相信很多痛風、高尿酸患者有疑問，憑什麼自己這麼辛苦地這個不敢吃，那個不敢喝，有些人卻能大吃大喝呢？

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我們，來看幾個簡單的問答：

Q：痛風的原因是什麼？

A：血尿酸升高

Q：血尿酸升高的原因又是什麼？

A：尿酸產生增加和（或）尿酸排洩減少。

Q：如何判斷自己是產生過多，還是排洩不良？

A：在原發性高尿酸血癥中，98-99％的患者都是由尿酸排洩障礙引起的。排洩障礙了，就不能多吃了，因為吃多了排不出去了！

Q：是不是排洩不良的患者，就不需要控制飲食了？

A：當然不是，已經排不出去了，你還增加尿酸的產生，那不是找罪受嗎！

Q：尿酸排洩減少的原因有哪些？

A：比如腎臟功能受損（慢性腎臟病患者），飲料中的果糖，酒中的酒精，環孢素、美託洛爾、硝苯地平等藥物，都會造成尿酸排洩不良。

Q：尿酸增加的原因又有哪些？

A：嘌呤含量高的食物，過量運動，禁食或快速減肥，都會增加尿酸的產生。

Q：有什麼方法可以幫助尿酸排洩？

A：多喝水，多吃蔬菜，每天一杯奶。

由於腎臟損傷造成的排洩不良，加上高嘌呤的食物造成尿酸產生增加，最終導致痛風發作。有人雖然尿酸產生增加，但腎臟功能正常，可以調節增加尿酸的排出，所以不會導致痛風。

最後，提醒有高尿酸血癥的朋友，長期高尿酸會導致腎竭！！！

尿酸控制目標應該在360μmol/L以下，最佳控制控制目標應該是300μmol/L以下。

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最後附上常見食物的嘌呤含量分類：

▎第一類是超高嘌呤食物

嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上，痛風和高尿酸血癥的患者應當完全避免這些食物。

各種動物內臟：肝、腎、腦、脾等。

部分水產品：沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等。

濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。

▎第二類是中高嘌呤食物

嘌呤含量在 75 mg～150 mg/100 g 之間，患者應當嚴格限量，在急性發作期不能食用。

各種畜肉：豬、牛、羊、鹿等。

禽肉：雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等。

部分魚類：鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等。

甲殼類：牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。

▎第三類是中低嘌呤含量的食物

嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之間。

深綠色嫩莖葉蔬菜：菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖。

花類蔬菜：白色菜花、西蘭花等。

嫩豆類蔬菜：毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆。

未乾制的菌類：各種鮮蘑菇。

部分水產類：三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等。

▎第四類是低嘌呤含量食物

嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。

奶類：牛奶、乳酪

各種蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等

淺色葉菜：大白菜、圓白菜、娃娃菜等

根莖類蔬菜：土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等

茄果類蔬菜：番茄、茄子、青椒

瓜類蔬菜：冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等

各種糧食：大米、白麵、小米、玉米等

各種水果

全球痛風患者高達1.2億，痛風已經成為中國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病，肆意吞噬著人們的健康。痛風是一種嚴重危害全球人類健康的疾病，屬於關節炎症的一種。通常發病於中老年人群，痛風多發生於男性，好發年齡30-40歲，臨床認為與糖尿病、高脂血症、高血壓、動脈硬化及肥胖關係密切。但是，一向以健康生活著稱的金鐘國居然也被痛風纏上了，這究竟是為什麼呢？

一、痛風高危人群有哪些

1.男性。比起女性來，痛風跟男性似乎要親密得多近期的一份調查表明，痛風在40歲以上的男性中比較常見。男女發病比例是20：1，但是60歲以後，男女發病率基本一致。

2.年齡。男性40歲以上或者女性60歲以上。男性和女性的痛風發病年齡有所不同。一般來說，男性在過了青春期之後，血尿酸水平會逐漸升高。男性痛風發作的高峰期在40~60歲，女性痛風病人多為停經以後的人群，女性痛風發作的高峰期在60-80歲。這主要是歸功於雌激素具有促進尿酸排洩的功能。所以，女性體內的尿酸水平一般要到停經之後才會升高。至於30歲以下的男性和停經前的女性，除非有先天性酶異常或是腎功能不全，一般很少會得痛風。

3.有飲酒或酗酒習慣的人。

4.喜歡吃動物內臟和海產品等富含“嘌呤”食物的人群。我們不難發現，痛風病人多為事業有成應酬頻繁，常吃高嘌呤食物、“酒經沙場”、年齡在40-60歲之間的男性。

5.有痛風家族遺傳史的人。痛風病人大多體型肥胖，常常有高血壓病史，或者家族成員中常常有痛風病史、尿路結石的記錄。

6.血癌、腎病患者或服用利尿藥的人。經常服用影響尿酸代謝的藥物，如利尿劑低劑量阿司匹林等，也會增加痛風發作的危險。

二、患上痛風的原因是什麼

痛風、高尿酸血癥是一種常見的慢性病，其病因可能是由於人體核心蛋白的中間代謝失調，導致體內產生過多的尿酸或者由於腎臟排出尿酸的功能下降而引起血中尿酸增高，從而引起痛風性關節炎、痛風結石和腎臟病變等疾病。

三、金鐘國為什麼會患上痛風

前段時間金鐘國患上痛風的事情曾一度上了熱搜榜。讓人不敢相信，一向以斯巴達著稱，健壯如牛的金鐘國居然也會患上痛風！當被問到患上痛風的原因時，金鐘國表示自己是因為吃了太多高蛋白食物，金鐘國還表示因為醫院的誤診，自己一直把痛風當做是扭傷了腳腕，花了兩年時間才搞清楚原來是痛風。

四、蛋白質為什麼會讓人患上痛風

病例：60例病中，男性55例，女5例；首次發病年齡22～27，40歲以上48例，40歲以下12例，平均年齡（50.87士11.44）；病程1-23年，平均（9.14±5.17）年。

誘發因素：誘發因素為進高蛋白飲食、飲酒、疲勞過度、生活不規律等，其中進高蛋白飲食3l例，佔51.67％；飲酒30例，佔50％；勞累過度11例，佔18.33％；原因不明8例，佔13.33％；有些病例是2種因素兼有。

國際上推薦成年人蛋白質推薦攝入量為0.8～1.2g·kg-1·d-1，根據中國的膳食結構，成人的蛋白質推薦攝入量為1.16g·kg-1·d-1。高蛋白飲食尤其是高動物蛋白是否會對機體產生負面作用引起了人們的深思。許多研究認為，在一定的範圍內，隨著蛋白含量的提高，機體免疫力、肌肉指數等生理指標呈上升趨勢，但當蛋白水平達到一定數值後，則會有不同程度的下降，甚至對機體有副作用。當機體攝入的蛋白質達到每日推薦的膳食蛋白質1.6上時會產生不良影響。長期的高蛋白飲食不僅不會對機體產生有利作用，甚至會導致胰島素抵抗、腎功能不全、骨質疏鬆等不良影響。過量的蛋白質不會在體內貯存，而會經過分解排出體外，這一過程需要大量的水分，且蛋白質的代謝產物中存在一些毒性物質—酚、酮酸及尿素等會導致代謝性酸中毒。高蛋白飲食，尤其是動物蛋白含嘌呤較高，可引起高尿酸血癥。腎臟疾病與高尿酸血癥有著互為因果的關係。高尿酸血癥與腎結石、痛風腎病、原發性腎小球疾病如lgA腎病、糖尿病腎病、急性腎損傷、慢性腎臟病等的發生關係密切，而尿酸主要透過腎排洩，腎臟病變時腎小球濾過減少，腎小管重吸收增多也是造成高尿酸血癥的重要原因，兩者形成惡性迴圈。

痛風是一種與遺傳有關的嘌呤代謝障礙，血尿酸增高所引起的代謝紊亂性疾病。而尿酸是人類嘌呤代謝的終產物，主要經過腎臟排洩。而金鐘國在很長一段時間錯把痛風當做扭傷，因此導致痛風加劇。

五、怎樣科學飲食

1.高嘌呤食物限制攝入：尤其在患者發病急性期，每天嘌呤攝入量應嚴格控制在150mg以內，可選擇嘌呤含量低的食物（如精白麵、通心粉、鮮奶等）。

2.控制能量攝入：痛風病人多伴有超重或肥胖，控制能量攝入、減輕體重可有效防止痛風發作。減重膳食必須循序漸進，以免脂肪分解過度導致酮症酸中毒而誘發痛風的急性發作。

3.適宜蛋白質、脂肪、碳永化合物：蛋白質的攝入以優質蛋白（牛奶、雞蛋）為主，每日供給量約0.8～1.Og／kg。脂肪每日攝入量應控制在總能量的25％以內，儘量避免選擇含嘌呤較高的禽畜類、海鮮類。烹調時以花生油、橄欖油等植物油為主。

4.充足的飲水量：每日喝水不低於3000al，以維持尿量促進尿酸的排出。為防止痛風在夜間發作，睡前或半夜可適當飲水。若伴有腎功能不全，可根據病情適當調整。

5.豐富鹼性食物：蔬菜和水果等鹼性食物可提高尿酸鹽的溶解度，有利於尿酸的溶解與排出。每日應保證攝入蔬菜不少於lO00g、水果不低於500g。

6.刺激性食物：啤酒、濃茶及刺激性的香料和調味品等都會增高體內尿酸水平，應禁止食用。

除了科學的飲食，生活中還應避免其他引發痛風的因素，如：受寒、劇烈運動、過度勞累、藥物作用等。如果覺得我的問答對您有用，請分享給您的朋友並關注我們。有任何建議及疑問歡迎在下方留言，我們會第一時間給您回覆！領導說了，上漲一個粉絲，小編的工資就漲五毛！一個也是愛啊！！！

參考文獻：

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2.趙桂賢，陳翠傑，趙英華等，痛風、高尿酸血癥營養膳食護理[J].中外醫療，2010,29（3）：149-149.

3.徐暢，阮榕生，劉玉環，淺述高蛋白飲食對人體健康的影響[J].食品工業科技，2012,33（21）：399-402.

4.李婧，楊麗君，陳帆，金偉等，淺述高蛋白飲食對腎臟產生的影響[J].四川生理科學雜誌，2013,35（3）：128-131.