐、月經量少或閉經等症狀。此症宜取滋補腎陰之方。

氣鬱型此型別患者常易急躁不安、胸脅脹痛，或情志抑鬱、胸悶氣短、月經不調、痛經等。此症宜取疏肝解鬱之方。

血燥型面部斑色灰黃、面板乾燥、毛髮乾枯、指(趾)甲不榮、肌肉消瘦、舌燥少津，甚則面板脫屑、角化皸裂等等。此症宜取養血潤膚之方。

蘊溼型出現黑斑色淡，面部油脂分泌較多，頭髮稀疏，伴有口淡無味、肢體沉重、食少納差、大便稀溏、舌質淡、苔黃膩等症狀。此症宜取健脾利溼之方。

患黃褐斑的朋友，如果不喜歡看西醫的話，可以根據中醫的四種分類，首先自我檢查一下，看符合上述型別的哪種特徵，搞清自己是屬於哪個型別後，一個是找中醫抓藥調理，另一個也可以根據分類，找一些對症的食療方法來給自己調理一下。

以上內容為大家講解了關於黃褐斑的四種類型分析，患者在治療之前要分清楚自己是哪種型別，因為每種型別的治療方法都有所分別，患者要根據自己實際情況來選擇合適的方法。最後祝患者早日祛斑成功。