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  • 1 # 醫學微視

    每年的4月2日是世界自閉症日,2020年世界自閉症日的中國宣傳主題:“格外關心 格外關注”——推動建立孤獨症家庭救助機制。

    2020年3月27日,美國疾病預防與控制中心CDC最新的資料報告指出,孤獨症的患病率為1/54,2018年的報告顯示患病率為1/59,短短几年,孤獨症的患病率上升了約10%。

    究竟是怎樣的一種疾病在威脅著兒童成長和發育?

    自閉症,在醫學上又稱孤獨症,是一種神經發育障礙,臨床表現為三大核心症狀,即社會交往障礙,言語和非言語的交流障礙,興趣狹窄和刻板重複的行為方式。

    早期哪些訊號可能提示孩子患有孤獨症(自閉症)?

    在孩子生長髮育過程中,家長髮現孩子有以上的可疑症狀和表現時,最重要的是及早帶孩子去看對孤獨症有診斷經驗的醫生,千萬不要以為“貴人語遲”,持一種觀望的態度,覺著孩子可能是發育慢,可能觀察一段時間就好了,這樣做的話,很容易就會錯過孤獨症早期診斷和干預的時機。

    兒童孤獨症(自閉症)的最佳治療時機是什麼時候?治療方法有哪些?

    目前,研究顯示兒童孤獨症干預越早,效果越好。

    對於疑似孤獨症的孩子,不論是否確診,只要有發育方面的問題,就應該立即採取干預,而非等到確診之後才進行。

    孤獨症的干預提倡綜合干預,包括一系列的方法:

    教育訓練

    教育訓練是最為重要的干預方法。透過教育訓練促進孩子語言方面的發展,提高孩子溝通交流能力,同時促進孩子社會交往能力。

    很多孤獨症的孩子,常伴有精神發育遲滯,他們的認知發育落後,這方面也需要進行教育訓練。

    不同年齡段的孤獨症孩子,他們的教育訓練目標是不同的,比如,2~3歲的孩子,需要重點訓練他們的語言發展、交往能力的發展和認知發展等;而7歲以上的孩子,就需要關注他們的自主能力,要教會他們自己穿衣服、上廁所、進食,以及可以做一些簡單的家務。

    此外,不同程度的孤獨症孩子,他們的缺陷程度不同,針對他們的教育訓練目標也應該有所不同,要根據孩子的具體情況確定訓練目標。

    行為治療

    行為治療可以改善孤獨症孩子行為方面的異常,對於孩子情緒很不穩定,或者有衝動攻擊等行為,是需要進行行為治療的。

    藥物治療

    目前來說,沒有很好的藥物能夠改善孩子社會交往的問題,或者交流方面的困難。所以,現在的藥物治療主要是針對孩子情緒行為方面的症狀。

    除此之外,還很多學者在研究探討其他的治療方法,比如:

    經顱磁刺激

    聽力統合訓練

    感覺統合訓練

    動物輔助療法

    體育運動

    孤獨症對於大多數孩子來說,是一種終身性疾病,所以他們的治療、支援和干預是一個長期的過程。

    孩子患上孤獨症(自閉症),家長應該怎麼辦?應該怎麼做?

    當孩子患上孤獨症,很多家長的心情會受到非常大的影響,會採取各種各樣的方法去幫助孩子,其中,有些方法透過循證依據證明是有效的,但有些方法往往是無效且不科學的,甚至可能是沒有經過研究的民間方法。

    我們可以理解家長迫切治療孩子的心情,但還是要特別提醒家長要帶孩子到正規的醫院去接受康復治療。

    在孩子的康復訓練中,家長正確的做法,可以發揮特別重要的作用:

    瞭解孤獨症

    家長只有瞭解孤獨症,才能知道從哪些角度去幫助孩子。

    掌握教育訓練及行為管理方法

    這樣可以將孩子的教育訓練融入日常的家庭生活中,讓孩子在家庭中也能得到一定的幫助。

    配合康復訓練老師

    很多的康復訓練內容需要在家庭中泛化,與老師好好配合,可以幫助孩子更好的掌握康復訓練中的能力。

    培養孩子自主能力

    比如讓孩子自己吃飯、穿衣、上廁所等,自主能力的訓練不僅對於孩子,對於家庭來說也是很重要的。

    主講人:劉靖——北京大學第六醫院兒童心理衛生中心主任 主任醫師 博士研究生導師 北京大學第六醫院黨委副書記;亞洲兒童青少年精神醫學及相關學科協會副主席;亞洲注意缺陷多動障礙聯盟秘書長;中華醫學會精神病學分會兒童青少年精神病學組副組長;中國醫師協會精神科醫師分會兒童青少年精神病學工作委員會副主任委員;中國心理衛生協會第七屆全國理事會副理事長。

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