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1 # 李藥師談健康
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2 # 小克大夫
幽門螺桿菌感染是引起胃部疾病最為常見的一個因素,在中國,幽門螺桿菌感染的人群約在7億之多,但是這些幽門螺桿菌感染的人群,輕重不一,所以在應對和治療上也是各有不同的。
首先,小克需要告知大家的是,並不是說所有的幽門螺桿菌都需要進行根除,對於一些在體檢過程中發現的幽門螺桿菌感染,並且沒有任何的臨床表現的幽門螺桿菌感染是不需要進行根除治療的,所以說掌握好幽門螺桿菌的根除指徵是一件很重要的事情,一些患者一聽自己有幽門螺桿菌的感染,然後就盲目的自行服用抗生素去進行治療,導致幽門螺桿菌耐藥性的發生,使得胃部出現了更加嚴重的幽門螺桿菌感染。
臨床上常用的幽門螺桿菌藥物並非只是單一的一種,而是多種藥物的聯合使用,即稱為四聯療法,主要是由胃黏膜保護藥物+質子泵抑制劑+抗生素來構成。服藥的週期在10-14天為宜,在服藥期間,應該避免漏服或者是自行的停藥,避免後期療效的不理想,其次再服用以上藥物時還應該養成良好的生活飲食習慣,拒絕刺激性強,對胃黏膜有侵蝕性的藥物。而要判斷服藥後幽門螺桿菌是否有效根除,還需要注意以下事項:
1.四聯藥物應該在服用1月後進行幽門螺桿菌的檢測,尤其是奧美拉唑等質子泵抑制劑,否則結果可能會出現一定的誤差。
2.在停藥的這段時間內,應該避免和其他幽門螺桿菌感染的人群接觸,做好相應的防範措施。
而對於幽門螺桿菌的檢測,目前臨床上主要是以碳13或者是碳14的檢查方法來進行明確,碳13是碳14的改良版,碳14有一定的放射性,所以不推進,而其他的專案小克也不是很推薦,因為像糞便檢測,快速尿激酶等檢測方法相對碳13檢測來說也是較為繁瑣不便捷的。
而碳13和碳14的檢測方法主要是以吹氣檢測為主,而且結果準確,檢測時間快,屬於無創檢測。一般當碳13的數值低於3.6就是屬於正常範圍之內,表明沒有幽門螺桿菌感染的存在。
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3 # 生活營養師敏姐
如果去醫院檢查幽門螺桿菌,顯示陽性那就是超標,如果是已經引起了各種不同的症狀,那就需要使用相應的三聯或是四聯藥物進行治療,在經過14天兩種用藥治療,那怎麼才知道幽門螺桿菌已經剷除了呢,其實很簡單的。
標準的幽門螺旋桿菌的根除治療,都是經過西藥的三聯/四聯療法,在服藥2周為一療程,在停服所有相關藥物後1個月後,到消化科去複查幽門螺旋桿菌,最常用的就是用C13/C14呼氣檢查法,確認幽門螺旋桿菌感染已經是陰性,可以確認幽門螺旋桿菌的根治成功。但是有一點需要注意的是,幽門螺桿菌根治成功,並不代表所有的胃部疾患都解決了,有些人幽門螺桿菌已經是陰性了,但是胃部的一些症狀還是有的,所以我們要分清是怎麼回事,對於胃部不好的患者還是建議需要服以金渭泰用於調理胃,效果比較明顯。
在治療幽門螺桿菌的時候或是用藥後為什麼需要及時的補充益生菌呢
在使用大量的抗生素藥物治療後,一般幽門螺桿菌都會被剷除乾淨的,不過藥物的不良反應也是很多,常見就是腸道菌群幾乎全部被服用抗生素藥物殺死,需要及時的補充大量的有益菌株,消化科一般建議在用藥的時候或是用藥結束後需要補充至少2-3個月的舒克幽益生菌,這樣就可以降低藥物的不良副作用和減少幽門螺桿菌的復發的機率。
增殖大量對抗幽門螺桿菌菌株也有益於我們日常胃部健康的恢復。
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幽門螺旋桿菌感染是導致很多胃部疾患問題的罪魁禍首,但對於幽門螺旋桿菌,我們通用的聯合用藥的根除治療方案,也無法保證100%的根除治療率,因此,如何確認幽門螺旋桿菌是否根除成功呢?今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的知識。
首先,對於幽門螺旋桿菌的治療療程,通常是2周時間,但是有些情況下,在幽門螺旋桿菌根治完成後,根據身體的情況,還需要繼續進行制酸治療4~8周,不管是如何用藥,想要確認幽門螺旋桿菌是否根治成功,都需要在徹底停藥後,再過一個月,再去進行幽門螺旋桿菌的檢查,確認幽門螺旋桿菌的檢查,來確認根除治療效果。
幽門螺旋桿菌如何檢查呢?我們來分別說一下幾種常見的幽門螺旋桿菌檢查方法——
1. 胃鏡檢查,屬於侵入性的幽門螺旋桿菌檢查方法,可以在診斷胃部疾病的同時,取組織進行幽門螺旋桿菌的檢查。至於根除治療後要不要再做胃鏡來檢查幽門螺旋桿菌,主要還是取決於是否還要進行胃部其他疾病的排查和診斷,如果僅僅是為了檢查幽門螺旋桿菌,我們還有更好的非侵入性的檢查方法。
2. C14或C13呼氣檢查法,這也是檢測是否有幽門螺旋桿菌感染的金標準。採用同位素標記的方法,透過服用一定的藥物試劑,經過一定的流程後,呼氣檢查胃內是否存在幽門螺旋桿菌的一種檢查方法,具體的步驟C13與C14兩種方法有一定差異,如何操作遵醫囑即可。透過這樣的呼氣檢測法,更適合單獨用來確認幽門螺旋桿菌是否根除成功。
3. 糞便抗原檢查法,對於幽門螺旋桿菌感染者,通常糞便中也會含有幽門螺旋桿菌的抗原,因此,糞便抗原檢查法的準確度也可以達到95%以上,也是可以用來檢查幽門螺旋桿菌是否根治成功的方法之一。
4. 抽血幽門螺旋桿菌抗體檢查,這種方法不能用來檢測幽門螺旋桿菌的清除是否成功,抽血檢查幽門螺桿菌抗體的情況,只能證明是否感染過幽門螺旋桿菌,但無法證明幽門螺旋桿菌是否已經根除。
因此,對於幽門螺旋桿菌根除是否成功的確認,建議在停服所有相關藥物後一個月以上,透過同位素標記呼氣檢查法或糞便抗原檢查法來確認。
對於幽門螺旋桿菌的根除治療,如果確認根除治療成功,也並不要掉以輕心,如果在日常生活中不多加註意,幽門螺旋桿菌的重複感染機率也是很大的。因此,如果已經根治成功的朋友,在生活中一定要注意飲食的清潔衛生和個人良好衛生習慣的保持,與有幽門螺旋桿菌共餐時,可以儘量的施行分餐制,即使不是徹底分餐,使用公筷母勺等也是很好的方式,另外注意飯前便後洗手,避免接觸不潔的水源、食物等,都是減少幽門螺旋桿菌重複感染有效方式。除了杜絕傳染,注意養胃護胃,調理好脾胃,增強身體的免疫力,加強對於外部入侵細菌的抵抗,也都是很重要的方面。