中醫理論認為腎藏精，為一身原氣的根本，主生殖和水液代謝。比西醫的腎範圍水液代謝大。腎的五色屬黑，五味屬鹹，開竅於耳，其華在發，主骨生髓。腎虛就是中醫的專有名詞其包括腎氣虛，腎精虧虛，腎陰虛，腎陽虛，腎陰陽兩虛等。腎虛包含了西醫的腎病，腎功能不全。腎虛到一定程度，主水液代謝和生殖功能就出現紊亂。中醫望診面色黎黑，就說這個腎功能虧虛嚴重，本色出現了，急需調治。

在臨床上也發現西醫診斷為腎功能不全者面色暗黑無華，陽萎者面色黑而不亮，需透析者面如煤黑。一般來說腎病出現了面色發黑者需重視，堅持治療，早治可以恢復。

一般來說，腎病初期並不會臉色發黑。發展到尿毒症，透析治療以後，大多數病人都會發黑，不只是臉色黑，手腳胸都黑。

經過調查比較，透析病人臉色黑，與體質差，經常感冒有關。那些很少感冒的透析病人，臉色也不黑。

慢性腎病是現在比較常見的一種慢性疾病，病情現在發病率逐年提高，不過及時的進行有效治療，治療後的效果也是非常不錯的。文中提到部門患者臉色發黑，這是因為腎臟出現了一定的損傷，無法很好的將體內的毒素排出至體外，所以部分腎病患者的臉色比之前要發黑，此時要進行相應的對症治療，避免導致尿毒症的發生。

為什麼有些腎病患者臉色發黑？

腎病患者臉色灰暗，一般見於慢性腎病的晚期。其實不光是慢性腎病可能觀察到這種現象，慢性肝病、惡性腫瘤、慢性心肺疾病的晚期都有可能發現患者面色灰暗的現象。

我個人分析其中原因，大概有這樣幾方面：

①促紅細胞生成素主要由腎臟產生。當慢性腎功能不全時，身體促紅細胞生成素減少，可導致紅細胞生成減少。

②腎功能不全時，體內毒素蓄積，抑制了骨髓的造血功能，且對紅細胞有破壞作用。

由於貧血，面色首先就失去紅潤，發黃，看起來非常沒精神。

多種慢性病都容易造成腎上腺皮質功能減退，腎上腺皮質激素分泌減少，失去了對下丘腦垂體的抑制作用，後者分泌促黑素細胞激素增多，所以更容易出現面板色素沉著。

（我們常聽說激素用於美白也是基於一樣的原理。）

雌激素能降低對酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸轉變為黑色素的量增多。由於慢性病晚期患者肝功能多下降嚴重，肝臟對雌激素的滅活下降，血液中雌激素增多，也容易造成色素沉著。

肝功能下降還能引起肝臟將膽固醇轉化為膽固醇脂的能力減弱，膽固醇酯又是製造腎上腺皮質激素的主要原料。由這個途徑也能引起面板色素的沉著。

由上面的介紹可以看出，相比慢性腎病而言，慢性肝病更容易出現面色發黑的現象，我們還有專用名詞來描述，就叫做“肝病面容”，它的特徵是面色暗灰色，面板乾燥、粗糙，失去正常應有光澤和彈性，有的患者還有黑眼圈和細小的毛細血管擴張。

這些面色特徵大多數時候並不如圖片中這麼典型，但是醫生經常接觸同類的病人，看得多了，會比普通人更加敏感。經常很多疾病光從面色就能發現蛛絲馬跡，這就是為什麼很多時候醫生一定要強調當面看病人的原因。

不知道你怎麼看？

根據腎炎病情的加重，如果出現腎功能不全，會導致患者出現貧血，所以會出現顏面部面板萎黃，而且如果患者出現腎功能衰竭，尿毒症，毒素排洩出現障礙，這些廢物代謝產物不能夠及時排出體外，沉積在面板就會導致腎炎患者臉色發黑。

所以對於臉色發黑的腎炎患者，應該及時的到醫院進行相關的檢查，進一步評估腎炎的病情與程度，以便及時做好相關的治療。

面板變黑是腎衰的特徵之一，腎病到了腎衰的階段，僅僅依靠藥物是不好控制的，應該在醫生的指導下進行綜合性治療。

腎病確實有部分“專屬”面容，慢性腎病，確實有可能因為疾病或者使用藥物的原因，而使得一部分特徵反映在臉上。

1.眼睛周圍浮腫：水腫是腎病患者一個常見的表現，特別是清晨雙眼周圍浮腫。

2.臉部整體浮腫：因為病情本身，或者使用激素時，腎病患者可以出現全臉明顯浮腫。

3.面色晦暗、蠟黃、嘴唇蒼白：貧血在腎病患者中很常見，較嚴重的貧血可表現為臉色蠟黃晦暗、嘴唇顏色蒼白。

4.斑點、色素沉著：可因為服用一些免疫抑制劑的藥物，如雷公藤等，使得色素沉著，斑點增多。

1.控制蛋白尿等病情指標：蛋白尿可透過各種機制引起水瀦留在體內，多餘的水分沒排出去，就會跑到眼瞼周圍、臉部、下肢這些面板組織疏鬆的部分。

透過控制蛋白尿等病情指標，能改善顏面部浮腫。

2.治療貧血：貧血（血色素低）在腎病患者中很常見，貧血不但引起頭暈乏力等不適，也會導致面色不好，蠟黃晦暗。有一部分患者是因為隨著腎功能的下降，腎臟分泌的促紅細胞生成素不足，而引起的腎性貧血，這部分患者可能需要專門注射促紅素，以及補充鐵劑，才能糾正貧血。

而有一部分腎病患者貧血、臉色不好，是自己“作”出來的，因盲目忌口導致營養不良引起。

我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信對於輕型腎炎或者是腎炎早期，許多患者並沒有不適的臨床症狀，部分患者，可能僅僅表現活動以後有疲勞感，乏力，腰痠不適，這個時候很多的腎炎患者並沒有出現臉色發黑。

但是隨著腎炎病情的加重，如果出現腎功能不全，會導致患者水腫，出現貧血，所以會出現顏面部面板萎黃，而且如果患者出現腎功能衰竭，尿毒症，毒素排洩出現障礙，這些廢物代謝產物不能夠及時排出體外，沉積在面板就會導致腎炎患者臉色發黑。

那如何擺脫這些臉色不好看的問題呢？

1.蛋白尿可透過各種機制引起水瀦留在體內，多餘的水分沒排出去，就會跑到眼瞼周圍、臉部、下肢這些面板組織疏鬆的部分。透過控制蛋白尿等病情指標，能改善顏面部浮腫。

2.貧血在腎病患者中很常見，貧血不但引起頭暈乏力等不適，也會導致面色不好，蠟黃晦暗。有一部分患者是因為隨著腎功能的下降，腎臟分泌的促紅細胞生成素不足，而引起的腎性貧血，這部分患者可能需要專門注射促紅素，以及補充鐵劑，才能糾正貧血。

3.還有一部分腎病患者貧血、臉色不好，是自己的問題，因盲目忌口導致營養不良引起。

所以對於臉色發黑的腎炎患者，應該及時的到醫院進行相關的檢查，進一步評估腎炎的病情與程度，以便及時做好相關的治療。

我也有腎病，也做過一些研究，這個問題也很簡單，腎主精如果腎不不好，人會感覺很累，打不起精神，老人腎精不足臉上就會長出黑色老年斑，腎病臉色發黑是人體血液不通暢原因，很多代謝的廢物不能及時拍出體外，常期聚集在體內產生毒素，使人的臉色變好，那怎麼做要好一點呢，1.不水腫的情況下多喝水，2.多休息，正常的睡眠八小時就足夠了，而我們要十到十二小時，，3，清淡飲食營養均衡，

中醫認為，面見黑色則病在腎，多為腎陽虛衰、水飲氾濫之相。凡是面色發黑，或者比以前明顯變黑且晦暗無光澤者，要考慮腎虛的可能。

面色黑有正常與異常之分。如果面色偏黑，與生俱來，但是很有光澤，黑裡透紅，則是腎氣充足的標誌，在《黃帝內經》中將其形容為“黑如烏羽”，“如以縞裹紫”。烏羽，就是黑色的鳥的羽毛；以縞裹紫，就是用白色的絹緞包裹紫色的玉石的感覺，看上去很有光澤，很細嫩，很有彈性。

如果面色黑而晦暗，毫無光澤，則是腎氣虛弱或衰竭的表現，《黃帝內經》將其形容為“黑如炲”。所謂“黑如炲”，就是黑得如煙燻，或如煤炭，看上去有一種不乾淨、汙垢、粗糙的感覺。

《醫原·望病須察神氣論》裡也說，“不論何色，均要有神氣。神氣雲者，有光有體是也。光者，外面明朗；體者，裡面潤澤。”

面色發黑，也稱黧黑，《金匱要略》又稱黛黑，《中藏經》稱蒼黑。《靈樞·五色》裡說，“五色命髒： ...... 黑為腎。”《證治準繩·察色要略》裡說，“黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經之色也。”

在中醫的理論中，紅（赤）、青（蒼）、黃、白、黑五色與五行的配屬關係為火、木、土、金、水；人體五臟心、肝、脾、肺、腎與五行的配屬關係為火、木、土、金、水。五色中的黑色與五臟中的腎同屬五行中的水，所以黑色與腎以類相從，即黑色屬腎。凡是黑色的事物多與腎有關。

面色表現出黑，多為陽氣不足， 寒溼太盛；或血運不暢， 淤血阻滯所致。這些都與寒水之邪關係密切，而腎是人體最大的水代謝器官，因而最是與腎相關。

臉色發黑，是腎病患者的常見症狀。針對這種症狀，主要存在兩種說法。

部分學者認為，患有腎臟疾病的患者，腎功能受到嚴重影響，導致機體排毒能力受限，其體內堆積過多的廢物、毒素，導致面色發黑。也有部分患者認為，腎病導致血液流通不暢，使血液內免疫複合物毒素增多，導致患者面板變黑。

患者應該注意，腎臟疾病並非一定會引起膚色變黑，部分患者也會誘發面色發紅、面色發白、面色發青等不同症狀，患者一定要提高警惕。

當然，臨床診斷時，面色只是參考因素之一，還要結合具體生殖系統症狀與腎臟功能綜合判定。