二型糖尿病可以逆轉，但是要求比較多的條件。

第一，糖尿病早期，不嚴重，血糖值比較低，這種狀況很容易逆轉。這個時期血糖值不高，不要認為血糖值低吃降糖藥就可以逆轉，因為降糖藥不是治療；反而不吃降糖藥更容易逆轉。

第二，還沒有到打胰島素階段的患者不難逆轉。已經打胰島素並且數量比較大的很難逆轉。

第三，要有強的自律能力。在進行逆轉期間，對患者有很多要求，大多數是限制自己日常飲食以及起居行為，如果不願意改變一些習慣，那就難了。

2型糖尿病是不能逆轉的。但是您不要失望、傷心，還有一種‘‘逆轉’’。

糖尿病屬於慢性病，需要一直服藥是因為胰島細胞“失職”。 胰島細胞功能可能好轉，但是不能完全恢復到正常狀態，這就是所說的不能完全“治癒”的原因。 但是，糖尿病是可以‘‘逆轉’’的。那就是就是透過飲食、運動、藥物調整，讓血糖、血壓、血脂這些指標都達標，控制的和健康人一樣，就像‘‘治好了’’。

即使控制好了，好像“治好了”，但是並不是真的好了，生活中還需要非常注意的。需要控制飲食和適量運動並配合藥物，將血糖控制在正常值之內。

飲食要多吃綠色蔬菜，少鹽、少肉，適當增加粗糧，不吃含糖高的食物，吃飯只吃七八分飽。最好戒菸戒酒，早起早睡。增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據個人的總體健康狀況來定，找到適合的運動量和感興趣的專案。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

最後，祝所有的糖友堅持不懈，戰勝糖尿病，還自己一片美好的藍天！

關於2型糖尿病，大家需要了解兩個概念：一是糖尿病前期，二是糖尿病期。

如何區分二者，當空腹血糖位於6.1-6.9mmol/L，或餐後2小時血糖位於7.8-11.0mmol/L，為糖尿病前期；當空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，為糖尿病期。大家最關心的問題：2型糖尿病能不能逆轉，逆轉的關鍵就在這。糖尿病前期，一般為胰島素抵抗或胰島B細胞輕度受損引起血糖升高，此時，透過控制飲食，增加運動，減輕體重，改善胰島素抵抗，降低高血糖對胰島B細胞的葡萄糖毒性損傷，部分患者是可以逆轉的，即不透過藥物治療，血糖可恢復至正常水平。若經過數月的治療，血糖仍未恢復至正常，可加用二甲雙胍等藥物協助控制血糖，避免發展為糖尿病。

2型糖尿病患者需要注意改變不良生活習慣，如攝入過多含糖食物、缺乏運動、超重或肥胖等。

在飲食控制方面，在原有飲食基礎上，每日總熱量應減少400-500kcal左右，大約相當於100-125g含糖食物或蛋白質，或45-55g脂肪，減量的型別與比例酌情控制；

在增加運動方面，堅持每週不少於150分鐘的中等強度有氧運動，如騎車、慢跑、快走等，中老年人運動時心率不應超過170-年齡。

在控制體重體重方面，控制目標為近1年內降低原有體重的7-10%左右，或將體質指數控制在24以內。

已經使用藥物控制血糖的患者，應遵醫囑按時服藥。不能隨意調藥、增減劑量，甚至停藥，治療方案不合理時，會影響血糖的控制。部分藥物，如磺脲類藥物，若隨意停藥，會發生繼發性失效，需引起重視。注意服藥時間，如二甲雙胍片與緩釋片需要吃飯時服藥，腸溶片需要餐前半小時服藥，阿卡波糖應吃飯時服藥，服藥時間不對，也會影響降糖療效，甚至增加不良反應的發生。

提糖尿病的逆轉，目前來說一般都會被否定和懷疑，但2018年3月份，《科學》雜誌發表的一篇文章卻給人們帶來了希望。這篇文章提到，富含膳食纖維的飲食可以調節2型糖尿病患者的腸道菌群，增加特定的腸道有益菌菌株，分泌更多的短鏈脂肪酸。在3個月的飲食干預下，有89%的患者的糖化血紅蛋白（糖尿病患者血糖控制情況的重要指標）達標，此外，無論是空腹血糖還是餐後血糖也都明顯下降，效果可以說是非常好了。

事實上，2012前後就有學者發現了腸道菌群中的某些菌跟胰島素抵抗相關，從而，把腸道菌群作為改善或者治療2型糖尿病的有效靶點，意思就是透過調節腸道菌群，可以消除胰島素抵抗。2型糖尿病人的發病主要源自胰島素抵抗，消除抵抗，自身分泌的胰島素就可以正常參與代謝。

透過對腸道菌群的干預，可以從根本上改變胰島素抵抗，減輕超負荷工作的胰腺的負擔，從而使其恢復正常。這種思路，不是直接從人體的某個器官著手，而是從與人體健康息息相關的腸道菌群入手，如果一步的研究，能明確的找到產生胰島素抵抗的菌群，透過飲食或者其它方式，降低或者消除這些菌群，那麼，在胰腺功能還正常的的患者身上，逆轉也是有希望的。不過，目前來說，改善的提法似乎更適宜，但是消除胰島素抵抗的通路，科學家確實已經找到方案，並將這種干預方案應用於臨床。

飲食干預相對安全，所以，給2型糖尿病患者帶來了希望。

既然飲干預可以改善，那麼，在專業醫生或者營養師的指導下，進行科學的干預，就可能達到消除胰島素抵抗，穩定血糖，逐步恢復正常飲食。在幹期期間遵從指導，科學飲食即可。

胰島β細胞是不可再生的，糖尿病是不可逆轉的，飲食只能控制血糖，如果胰腺功能惡化，必須要用降糖藥，胰島素。（此處省略一些髒話）

這個讀者肯定了一點，低碳本身可以減少糖分的攝入，減少用藥和外源性胰島素注射，本身可以達到減肥，控制血糖的效果。

但是，他覺得，這樣只是控制了血糖，病情並沒有逆轉，只要你一吃碳水（糖），血糖又會上去。其實，這個邏輯本身就有問題，很多人一直在說低碳沒用：

低碳沒用，只要不低碳了，又胖回去。

只要不低碳了，血糖又上去了，沒用。

按照這個邏輯，對於吃毒藥的人來說，解藥是沒用的，因為你再次吸毒的時候，還需要解藥。現在，我們來說第二層意思，那麼：

胰島素分泌功能，到底能不能恢復呢？

其實，國外有很多這方面的研究，我給大家列出幾個知名的研究。

胰臟1克脂肪，引起胰島素抵抗

第一個研究，這是知名的英國new castle大學，roy Taylor教授做的，他這個研究的名字叫做：胰島素分泌功能恢復實驗

這個研究發現，糖尿病患者透過限制飲食，成功減肥後，胰腺的脂肪被移除，胰島素分泌功能開始恢復正常。Roy Taylor教授說：胰島素抵抗，可能就是1克的胰臟脂肪造成的，而這些受試者，在減肥後，胰島的脂肪含量明顯下降。隨著胰腺脂肪的減少，胰島素分泌功能開始慢慢恢復，8周後，胰島素分泌水平明顯提高。這個研究中，12個糖尿病10年以上的患者，6個月以後，逆轉了糖尿病。

很多人覺得，要糖尿病人少吃，基本上不可能，實際上，真正想改變的糖尿病人，比如說這些研究參與者，他們的反饋是：

除了一開始比較難受，大部分時刻，都很享受這個過程，甚至覺得很滿足，精力更好，看到血糖下降後，更有動力。

除了限制卡路里，可以恢復胰島素功能，還有一個有關斷食的研究，可以恢復胰島素功能。

斷食後，胰島素功能恢復

我們都知道，在1型糖尿病患者和2型糖尿病晚期，患者的胰島素分泌功能喪失，沒有胰島素，就無法降低身體的血糖。

那麼，這些胰島素功能受損的患者，到底能不能恢復呢，我們來看這個發表在細胞雜誌上的研究。

研究者測試了兩種老鼠：

第一種，1型糖尿病老鼠

用藥物鏈唑黴素（streptozotocin），殺死老鼠胰腺中的β細胞，胰島素是靠這個細胞分泌的。這樣，老鼠被人為操控，喪失了胰島素分泌功能。

第二種，2型糖尿病老鼠

這些老鼠有嚴重的胰島素抵抗，最後喪失胰島素分泌功能，研究者讓老鼠斷食，每週4天斷食，結果奇蹟出現了。

→ 研究結果

兩組老鼠都出現了逆轉，胰島素分泌功能恢復，血糖更加穩定。

當然這是老鼠的研究，在人體上的效果到底怎麼樣？我們還不敢下定論。

但是，這個研究小組，還利用1型糖尿病患者（人）的β細胞做了測試，斷食後，提高了Ngn3蛋白的表達，加大了胰島素的分泌。

同時，這個研究小組還研究了斷食的其他益處，他們的另一個研究：

每個月內安排5天特殊的飲食（輕斷食），堅持3個月，發現很多疾病的風險都大大降低，包括糖尿病，心臟病和癌症的風險。

但是，因為個體差異，我現在還不敢肯定，是否所有人都有這麼好的效果，斷食是否可以完全幫助恢復胰島素分泌功能。

但是，斷食對於穩定血糖，改善胰島素分泌功能的益處，是毋庸置疑的。

同時，對於很多2型糖尿病患者來說，只是胰島素抵抗，胰島素分泌功能尚未受損（或者少量受損）。

這樣的情況，胰島素敏感度提升，胰島素抵抗水平下降，非常重要。

此時，低碳飲食的作用就非常明顯了，一個密歇根大學研究發現，只需要低碳飲食一天，胰島素抵抗下降30%，胰島素敏感度提高。

所以，綜上，低碳飲食可以控制血糖，配合輕斷食，斷食，限制卡路里，可能會提高胰島素敏感度，胰島素分泌功能恢復。

如果你還在懷疑低碳飲食和斷食，對糖尿病的治療效果，完全可以自己試一試哦，不過建議在專業人士的指導下進行。

對於正在用藥的患者，低碳和斷食的時候，一定要注意減少藥物，避免低血糖的出現。

同時，要注意循序漸進，慢慢減少碳水，慢慢適應斷食的節奏。

2型糖尿病是可以逆轉的。逆轉就是緩解，指的是不用任何糖尿病藥物也能維持血糖正常，這並不是治癒，糖尿病還存在並有可能復發，只是透過非藥物的辦法將血糖控制住了。

目前並不知道緩解是否能長久，也不知道緩解之後糖尿病併發症的風險是否就下降了，因此緩解的2型糖尿病患者仍然要定期檢查，比如每年做一次眼睛檢查。

不是所有的2型糖尿病患者都能緩解的，剛剛被診斷為糖尿病不久的患者，緩解的希望最大。也有患2型糖尿病很久的人緩解成功。

實現緩解的辦法一是減肥，在3-5個月內減掉15公斤，目前的看法是肝臟和胰臟的脂肪影響肝臟和胰臟的工作，導致血糖升高，減去這些脂肪後，肝臟和胰臟就恢復正常工作。但這種減肥是對於那些很胖的糖尿病患者而言，有些糖尿病患者不胖，是不可能減掉15公斤的，對於他們來說，目標是儘快減去5%的體重，即便不能緩解，也可以少吃藥物並降低併發症的風險。

減肥靠的是飲食和生活習慣的改善。能夠讓糖尿病患者達到緩解的是吃低卡路里飲食，少吃到每天不足1000大卡，而且是極低碳水化合物飲食，這種飲食很難堅持，而且可能只適用胖人，也不能長期吃。其他飲食比如低脂肪飲食則無法做到緩解。如果做不到吃極低碳水化合物飲食的話，也要吃低碳水化合物飲食。

加強鍛鍊也是必不可少，每天要鍛鍊一小時以上，而且強度要保證，不是散散步那麼簡單，30分鐘甚至更短的高強度間歇鍛鍊的效果最好，有助於恢復胰島素敏感性。

有些很胖的人已經出現很多健康問題，對於這種人來說，做胃旁路手術是一個選擇，手術後60%的人達到緩解，其中有的人已經緩解了15年了。但減肥手術是最後的選擇，因為會給生活帶來很多不便。

緩解或者叫逆轉2型糖尿病是可能的，關鍵在於行動，從飲食和生活習慣上加以改善，即便達不到緩解，也能改善血糖水平。

還有一點要注意的事，不要把全部希望放在緩解上，因為不是所有的2型患者都有緩解的可能，應該積極治療，血糖高就要服用降糖藥，等血糖得到控制之後再由醫生決定減量或者停藥。