首先，要想弄明白這個問題，就需要了解一下有關頸動脈斑塊的基本知識。

頸動脈斑塊是發生在頸動脈管壁上的贅生物，常見於老年人，最易發生的部位是頸總動脈膨大及頸內、外動脈分叉處前後壁，進行頸動脈彩超檢查就可以發現。

一、導致頸動脈斑塊的原因 : 一是動脈硬化、血管內皮破壞、內中膜增厚；二是血液粘稠度增加、血液處於高凝狀態、血流緩慢；三是個人不良的生活方式，比如高熱量高碳水化合物飲食、運動少、抽菸喝酒、精神緊張、內分泌失調等等。

二、頸動脈斑塊的結構 : 斑塊的主要成分包括膽固醇脂質纖維組織、複合糖類、凝聚的血細胞、鈣質等等；形態上分為穩定斑塊和不穩定斑塊；結構上分為硬斑、軟斑和混合斑。

三、頸動脈斑塊的危害 : 主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞發生。

四、頸動脈斑塊的治療 : 頸動脈斑塊一旦形成，靠藥物治療來消除斑塊的可能性很小，對於那些不穩定或者較大引起血管堵塞的斑塊，可以採取外科手術去除，包括區域性放置支架和血管內中膜剝脫，一般情況下大部分的斑塊是不需要處理的，目前藥物治療的目的是降血脂、抗凝治療，以防止斑塊的擴大。

頸動脈有混合回聲斑塊，需要口服藥物治療。

混合回聲斑塊是屬於不穩定性斑塊，斑塊有可能會因為血壓升高或其他原因而導致斑塊破裂，一旦斑塊破裂，輕微者在區域性形成小血栓，嚴重者可因區域性血栓形成比較大，或因血栓脫落而導致腦梗死的發生。

所以頸動脈有混合回聲斑塊需要服用降血脂穩定斑塊的他汀類藥物，同時還需要服用阿司匹林以防止突然發生的斑塊破裂和血栓形成。

頸動脈斑塊的治療不僅包括口服藥物治療，同時還應該注意生活飲食方式的調整，包括：

第一、控制三高：高血壓，高血糖和高血脂是導致頸動脈斑塊形成的最重要的三個危險因素，因此需要積極的預防和管理。

第二、戒菸限制飲酒：香菸直接損害血管內皮細胞，導致血脂沉積，從而引發頸動脈斑塊，因此對於頸動脈斑塊的預防和治療，戒菸也非常重要。

第三、低鹽、低脂肪、少糖飲食：過多的攝入食鹽，有可能導致血壓升高，不利於血壓的控制，攝入過多的脂肪類食物，可導致血脂升高，血液粘稠，從而引發心腦血管疾病的發生，糖分攝入過多會增加胰島細胞的負擔，導致血糖的升高。

第四、運動減肥控制體重：運動減肥控制體重，有利於血脂、血糖和血壓的管理，從而預防和治療動脈粥樣斑塊。

第五、多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含豐富的維生素和膳食纖維，有利於保持大便通暢，可協助降血脂，降血壓和降血糖，同時具有一定的抗氧化作用，從而起到保護血管內皮細胞的作用。

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頸動脈斑塊最嚴重的併發症是導致缺血性卒中的發生（腦梗死）！

對於頸部血管的檢查，我們臨床上應用最多的是“頸部血管超聲”，具有安全、無創、可重複、簡便、價格低廉等優勢！在臨床上我們的超聲檢查報告經常會出現的對於頸部動脈斑塊的描述為：混合性斑塊、高回聲斑塊、低迴聲斑塊、等回聲斑塊，均質與非均質斑塊等等；主要是根據的超聲的回聲來描述的，用於協助瞭解斑塊的穩定性情況！其中均質斑塊、強回聲斑塊相對穩定，卒中風險相對較低；而不均質、等低、混合回聲屬於易損斑塊範疇，卒中風險較高，此時臨床上需要藥物干預，增強斑塊的穩定性，減少卒中發生的危險。對於發現易損斑塊的處理措施，主要包括：非藥物干預： 一般指的是飲食、運動以及改善生活方式之類的，不僅僅合併頸動脈斑塊患者，普通人其實也應該注意；藥物干預： 主要指的是他汀類藥物的應用，主要有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，建議將低密度脂蛋白維持在1.8mmol/l以下，同時定期複查頸部血管超聲直至斑塊穩定；此外，對於合併缺血性卒中高風險的患者，建議同時服用拜阿司匹林抗血小板聚集，進而減少卒中的發生風險！

上述就是我的建議：混合性斑塊建議除了日常的一些非藥物治療措施外，加用他汀類降脂藥物，必要時同時合用拜阿司匹林抗血小板聚集！

頸動脈斑塊的發生隨著我們年齡的增加也逐漸增加，同時也與飲食、肥胖、吸菸、飲酒和高血壓、糖尿病、高血脂等密切相關。對於頸動脈混合型斑塊，由於斑塊不穩定，易發生破解、脫落，所以我們建議大家應在醫生指導下正規治療，從日常生活中做起，配合必要的藥物治療，以避免破裂或繼續增加，以達到斑塊長期穩定。 頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現之一，其診斷常使用動脈彩超，根據動脈斑塊的形態和回聲特點，可分為：軟斑、扁平斑塊、鈣化性硬斑塊和混合型斑塊。而軟斑、扁平斑和混合斑屬於不穩定斑塊，易發生破解、脫落，是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。對於頸動脈存在斑塊的人群，日常生活中應注意：①合理飲食，清淡為主，注意低鹽、低脂、低糖，避免高脂肪、高膽固醇飲食，增加新鮮蔬菜和水果的攝入；②戒菸、限酒，最好不飲酒，病情穩定時可適當飲紅酒；③規律運動，建議積極進行有氧運動，講求循序漸進，不可強求；④規律作息、保持良好的心態，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等；⑤控制體重，肥胖者要注意減肥；避免大幅度的頸部轉動和過度的頸部按摩（特別是雙側按壓）。而對於不穩定的頸動脈斑塊，則建議在生活方式干預的基礎上進行必要的藥物治療：①如無禁忌症，建議積極使用他汀類藥物，以穩定斑塊，必要時可配合使用阿司匹林，以抗血小板聚集；②積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病，控制血壓、血脂、血糖達標；③用藥過程中注意監測有無藥物不良反應發生；定期複查頸動脈彩超，瞭解斑塊控制情況。

頸動脈有混合性斑塊，需要服藥嗎？題主說斑塊大小是6.2*2.3，沒有說單位，不過據推測應該是mm，這個斑塊不大，要不要服藥，還真不是能根據題主給的這些結果就能決定的，需不需要吃藥，可以聽聽李博士對不同情況的分析，再來決定。

1.有頸動脈斑塊，同時有這條血管供血區域的腦缺血癥狀，如短暫性腦缺血發作或腦梗死，不論斑塊大小，都建議服用他汀和阿司匹林來預防缺血管病再發。

2.有頸動脈斑塊，造成了頸動脈狹窄，儘管沒有相應的腦血管病症狀，中國頸動脈狹窄治療指南中也建議服用他汀和阿司匹林。

3.有頸動脈斑塊，沒有頸動脈狹窄，但是10年缺血性心腦血管病風險大於等於10%，應當服用阿司匹林和他汀預防缺血性心腦血管病。

4.有頸動脈斑塊，沒有頸動脈狹窄，10年缺血性心腦血管病風險小於10%，但是有總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高，也應當服用他汀。

5.其他原因造成的頸動脈斑塊，如高血壓、糖尿病等，要針對這些頸動脈斑塊的原因對症治療，如果有吸菸要戒菸。

6.單純頸動脈斑塊，沒有狹窄，沒有發現其他任何問題，不需要服用藥物。

(宣告:本人不賣任何藥物，不接受任何毫無依據的汙衊，如果問答中出現某個藥名，只是回答需要或指南推薦)

這個頸動脈的混合型斑塊是需要服藥的，主要需他汀類降脂藥，把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

頸動脈分為外膜、中層和內膜三層，當頸動脈內膜與中層厚度（簡稱為IMT）相加>1.3 mm時，B超就會報頸動脈斑塊。其實很多中老年人都有頸動脈斑塊，大部分情況下斑塊是無症狀的，不需要特殊藥物治療，僅需改善不良生活方式，控制血壓血脂血糖即可。但一部分（20-30%）頸動脈斑塊會進展為短暫腦缺血發作（TIA）、腔隙性腦梗塞及嚴重的腦卒中，是需要積極干預的。其治療主要是服用他汀類降脂藥，降低血液中的LDL-C含量（降至1.8mmol/L以下），防止新的動脈斑塊形成。那麼哪些斑塊需要藥物干預呢？

簡單來說，是否需要他汀治療，主要是根據斑塊狹窄的程度和血脂等臨床伴發情況及斑塊性質綜合評估。對於頸動脈斑塊造成狹窄>50%的、或者合併有高脂血症、冠心病、近期發生缺血性腦卒中的均需他汀類降脂藥治療。顯然，題主這個6.2*2.3mm的斑塊屬於輕度狹窄（不需用藥），但是如果合併高脂血症等其他臨床情況還是需要他汀類降脂藥治療。

最後，由於這個斑塊的性質屬於混合斑塊，大多還是需要用降脂藥的。這是因為混合斑塊裡含有易損斑塊，容易發生破裂，發生腦血管意外。所謂易損斑塊，是指所有具有破裂傾向、易於發生血栓形成和（或）進展迅速的危險斑塊。頸超根據斑塊內部的回聲特點，將斑塊分為均勻低迴聲、中回聲、高回聲和不均質回聲幾種，其中易損斑塊主要以低均質性回聲為主，而無症狀性斑塊以高回聲為主。

總之，題主這個斑塊雖然造成的狹窄程度還不嚴重，但因為是混合斑塊，特別是合併有高脂血症、冠心病、近期有缺血性腦卒中等情況時，還是需要他汀類降脂藥控制血脂。

　　頸動脈斑塊分兩種，一種就是常說的硬斑，也就是穩定的斑塊;另一種是軟斑，是不穩定的斑塊。

　　那麼，兩者的區別是：穩定斑塊所含脂質少、纖維帽相對偏厚，猶如皮厚餡少的包子，本身不易脫落;而不穩定斑塊由於所含脂質多、纖維帽相對偏薄，由於“皮薄餡多”，如果血管內皮損傷破裂，斑塊就會脫落進入血液，形成血栓，導致中風等疾病的發生。想要區分兩者，就需要藉助血管多普勒超聲、CT或磁共振檢查，診斷是軟斑還是硬斑。

　　其次，頸動脈有混合性板塊，需不需要服藥呢?

　　1.有頸動脈斑塊，同時有這條血管供血區域的腦缺血癥狀，如短暫性腦缺血發作或腦梗死，不論斑塊大小，都建議服用他汀和阿司匹林來預防缺血管病再發。

　　2.有頸動脈斑塊，造成了頸動脈狹窄，儘管沒有相應的腦血管病症狀，中國頸動脈狹窄治療指南中也建議服用他汀和阿司匹林。

　　3.有頸動脈斑塊，沒有頸動脈狹窄，但是10年缺血性心腦血管病風險大於等於10%，應當服用阿司匹林和他汀預防缺血性心腦血管病。

　　4.有頸動脈斑塊，沒有頸動脈狹窄，10年缺血性心腦血管病風險小於10%，但是有總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高，也應當服用他汀。

　　5.其他原因造成的頸動脈斑塊，如高血壓、糖尿病等，要針對這些頸動脈斑塊的原因對症治療，如果有吸菸要戒菸。

　　6.單純頸動脈斑塊，沒有狹窄，沒有發現其他任何問題，不需要服用藥物。總之，查出頸動脈斑塊的患者，不要過分擔心，要在醫生的指導下積極治療。

　　最後，注意除了藥物治療外，還要建立良好的生活方式。如飲食要堅持低脂低糖高纖維的原則，少吃肥肉、油炸食品，多吃新鮮蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，避免暴飲暴食。加強體育運動，改善脂質代謝，每週進行至少5次的體育鍛煉，每次不少於30分鐘。規律作息、改掉熬夜的壞習慣。

頸動脈有板塊是一種病變，說明頸動脈變狹窄、動脈壁失去彈性並且出現硬化的狀況，而混合性板塊是有軟板塊和硬板塊的結合，硬板塊比較穩定結實，軟板塊比較容易潰爛。

首先我們先來了解一下引起經動脈有混合性板塊的原因:患有高血壓、長時間吸菸、患有糖尿病等等。所以在平時就要養成良好的生活習慣:控制飲食習慣，少吃含糖量高的食物、少吃上火的食品、少吃含鹽量多的食物，不要吸菸、多鍛鍊。

藥物治療是一種常見的治療方式，藥物可以起到穩定板塊的作用、降低缺血性腦血管的危險性。這些藥物都是起到降脂以及抗血小板的作用。但是自己不要盲目的去使用藥物進行治療。

患者應該根據醫生的要求定時去醫院做頸動脈檢查，這樣可以更好的根據具體的病情進行治療。