回覆列表
-
1 # 問上醫
-
2 # 仁濟仁愛888
本病臨床症狀複雜多變，療效和預後相差較大。發病急驟有高熱，身痛，內臟損害明顯者，一般預後欠佳，五年存活率約70%一75%，死亡者多與腎功不良和繼發感染有關，呈亞急性者，大多病程遷延，反覆發作，慢性型內臟損害不重者，較良好。近年來，由於皮質激素的合理使用和中西醫結合治療的廣泛開展，sLE的預後己大有改觀。根據上海華山醫院的統計(23年的資料共752例)，病死率已降至16%，但是，如長期，大劑量使用皮質激素繼發感染的機會也相應增多(呈平行關係)，同時還常有繼發性"高血糖，高血壓，高血粘綜合徵"。高血壓可加劇腎功能惡化，於腎功能的恢復扱為不利。因此，如何正確地使用和調節皮質激素對本病的療效至關重要。
-
3 # 寧翼凡塵
我就是系統性紅斑狼瘡患者，我的腎功能也是受損了！一直都好好的，就是因為想要生二胎，結果六個月後誘發妊高症，嚴重水腫，腎臟就不行了，終止了妊娠現在不能再要孩子了，腎功能也在逐漸恢復中！狼瘡不可怕可怕的是不要有誘因，他會平穩的發展不會攻擊任何器官！
-
4 # 劉茜醫生
系統性紅斑狼瘡的基本病理改變是免疫複合物介導的血管炎，最容易侵犯小血管比較豐富的部位，如面板，腎臟等等，所以狼瘡大部分都會有紅斑及腎炎的表現
狼瘡為什麼容易攻擊腎臟？
狼瘡是一種能夠影響身體任何部分的自身免疫性疾病，除關節和面板外，腎臟也是其最常見的侵犯部位之一，引發狼瘡性腎炎。
狼瘡發病的主要免疫學機制是免疫功能紊亂。目前多數學者認為，狼瘡患者發病時，B淋巴細胞高度活躍增殖，產生大量自身抗體，並與相應抗原結合形式免疫複合物沉積於腎小球，引起免疫系統攻擊從而損害腎臟發生狼瘡性腎炎。狼瘡易侵犯腎臟，與腎臟內血流豐富，及腎組織本身的特殊結構易於使抗原、抗體及免疫複合物沉積有關。
據估算，大約40%的成年狼瘡患者和67%的兒童狼瘡患者都會出現需要進行醫療干預和治療的腎臟併發症。狼瘡性腎炎大多發生在狼瘡症狀首次出現後的5年內，20歲到40歲的狼瘡患者常併發狼瘡性腎炎。
狼瘡性腎炎有哪些危害？狼瘡性腎炎會使得腎臟不能夠很好的清除血液中的廢物或者控制體液總量，導致體內廢物在血液中積累過多，且會持續水腫。
相比狼瘡造成其他部位的損害而言，狼瘡造成的腎臟損傷的後果更為嚴重。如不及時進行治療干預，可能會導致腎臟出現瘢痕和永久性損傷，並可能會發展成為終末期腎臟疾病（腎衰竭）。終末期腎臟疾病患者需要定期進行血液透析或者進行腎臟移植才能維持生命。
當然，這並不是說狼瘡性腎炎是個沒有治癒希望的絕症，及早確診狼瘡性腎炎並採取治療措施通常有較好的預後效果。
狼瘡性腎炎如何治療？儘管狼瘡性腎炎是狼瘡最嚴重的併發症之一，但一些治療方法通常能夠起到很好的治療效果。醫生可能會開一些之前從沒有吃過的藥。這些藥物通常有一些副作用，且常常需要等待3-4個月甚至更長時間才能知道這個藥物是否起到了作用。有些時候，需要嘗試幾種藥物才能讓病情得到控制。狼瘡性腎炎多采取多種藥物結合的方式進行治療。
最常用的藥物是那些能夠抑制過度活躍的免疫系統、減輕炎症反應的藥物。潑尼松和其他糖皮質激素常會被用於抑制炎症；免疫抑制藥也可以單獨或者配合糖皮質激素一起使用，例如環磷醯胺、硫唑嘌呤、環孢素A、黴酚酸酯等；治療其他疾病的藥物也被研究用於治療狼瘡性腎炎，包括利妥昔單抗等。如果腎臟被活躍的狼瘡病情損害較為嚴重，患者可能需要進行血液透析治療。大約15-20%狼瘡性腎炎患者會發展成為必須要進行腎臟透析或者腎臟移植。持續的治療可能會讓你覺得永無止境，好像再也無法回到過去正常的生活了。一定要想辦法及時調整自己的心態，為病情沒有進一步惡化感到欣慰。