中老年人是腦出血發生的主要人群，以40—70歲為最主要的發病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，表現為失語、偏癱，重者意識不清，半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。 腦溢血發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發病當時血壓明顯升高，導致血管破裂，引起腦出血。 腦溢血，是指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血。 腦出血的先兆表現都有哪些 相比較而言，腦出血一般起病較急，發病時間只有數分鐘或數小時，但 腦溢血腦出血還是有其逐步發展演變的過程。在起病初期會或多或少表現出一些異常情況，即出現一些有預兆的前驅表現。在發生腦出血的患者中，50%有先兆症狀。先兆症狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大，尤其在兩個月內最為危險。一旦出現這些先兆表現，就預示著腦出血即將發生，或已是腦出血的前驅階段。這時如能仔細觀察，就能及時發現異常，併到醫院爭分奪秒地進行治療，從而控制疾病發展，避免嚴重後果。 常見的腦出血的先兆症狀有： ①突然感到一側身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩。 ②與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。 ③暫性視物模糊，以後可自行恢復正常，或出現失明。 ④突然感到頭暈，周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈倒在地。這些表現可以短暫地出現一次，也可以反覆出現或逐漸加重。 當上述先兆症狀出現時，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮靜，避免因血壓波動而加重病情。應儘快將患者送到醫院就診，並詳細告訴醫生已出現的預兆表現，以便明確診斷，及時治療。 腦出血併發症 1.肺部感染 肺部感染是腦出血者的主要併發症之一和主要死亡原因之一。 腦溢血腦出血後3～5天內，昏迷患者常合併肺部感染。 2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重併發症之一，即應激性潰瘍。腦出血合併上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別佔49%和36%。發生機制為下視丘和腦幹病變所致，現在認為與視丘下前部、後部、灰白結節及延髓內迷走神經核有關。自主神經中樞在視丘下部，但其高階中樞在額葉眶面、海馬迴及邊緣系統，消化道出血的機制與上述部位原發或繼發的病灶有關。 3.褥瘡 主要是軀體長期不變動體位，而致區域性面板及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由於高齡患者較多，肢體癱瘓，長期臥床，活動不便，容易對於骨隆起等部位壓迫，使區域性組織缺血及缺氧。 4.高血壓腦出血手術後常見的併發症 肺部感染，再出血，消化道應激性潰瘍，腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。 腦出血有哪些表現及如何診斷一病史及症狀： 多數有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節發病較多.大多在活動狀態時起病,突發劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識障礙,發病時血壓較高,神經系統局灶症候與出血的部位和出血量有關. 二體檢發現： 1.有程度不同的意識障礙,早期多血壓顯著升高,重症者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現中樞性呼吸、迴圈衰竭，瞳孔形狀不規則、雙側縮小或散大、雙側大小不等，光反應遲鈍或消失。腦膜刺激徵陽性，眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血，偶有視乳頭水腫，可有上消化道出血，心律不齊、肺水腫等。 2.侷限性定位體徵： ①殼核型出血主要有三偏徵(偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側半球可有失語; ②丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痺和會聚不能,瞳孔縮小; ③腦葉型意識障礙輕,抽搐發作和腦膜刺激徵多較明顯,局灶體徵因受損腦葉不同而異; ④橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痺和感覺障礙眼球運動障礙(眼外肌麻痺同向凝視麻痺核間性眼肌麻痺); ⑤小腦型為眩暈眼球震顫共濟失調(輕型)重型者昏迷四肢鬆軟等; ⑥腦室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強直. 治療方法 一、治療原則，降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成，降低增高了的血壓以防止進一步出血。 二、常規治療（一）一般處理；①保持安靜、絕對臥床，應在當地進行搶救，不宜長途運送及過多搬動，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。 三、控制腦水腫，降低顱內壓； 四、控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五、止血藥和凝血藥對腦出血並無效果，但如合併消化道出血或有凝血障礙時，仍可使用； 六、預防及治療併發症，重症病人應特別加強基礎護理，定時輕輕更換體位，注意面板的乾燥清潔，預防褥瘡和肺部感染，癱瘓肢應注意保持於功能位置，按摩及被動運動，以防關節攣縮； 手術治療 ： 中醫藥、針灸、按摩療法配合治療，對治療和康復有一定效果。 編輯本段預防辦法 高血壓病人應在醫師指導下，控制血壓，並避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的後側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆，應及時到醫院檢查。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。 大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血 編輯本段警防嬰兒患腦出血 嬰兒在母體中孕育的時候是最重要的時期,首先母親在孕育期的時候不要挑食,多吃富含維生素K的食物, 如金花菜、菠菜、西紅柿、捲心菜、胡蘿蔔、黃豆、動物肝及魚、蛋類等。不要濫用抗生素，有腸道疾病要及時治療。其次,母乳餵養的嬰兒4個月後要適時新增輔食。發現嬰兒患有腸道疾病時應該及時到醫院進行治療不要自己擅做主張亂服用抗生素. 編輯本段突發腦溢血怎麼辦？ 腦溢血是中老年人的多發病，它是因血壓突然升高，致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其周圍發生腦水腫，重則繼發腦移位、腦疝等。 腦溢血較為典型的表現有一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓，這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒，或手中的物品突然掉地；同時，病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語，有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後，家屬應進行緊急救護。 1．保持鎮靜並立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫院，以免路途震盪，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2．迅速鬆解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。 3．如果患者昏迷併發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。 4．可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。 5．患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。 6．在患者病情穩定送往醫院途中，車輛應儘量平穩行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，並隨時注意病情變化。 編輯本段腦梗塞腦溢血 *首先需要臥床休息，要有樂觀開朗的心態，對疾病的康復要有充分的信心，與我們密切配合，積極治療，早日康復。 *有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力，或者出現暫時性的不能說話，可能在日後生活中有一定影響，您對自己的疾病要有正確認識，只要及早藥物控制，進行各種功能鍛鍊和語言康復訓練（如數數、看圖說話等），並持之以恆，這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。 *飲食上予高蛋白，高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物，如魚類、豆製品、五穀、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進蔬菜、水果，保持大便通暢。如有面肌癱瘓者，可進半流質，如奶糊、粥，進食時需向健側（無面癱處）輸送食物，餵食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。如病情危重，吞嚥困難，醫生會予以插胃管，給予鼻飼流質，保證營養供給。 *患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍，所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。 *病員肢體活動不利伴大小便失禁，注意保護面板，每次便後清潔肛週會陰面板，保持乾燥，可適當塗抹爽身粉，每二小時護士會予病人翻身、拍背，避免癱瘓肢體面板長期受壓壞死，發生褥瘡。 *發病後1~2周內，病情基本穩定時，可及早進行患肢功能鍛鍊，每日三次，每次10~20次不等，進行按摩、被動活動，可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛鍊次數，幫助儘早康復。
中老年人是腦出血發生的主要人群，以40—70歲為最主要的發病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，表現為失語、偏癱，重者意識不清，半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。 腦溢血發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發病當時血壓明顯升高，導致血管破裂，引起腦出血。 腦溢血，是指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血。 腦出血的先兆表現都有哪些 相比較而言，腦出血一般起病較急，發病時間只有數分鐘或數小時，但 腦溢血腦出血還是有其逐步發展演變的過程。在起病初期會或多或少表現出一些異常情況，即出現一些有預兆的前驅表現。在發生腦出血的患者中，50%有先兆症狀。先兆症狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大，尤其在兩個月內最為危險。一旦出現這些先兆表現，就預示著腦出血即將發生，或已是腦出血的前驅階段。這時如能仔細觀察，就能及時發現異常，併到醫院爭分奪秒地進行治療，從而控制疾病發展，避免嚴重後果。 常見的腦出血的先兆症狀有： ①突然感到一側身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩。 ②與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。 ③暫性視物模糊，以後可自行恢復正常，或出現失明。 ④突然感到頭暈，周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈倒在地。這些表現可以短暫地出現一次，也可以反覆出現或逐漸加重。 當上述先兆症狀出現時，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮靜，避免因血壓波動而加重病情。應儘快將患者送到醫院就診，並詳細告訴醫生已出現的預兆表現，以便明確診斷，及時治療。 腦出血併發症 1.肺部感染 肺部感染是腦出血者的主要併發症之一和主要死亡原因之一。 腦溢血腦出血後3～5天內，昏迷患者常合併肺部感染。 2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重併發症之一，即應激性潰瘍。腦出血合併上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別佔49%和36%。發生機制為下視丘和腦幹病變所致，現在認為與視丘下前部、後部、灰白結節及延髓內迷走神經核有關。自主神經中樞在視丘下部，但其高階中樞在額葉眶面、海馬迴及邊緣系統，消化道出血的機制與上述部位原發或繼發的病灶有關。 3.褥瘡 主要是軀體長期不變動體位，而致區域性面板及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由於高齡患者較多，肢體癱瘓，長期臥床，活動不便，容易對於骨隆起等部位壓迫，使區域性組織缺血及缺氧。 4.高血壓腦出血手術後常見的併發症 肺部感染，再出血，消化道應激性潰瘍，腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。 腦出血有哪些表現及如何診斷一病史及症狀： 多數有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節發病較多.大多在活動狀態時起病,突發劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識障礙,發病時血壓較高,神經系統局灶症候與出血的部位和出血量有關. 二體檢發現： 1.有程度不同的意識障礙,早期多血壓顯著升高,重症者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現中樞性呼吸、迴圈衰竭，瞳孔形狀不規則、雙側縮小或散大、雙側大小不等，光反應遲鈍或消失。腦膜刺激徵陽性，眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血，偶有視乳頭水腫，可有上消化道出血，心律不齊、肺水腫等。 2.侷限性定位體徵： ①殼核型出血主要有三偏徵(偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側半球可有失語; ②丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痺和會聚不能,瞳孔縮小; ③腦葉型意識障礙輕,抽搐發作和腦膜刺激徵多較明顯,局灶體徵因受損腦葉不同而異; ④橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痺和感覺障礙眼球運動障礙(眼外肌麻痺同向凝視麻痺核間性眼肌麻痺); ⑤小腦型為眩暈眼球震顫共濟失調(輕型)重型者昏迷四肢鬆軟等; ⑥腦室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強直. 治療方法 一、治療原則，降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成，降低增高了的血壓以防止進一步出血。 二、常規治療（一）一般處理；①保持安靜、絕對臥床，應在當地進行搶救，不宜長途運送及過多搬動，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。 三、控制腦水腫，降低顱內壓； 四、控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五、止血藥和凝血藥對腦出血並無效果，但如合併消化道出血或有凝血障礙時，仍可使用； 六、預防及治療併發症，重症病人應特別加強基礎護理，定時輕輕更換體位，注意面板的乾燥清潔，預防褥瘡和肺部感染，癱瘓肢應注意保持於功能位置，按摩及被動運動，以防關節攣縮； 手術治療 ： 中醫藥、針灸、按摩療法配合治療，對治療和康復有一定效果。 編輯本段預防辦法 高血壓病人應在醫師指導下，控制血壓，並避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的後側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆，應及時到醫院檢查。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。 大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血 編輯本段警防嬰兒患腦出血 嬰兒在母體中孕育的時候是最重要的時期,首先母親在孕育期的時候不要挑食,多吃富含維生素K的食物, 如金花菜、菠菜、西紅柿、捲心菜、胡蘿蔔、黃豆、動物肝及魚、蛋類等。不要濫用抗生素，有腸道疾病要及時治療。其次,母乳餵養的嬰兒4個月後要適時新增輔食。發現嬰兒患有腸道疾病時應該及時到醫院進行治療不要自己擅做主張亂服用抗生素. 編輯本段突發腦溢血怎麼辦？ 腦溢血是中老年人的多發病，它是因血壓突然升高，致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其周圍發生腦水腫，重則繼發腦移位、腦疝等。 腦溢血較為典型的表現有一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓，這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒，或手中的物品突然掉地；同時，病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語，有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後，家屬應進行緊急救護。 1．保持鎮靜並立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫院，以免路途震盪，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2．迅速鬆解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。 3．如果患者昏迷併發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。 4．可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。 5．患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。 6．在患者病情穩定送往醫院途中，車輛應儘量平穩行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，並隨時注意病情變化。 編輯本段腦梗塞腦溢血 *首先需要臥床休息，要有樂觀開朗的心態，對疾病的康復要有充分的信心，與我們密切配合，積極治療，早日康復。 *有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力，或者出現暫時性的不能說話，可能在日後生活中有一定影響，您對自己的疾病要有正確認識，只要及早藥物控制，進行各種功能鍛鍊和語言康復訓練（如數數、看圖說話等），並持之以恆，這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。 *飲食上予高蛋白，高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物，如魚類、豆製品、五穀、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進蔬菜、水果，保持大便通暢。如有面肌癱瘓者，可進半流質，如奶糊、粥，進食時需向健側（無面癱處）輸送食物，餵食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。如病情危重，吞嚥困難，醫生會予以插胃管，給予鼻飼流質，保證營養供給。 *患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍，所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。 *病員肢體活動不利伴大小便失禁，注意保護面板，每次便後清潔肛週會陰面板，保持乾燥，可適當塗抹爽身粉，每二小時護士會予病人翻身、拍背，避免癱瘓肢體面板長期受壓壞死，發生褥瘡。 *發病後1~2周內，病情基本穩定時，可及早進行患肢功能鍛鍊，每日三次，每次10~20次不等，進行按摩、被動活動，可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛鍊次數，幫助儘早康復。