如果空腹超過7.0或餐後超過11.1又出現了典型的糖尿病症狀那麼就可以判定為糖尿病了。

目前你妻子的情況可以不用藥先用飲食加運動來管理，如果仍然無法控制再開始就醫治療！

事實一次又一次的證明過，少吃主食少吃肉，多吃素菜多運動，完全可以靠運動與飲食控制血糖，再怎麼難也比減肥簡單吧！

想知道這是糖尿病嗎？就得先知道什麼叫糖尿病？糖尿病是由遺傳因素和（或）環境因素作用下導致的一種慢性的、代謝性的以高血糖為特徵的疾病，胰島素β細胞功能受損和胰島素抵抗是糖尿病發病的主要因素。由於糖尿病患者體記憶體在著高血糖環境，長期下去會導致血管、腎臟、心臟、神經、眼、腳等的功能損傷。1型糖尿病又是胰島素依賴型的糖尿病，患者的胰島素分泌不足或完全不分泌，治療方式是透過注射胰島素替代療法。2型糖尿病患者胰島素功能正常自身對胰島素產生抵抗、分泌減少或分泌增多利用效果不佳，同樣需要口服降糖藥物或胰島素的輔助治療。糖尿病的治療用藥初期都是推薦從二甲雙胍開始的。

既然糖尿病這麼可怕，那麼怎麼知道自己有沒有患糖尿病呢？很多人對於血糖的監測很恐懼，就像這位患者的提問，血糖值多少代表糖尿病呢？一次的血糖值就能代表糖尿病嗎？血糖監測是診斷糖尿病的依據，包括空腹血糖及餐後2小時的血糖值。正常情況下，空腹血糖小於5.6mmol/L，餐後2小時血糖小於7.8mmol/L。糖尿病高危人群是指：空腹血糖在5.6~6.9mmol/L叫做空腹血糖受損；口服75g葡萄糖耐量試驗中，餐後2小時血糖範圍7.8-11.0mmol/L叫做糖耐量異常。空腹血糖≥7.0mmol/L和或餐後2小時血糖≥11.1和或隨機血糖≥11.1mmol/L為糖尿病的診斷標準，但是也要結合臨床的症狀，比如出現了糖尿病的特殊表現“三多一少”：吃的多；喝的多；尿的多；體重減少，空腹或餐後血糖一條符合標準就可以診斷糖尿病，如果沒有臨床症狀或沒有隨機高血糖指標就不能透過一次血糖的數值就斷定糖尿病，要隔一段時間反覆確認。

所以回到題目，如果你問我，你的情況是糖尿病嗎？透過我的講述，你找到答案了嗎？

建議請到二甲以上正規醫院內分泌科規範化診斷當然，日常生活中也需要注意，自身主動從生活方式上嚴格執行健康管理。例如，合理膳食、適當運動、規律睡眠、平和心態、戒斷煙酒…

空腹血糖7.8已經可以診斷為糖尿病了。在我的門診中經常會遇到這樣的患者，血糖升高，有的已經是糖尿病了卻死不承認，非說自己沒有糖尿病，只是血糖高一些而已，也有的明明心裡很清楚就是糖尿病，卻還是很固執的不肯規範用藥治療。

空腹血糖大於7，即使餐後2小時血糖在沒有超過7.8也是可以診斷糖尿病的。

按照1999年標準非孕狀態下空腹血糖在6.1~6.9之間為空腹血糖受損，大於等於7.0就是糖尿病了，餐後2小時血糖正常是在7.8以下的，大於7.8還沒達到11.1是糖耐量異常。 空腹血糖受損和糖耐量異常都是糖尿病的前期表現，也就是糖尿病的後備軍，所以一定要重視起來。

無論是糖尿病前期還是新發糖尿病早期進行干預是非常重要的，首先在飲食上就要注意不要過量尤其是主食，既要粗細搭配又不要吃的過多，而且每一餐都要有新鮮蔬菜和蛋白質類食物，比如魚、瘦肉、蛋類、奶製品、豆製品等任選1~2種，三餐定時定量，細嚼慢嚥，還要注意進餐順序，先吃蔬菜再吃蛋白質食物，最後吃主食，餐後適量運動，這些都有助於血糖穩定。

按照您提供的資料，我們認為您妻子的餐後2小時血糖尚可（正常範圍＜7.8mmol/L），所以此處便不再對其細述；接下來咱們就說一下空腹血糖，您給出的空腹血糖值（7.8mmol/L）雖然高出了正常範圍（3.9mmol/L～6.1mmol/L），但卻不能馬上確診為糖尿病，因為醫學是嚴謹的，糖尿病的診斷也是很嚴格的；診斷糖尿病不能只看血糖值，還要考慮以下情況：

其一，是否有“三多一少”的典型症狀，即多飲、多食、多尿、體重減輕，若是存在上述症狀且血糖值>7.0mmol/L，則可以確診糖尿病；

其二，若是您沒有上述的典型症狀，那麼，偶爾一次的血糖檢測並不能成為診斷糖尿病的依據，更準確的做法應該是“非同日重複檢測至少兩次”，如果兩次的空腹血糖水平都>7.0mmol/L，即可確診糖尿病；

第三，空腹血糖的檢測前至少要空腹8個小時，而且測定血糖之前應該儘量避免劇烈運動；另外，人們在應急狀態下時的血糖會高於正常，所以，如果您近幾日有過外傷、發熱等狀況時請暫時不要檢測血糖；

最後，值得一說的是，無論是否被確診為糖尿病，按照您所提供的資料，我們並不建議您馬上開始藥物治療，而是推薦您從飲食控制和運動鍛鍊開始，且每日檢測並記錄血糖值，以便於根據您的恢復情況制定後期的治療方案；只要能堅持，確實有恢復的可能性！

以上內容僅供參考！

從血糖資料來看，空腹血糖已經超過了糖尿病診斷標準的“紅線”。如果此結果是一次測量，建議隔幾日再測一次。如果已經是兩次測量的結果，按照醫學標準已經可以劃歸為糖尿病人群。

但是，請允許我說聲但是。

很多因素會導致空腹血糖升高，我一一例舉。

一晚失眠空腹血糖就可能超過7。

嚴重焦慮，緊張，兒茶酚胺分泌增加，空腹血糖就可能超過7。

受到驚嚇，恐懼害怕，甲狀腺素和腎上腺素都可能升高，空腹血糖也可能超過7。

外傷、燒傷、感染，腎上腺皮質激素分泌增加，空腹血糖會超過7。

還有健康人也會出現的蘇木傑反應，黎明現象，都會讓空腹血糖超過7。

除此，某些藥物如抗癌藥、利尿藥、腎上腺素、皮質激素、異煙肼、利福平、降壓藥、他汀類降脂藥、避孕藥和一些止咳糖漿等引發的血糖升高。

以及由內分泌疾病引發，比如甲亢、生長激素瘤、肢端肥大症、皮質醇增多症、醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、真紅細胞增多症等引發的血糖升高。

只通過空腹7和餐後11這兩個固定數值來衡量動態的血糖狀況，很容易導致誤診的發生。

僅憑空腹血糖超過7，能判定糖尿病嗎？顯然不能！就算是隔幾日進行檢測，如果影響血糖的因素沒有消除，依然會誤診。

糖尿病常規檢查的“漏洞”

常規血糖檢測只關注血糖指標，幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。

這就相當於對血糖檢測做了“有罪推定”，即：只要你血糖超過標準，就是糖尿病！卻不給你任何辯解的機會！這種一刀切的檢測方式並不負責任。

人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素用來降低血糖，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺、腎上腺皮質激素等等多種升糖激素。

不檢查升糖激素，不排查應激反應以及其他影響血糖的因素，糖尿病由此成為最容易誤診的疾病。

你不瞭解的應激性糖尿病

糖尿病有四種主要型別：一型、二型、應激性和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病源自胰島素絕對不足，二型糖尿病源自胰島素抵抗，這裡面最容易被忽略的，就是應激性糖尿病，一種繼發性，暫時的“糖尿病”，過去的病理學僅僅將應激性糖尿病特指燒傷外傷等少數情況，但是現在臨床發現，多部分糖尿病都有明顯的應激反應。

應激性糖尿病是在受到嚴重應激刺激，升糖激素如腎上腺皮質激素、胰高糖素、兒茶酚胺、生長激素等分泌增多，暫時出現的高血糖、尿糖以及糖耐量減低的病理現象。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、負面情緒、低血糖等都是常見的應激刺激因素，應激狀況下身體對能量需求增加，多種升糖激素大量分泌，抑制胰島素作用，導致血糖升高！

當應激因素頻繁發生，身體會處於長期應激狀態，腎上腺皮質激素中升糖能力最強的皮質醇大量分泌（嚴重時會分泌十倍以上），抑制胰島素作用，血糖快速升高。

由於皮質醇在早上6-8點左右是分泌高峰，引起空腹血糖升高！大部分單純的空腹血糖高可能就是應激引起，必須引起重視。

19版美國糖尿病診斷標準的新“變化”

18年12月，美國糖尿病學會ADA推出了新的糖尿病診斷標準，首次把焦慮引起的血糖高按照焦慮症來轉診治療，也就是說，美國最新的標準中，要求篩查焦慮症，這是一大進步，但是還不夠徹底。

焦慮引起的血糖高應該治療焦慮，甲亢引發的血糖高要治療甲亢，同樣的，壓力引起的血糖高應該消除壓力，長期應激引發的血糖高應該消除應激，不能單純按照胰島素不足來降糖治療，也不能讓飲食運動來背鍋！

我碰到很多類似的單純空腹血糖高的患者，最常見的原因是應激引發的暫時性的高血糖。

當前，由於壓力、高負荷工作等應激因素導致的血糖高的情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜加班，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應該屬於睡眠不足應激引起的血糖高，而不是二型糖尿病，卻大都被當做二型糖尿病在錯誤治療。

vista從事慢病康復11年，見到太多誤診狀況，或許本文無法改變醫療現狀，但是至少給你提個醒，不要輕易接受糖尿病的事實，反思一下自己是否觸發了壓力、緊張、負面情緒等應激因素，與醫生進行溝通，必要時補測腎上腺皮質激素(GC)和胰高糖素的含量，以免誤診延誤康復。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！