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1 # 莊德生
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2 # 揭秘白髮第一人
這個問題有一定的代表性。
前提錯了,後面的推論沒有不錯之理。
人們在醫學方面的語言、文字的應用,是混亂不堪的,首先錯在教科書和醫學書籍,網上的就更不用說了!不論懂不懂醫,都敢shai說一通。
“發燒”是症狀,“感冒”是病名。人們是這樣思維的:看到書上或網路上寫的,或聽別人/醫生說的:感冒的臨床表現有:鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰、發燒等。當其自己或別人出現:或鼻塞,或鼻塞伴流涕、打噴嚏等;或鼻塞伴流涕、打噴嚏、咳嗽、發燒等;或沒有鼻塞、打噴嚏,只有發燒;或只有咳嗽,咳痰,有或沒有發燒等,都給自己或別人診斷為:感冒了。
其實診斷病症哪有那麼簡單,如果那麼簡單,遍地是神醫啦
基於以上的原因,所以大多數人都在說:感冒發燒了,感冒咳嗽了,感冒流鼻涕了,發燒感冒了,咳嗽感冒了等等語言、文字。
在臨床上,我常常問病人或其家屬:你憑什麼說你是感冒了?你怎麼知道你感冒了?感冒是怎麼回事啊?
有的人會說,感冒還不好診斷?或者說:這還不簡單?或者說:病在我自己身上,我自己還不知道?等等說法
當我說:既然知道是感冒了,為何不直接去藥店買些感冒藥吃呢?這時病人或其家屬才不言語了。
當醫生做完檢查,告訴她或他是“感冒”,他們就會反過來質問或謾罵或投訴或毆打醫生:我就一個感冒,就讓我做這麼多檢查,花這麼多錢?有醫德沒有?等等一系列不講理的言語。這是 典型的事後諸葛亮!
其實流感(流行性感冒)也是感冒,SARS也是感冒?SARS期間死了那麼多人,仍然有人說,就一個感冒都治不了!等等閒言碎語,歪理邪說。以方*子之流的“名人”在那裡瞎說:“病人感冒了,醫生給查血常規就是在坑病人”。很多病人就更找到靠山了,也找到根據了,藉此攻擊醫生、醫療行業,甚至敲詐勒索醫院等不良行為。
所以,我給所有的人的建議就是:
不要自作聰明地認為自己“感冒”了。
如果覺得自己就是“感冒”了,就不要去醫院看醫生,既浪費時間又浪費金錢。自己去藥店買些感冒藥吃就得了,或者自己象網上或一些專家所說的“多喝些水,休息幾天”就行了唄。
如果不確信的話,到醫院了就聽醫生的;如果覺得醫生說的不正確,就走人,或者換醫院,或者換醫生。因為每一個醫生的水平都不同,你不能指望著所有的醫生水平都是院士級別的,院士也不能看你一眼就知道你是否為SARS病毒感染,還是腺病毒感染,還是金黃色葡萄球菌感染?
如果愛惜自己的身體或生命的話,就別愛惜錢,因為到目前為止,世界上還沒有免費的午餐,也沒有完全免費的醫療!
如果捨命不捨財的話,就在家等著,養著,等自己好了。決心下好了,病重了也堅決不去醫院,省得醫生坑你,讓你多花錢!
如果沒有錢的話,就應該拼命去掙,或者平時掙的錢攢著些,以備有病之需。
國家的醫保卡里的錢就是為這個目的而設的,很多人目光短淺,沒有長遠打算,看見卡里有錢了,恐怕自己死了花不著,想辦法套現,或買保健品或其它的物品先花掉,等有病住院了,需要錢時,卡里沒錢了,就又把責任推到國家政策和醫生身上。
國家應該規定,醫保卡里的錢,只能有比較重的病住院時才能花。平時不能花。如果突然死亡了,卡里的錢連同利息給繼承人提現。
所以國家的醫療政策是與對病症的認知度相關聯的。
看病是非常艱難的過程,能夠正確診斷也非常難,治療就更難了。看看我總結的,只要出現任何症狀,找引起症狀的原因的思路示意簡圖。這張示意簡圖,經過完善後,必將成為將來教科書的必備圖。
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3 # 掙脫枷鎖的囚徒
答主這幾天剛經歷了平生印象中最嚴重的一場感冒。
今天,就來說說這一場史無前例的大感冒。
留下最深刻記憶的兩大症狀這場史無前例的感冒中,兩大症狀給答主留下了深刻記憶:
清涕,那叫一個止不住地往外流;
平生記憶中體溫最高的發燒,最高體溫達到了38.7℃。
全記錄第一天
12月1號。早晨醒來,感覺口腔上顎(口腔天花板)後部,接近咽部的地方有些“乾燥”和異物感。
鑑於職業的敏感,答主預感到可能是感冒了。
因為,答主臥室室內是自然氣溫,夜間也就15℃左右,溼度也不低,不會導致實際性的口乾。
這種乾燥和異物感只能是發炎的表現。
白天,這種乾燥和異物感持續存在,並稍有增強,但,並沒有其他感覺。
第二天
12月2日。起床後就有輕微鼻塞,流清涕,但並不嚴重。
上午,清涕持續增加,並噴嚏連連。
印象中,從來沒有流過那麼多清涕,儘管採取了一些應對措施,流涕症狀沒有明顯緩和。
這些措施主要包括:
溫水洗鼻,這是對付清涕和噴嚏非常有效的方法。但是,只能非常短暫地緩解,不能從根本上解決問題。
擤鼻和衛生紙擦拭,這是人們對付清涕最經常採用的手段,也是最無奈的方法。
大量喝熱茶,並同時燻蒸口鼻,這種方法對緩解噴嚏和清涕有一定效果,最主要的當然是可以讓自己舒服一點。
殺手鐧:1毫克劑量的酮替芬,一片,口服。
這是答主對付感冒流清涕和噴嚏壓箱底的殺手鐧,直覺效果非常好,明顯優於常用的抗過敏藥撲爾敏。
酮替芬,和撲爾敏一樣也是一種拮抗H1受體的抗組胺藥(抗過敏藥),但它對H1受體的拮抗作用是撲爾敏的數倍,而且作用時間維持更長。
也因此,導致嗜睡的副作用明顯重於撲爾敏。
答主對酮替芬算是比較敏感,萬般無奈之下,只要施在自己身上。
一片酮替芬下去,約大半個小時後清涕和噴嚏明顯緩解,症狀減輕。
但是,瞌睡也接踵而至,(每次)大概能迷糊2到3小時。
迷迷糊糊期間,感覺腰部有些許痠痛,意識到體溫可能高了。
一試,結果我一大吃一驚,體溫居然達到38.7℃,這是高熱啊,
要知道,答主印象中曾經的所謂發燒,最高體溫不過37.6℃。
儘管體溫高達38.7℃,答主並沒有做任何處理,既沒有吃退燒藥,更不會瞎折騰自己用神馬物理降溫。
過了約3、4個小時,又試了一下,體溫自己乖乖下降到了36.8℃,正常了。
此後,在沒有明顯不適出現,也就沒有再試體溫。
到了晚上,除了還有一些清涕需要處理,以及偶爾的噴嚏,已經沒有多大感覺。
第三天
12月3號。 全天仍有些許清涕,以及偶爾噴嚏,咽部稍有不適,其他沒有明顯問題。
第四天
12月4日。 偶有清涕和噴嚏,其他幾乎沒有感覺。
第五天
12月5日,也就是今天,症狀全消,幾乎沒有任何不適感覺。
經濟成本一大方便袋用過的衛生紙紙團,大概價值不到1塊錢。
一片1毫克劑量酮替芬,大概價值5分錢。
所謂感冒歷史上,東西方都有感冒(cold)的說法,都認為跟寒冷相關。
含義可能非常寬泛,包括現在說的感冒,過敏性鼻炎,鼻腔對寒冷的應激反應等。
但是,現代醫學上的感冒,已經被科學化,是一個有嚴格界定的醫學術語,指某些病毒感染導致的以鼻炎和/或咽炎為主的上呼吸道感染,涉及的 病毒超過200種。
主要症狀大家都很熟悉。
答主在這裡想強調的是,只要確認自己不是過敏性鼻炎患者,出現以清涕和噴嚏為主要症狀的上呼吸道感染,大機率就是普通感冒。
即使有發燒,甚至體溫達到高熱的程度,根本就沒有必要去醫院,在家自我觀察,適當注意休息和對症處理就可以。
感冒藥,用嗎?當然可以適當服用一些感冒藥。
大對數感冒藥的成分含有:
對乙醯氨基酚,可以退燒、止痛;
撲爾敏,抗過敏,可以減輕清涕和噴嚏;
有的,還含有血管收縮劑,可以緩解鼻塞;
國內的很多感冒藥還含有咖啡因,據說可以幫助緩解頭痛;
另外,還經常含有一些多餘的成分,比如金剛烷胺等所謂抗病毒藥,或者湊份子的草藥;有的還有神馬維生素C,鋅等噱頭成分。
其實,真正需要的也就前兩種:消炎止痛藥和抗過敏藥。
實際上,感冒是完全自限性疾病,不管用不用藥,都會在數天內緩解和痊癒。
退燒藥,用嗎?即使高熱,也儘可能不要用退燒藥。
因為,有證據顯示,不使用退燒藥,感染性疾病自然病程會更短(好的更快)。
動物實驗還顯示,與使用退燒藥相比,不用退燒藥可以顯著減低動物死亡率。
而且,沒有證據顯示,退燒對治療有任何幫助。
需要去醫院嗎?剛才答主說了,只要存在明顯的流清涕,噴嚏,幾乎可以肯定是感冒。
除非是流感流行季節,周邊正在流行流感,並且有高燒和全身嚴重痠痛不適,即出現類流感樣症狀,否則,都不需要去醫院。
按照英國衛生部門的說法,即使有發燒,即使是嬰幼兒,也可以在家觀察,沒有特別嚴重症狀,至少可以觀察5天,通常都會自我緩解,免於去醫院。
因為,對於免疫反應正常的人來說,身體完全可以從容應對感冒;目前來說,也沒有任何針對感冒的治療方法,量縮短病程時間的方法都沒有。
沒有所謂細菌性感冒和病毒性感冒的說法很多人說,去醫院是為了鑑別是病毒性感冒或是細菌性感冒,這是一個錯誤說法。
如上所述,感冒早已是一個科學化的醫學術語,就是指特定的那些病毒導致的鼻炎和咽炎,根本沒有細菌性感冒這一說。
而且,即使是感冒以外的其他上呼吸道感染,除了可以引發風溼熱的鏈球菌咽部感染,也都不需要使用抗生素,也就意味著不需要看醫生。
而目前來說,風溼熱已經非常非常罕見的疾病,幾乎見不到了。
回覆列表
感冒是病毒引起的呼吸系統傳染病,有自愈性,7-10天可自愈。輕者注意休息,注意保暖,大量飲水即可。症狀明顯者可適當對症吃藥,減輕症狀。
一、出現以下的情況需要注意,最好到醫院就診:
1.嚴重感冒:全身症狀明顯,伴有嚴重的咽痛,頭痛,低熱等,或是由於症狀明顯,導致無法進行日常工作生活時,需要到醫院檢查下,區分細菌或是病毒的感染。
抗病毒治療:可服用土黴素、麥迪黴素或肌注青黴素、慶大黴素等。
抗生素治療:如阿莫西林、阿奇黴素等。
2.如果治療一段時間(7天以內),病情仍不好轉,需要警惕是否已轉成慢性,立即停藥。
3.本次感冒的症狀與以往的不太相同。伴有其他症狀。需與傳染性疾病初發症狀或特異性感染相鑑別。
二、下面人群需要特別注意,一旦感冒最好就醫:
1.伴有慢性疾病正在服用藥物患者,如:心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。
2.體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者,應在醫生的指導下用藥,切不可盲目給孩子用藥,以免產生意外。如病程3天不愈或是症狀比較嚴重,停藥就診。
3.懷孕或是準備懷孕的婦女,特別是孕期前4周。
三、如何選擇感冒藥
感冒藥並非多多益善,也並非越貴越好。同時服用好幾種藥容易成分過量,損害肝腎。瞭解抗感冒藥的成分及作用,並對照藥品說明書,結合自身症狀,分析適應症和禁忌症,避免盲目、重複用藥,做到謹慎合理使用抗感冒藥。