我們的生活中經常會有意外傷害發生，踝關節扭傷就是我們日常生活中經常發生的現象。尤其在下雨天氣、道路泥濘或者冬天下雪的日子，路面溼滑的情況下更容易發生。

發生踝關節扭傷後，很多人的做法是立即站起來活動活動腳腕，如果沒有疼痛，或者只有一點輕微的疼痛，也就不在意了，會繼續奔波、忙碌。只有那些出現了疼痛難忍，或腳腕腫脹厲害，或不能行走的情況者，才會引起注意，才會想到要去醫院看病。

但是即使到了醫院，大部分醫生的常規做法就是要求拍一張X光片，如果X光片上沒有發現骨折，醫生就會告知病人：“制動，接受進一步治療”，但很多患者心裡想反正沒有骨折，用不著小題大做，我還有很多事情要辦呢!沒有骨折，不影響我活動太好了，於是，稍作休息後便忍疼繼續勞作，該幹啥幹啥去了。

但是！上述這些做法是很不明智的，甚至可以說是一種完全錯誤的做法！以下還有幾種錯誤的觀點應當引起大家的高度重視：

× 我能活動，不可能有骨折;

× 小的外傷不要緊，沒必要立即治療;

既然以上都是錯誤的想法和做法，那麼，踝關節扭傷後正確的做法是什麼呢?

最好是馬上到醫院看專科醫生，如果不能做到及時就診，正確的做法應該是：

√ 休息、制動;

√ 冷敷，用冰袋敷於患處；

√ 適當加壓包紮，可以減輕腫脹，防止水皰發生；

√ 抬高患肢，利於腫脹消退；

√ 當合並面板損傷時，一定及時到醫院做正規處理，不要自行處理。

上圖就是腳腕扭傷後的變化，雖然拍片沒有發現骨折，但是從圖上可以看到，腳腕的外側韌帶已經撕裂，並有一定程度的拉長。受傷當時如果不採取有效的固定、制動，受損傷的韌帶會在異常的位置修復，這樣變長的韌帶，其維持踝關節穩定的力量減弱，導致踝關節不穩定，在以後活動時，特別容易反覆出現踝關節扭傷。

因此，踝關節扭傷，即便沒有發生骨折，也不能掉以輕心。

急性踝關節扭傷十分常見，是因足內翻或足外翻使得副韌帶受到過度牽拉造成的。因足內翻導致內側副韌帶拉傷的情況很多見，因足內翻導致的外側副韌帶拉傷較少見。損傷的程度與踝關節內翻或外翻的角度有關，不同的角度可造成副韌帶不同程度的損傷。

一旦發生急性踝關節扭傷，應立即在現場採取下列措施：

1.立即停止行走、運動或勞動等活動，取坐位或臥位。同時，可用枕頭、被褥或衣物、揹包等把足部墊高，以利靜脈迴流，從而減輕腫脹和疼痛。

2.立即用冰袋或冷毛巾冷敷區域性，使毛細血管收縮，以減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。在受傷後48小時內，每2～3小時一次，每次15～20分鐘。冷敷時，面板感覺有四個階段：冷、痛、熱、麻，當感覺麻木時，便可停止冷敷。

3.冷敷的同時或冷敷後可用繃帶、三角巾等布料加壓包紮踝關節。亦可用數條寬膠布從足底向踝關節外側及足背部依次貼上、每塊膠布壓住前一塊膠布的2/3,固定踝關節。無論包紮或用膠布固定，均應使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內踝形成足內翻，以避免對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重損傷。

4.如已發生或懷疑發生骨折，可選用兩塊長約30釐米的木板或硬紙板分別置於受傷部位的內外兩側，並在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等，再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結紮。如為開放性骨折應加壓包紮止血後再將骨折處固定。

5.受傷後切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷24～48小時後開始進行。

6.把傷員送往醫院進一步診斷救治。必要時撥打120，請專業急救人員進一步處理。

在生活中，相信很多人一旦發現踝關節扭傷後，此時可能會選擇立即站起，適當進行活動，觀察是否有疼痛狀況的存在。如果在發生腳踝扭傷後，發現機體沒有存在疼痛的症狀，抑或僅僅存在有輕微的疼痛，則不會多加註意。這種做法無疑是不正確的，那麼傷者此時應當要如何進行處理好呢?

在踝關節發生損失的情況後，患者們此時最好及時就診，儘早進行休息和制動，有條件的話，要儘快採取冷敷的措施，用冰袋敷於機體的患處。情況較為嚴重的，則應當要適當進行加壓包紮，以減輕腫脹的情況，防止水皰的發生。

值得注意的是，當機體合併有面板的損傷情況時，此時一定要及時到醫院進行正規的處理，切勿輕舉妄動，以免造成一些不必要危害的發生。如果患者發現其患側的踝關節完全無法負重，或存在有麻木感。此時則應當要警惕其韌帶是否存在有完全性撕裂的情況，並且儘快使用冰袋/冰水進行冰敷，以緩解機體的不良症狀。

如果在患者損傷的區域性存在有發紅的情況，則提示患者此時可能存在有組織感染的可能。對於疼痛感較為劇烈的患者，則應當要儘快接受對症的治療，以避免更多不利危害的發生。

專長：3D列印骨科精準微創治療，足踝畸形矯形、足踝傷病、大段骨缺損、骨髓炎、骨不連、嚴重骨盆髖臼骨折、四肢多段粉碎骨折、關節周圍複雜骨折、老年骨折疏鬆骨折微創治療等各種畸形矯形臨床經驗豐富。

運動的時候不當心，很可能出現踝關節扭傷，在沒有出現骨折或韌帶斷裂的情況下，治療的時候一般側重軟組織的損傷恢復，採用消腫散瘀的治療原則，而忽略了骨關節錯位的問題。踝關節扭傷處理不當容易引起一系列不良後遺症，如：1.踝關節活動的範圍降低；2.足踝部位經常沒有預兆地出現疼痛和腫脹，3.踝部關節變得極不穩定，容易出現習慣性崴腳。

說起踝關節扭傷，很多人下意識地認為是肌腱、韌帶等軟組織的撕裂傷，之前遇到一位年輕的男顧客，愛好打籃球，一次打籃球的時候不小心傷到了右邊的腳踝，當時進行消腫散瘀的處理後，疼痛漸漸好轉，但是後來一運動的時候就經常崴腳，去過醫院拍過片子，醫生說沒大問題，也去中醫手法理療店做過推拿按摩，但是經常崴腳的症狀仍沒有減輕。到我們這裡後，調理師摸骨評估發現，這位男士的右側腓骨向下錯位，使腳踝處的骨關節變得極不穩定，所以每次運動的時候就很容易出現崴腳的症狀，自己活動下，踝關節又自動復位，崴腳就恢復了。

前幾天還遇到一位顧客，是一位五十多歲的男士，據他說平常習慣盤腿坐，後來不知道怎麼回事就經常崴腳。我們知道盤腿坐的時候，腳踝處在往裡彎的狀態，腓骨向下運動，我們盤腿的時候是非常舒服放鬆的，骨骼不在正常的狀態，但是韌帶肌肉等軟組織卻是放鬆的，久而久之，因為沒有牽拉力的作用，腓骨就會習慣向下的狀態，往下移位，從而出現習慣性崴腳。

所以，當踝關節出現扭傷，或者有經常崴腳的狀況，除了注重軟組織的損傷修復，對於關節錯位也要引起足夠的重視，臨床顯示，很少有單獨的軟組織損傷或關節錯位，往往是骨錯位導致軟組織損傷，二者一般是同時存在的。

並且，我們的足部是一個多關節複合體，不僅有距小腿關節，後足部有下脛腓關節、距跟關節，中足部有距跟舟關節、楔舟關節、骰舟關節、楔骰關節、跟骰關節等，前足部有蹠跗關節、趾間關節等，有關節的地方就可能出現錯位，腳部的很多疼痛，就是骨關節錯位引起的，像平時我們說的扁平足、高足弓，也是骨錯位引起的，把錯位的骨骼進行復位，是治癒疼痛恢復正常機體的關鍵。

日常生活中的踝關節扭傷，也就是說崴腳，它是一種常見的運動損傷。根據一些資料顯示，踝關節扭傷佔所有運動損傷的20%到40%。踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，病情嚴重者可伴有撕脫骨折。

那麼踝關節扭傷急性期該如何處理呢？一般如下：

主要是進行POLICE原則，即Protect：保護；Optimal loading：適當負重；Ice：冰敷；Compression：加壓包紮；Elevation：抬高患肢。

而一般推薦的是：

第一階段：1周內休息，保護踝關節，減輕腫脹；

第二階段：第 2-3 周，逐漸恢復關節活動度、力量和柔韌性；

第三階段：接下來幾周至幾個月內，逐漸開始恢復運動，從不需要扭轉踝關節的運動開始，最終恢復體育運動。

注意事項

1.在損傷後72小時內，必須避免：在損傷的區域性做任何熱療的形式！包括熱烤燈，熱敷的膏劑，溫泉熱療，桑拿蒸汽；

2.避免運動，避免在損傷的部位做按摩，同樣要避免軌度的酒精攝入；

3.這些措施會導致出血，水腫和疼痛加重；

4.活血藥物要適當延後使用。

過了端午，廣東這邊的夏天就該真正的到來了。到時候，操場上就會有很多年輕人一起打籃球、踢球、跑步，蹦蹦跳跳，再活力不過了。

伴隨著運動人數和頻率的增加，運動受傷的情況也會同樣增加。其中最常見的就是——踝關節扭傷，也就是平常所說的“腳扭傷”。

那麼，如果我們運動過程中遇上扭傷怎麼辦呢？

“躺著唄！”

“等120急救！”

“等男朋友、女朋友抱我、攙扶我去醫院！”

“自己趕緊大力的在傷口搓一搓，把包消下去！”

“我媽說，用熱水趕緊敷一下，越熱越好！”

……

圖樣圖森破。

聽完這群年輕人的回答，我只能無奈的搖搖頭，大家的現場急救知識幾乎等於0。不科普真的不行。

POLICE原則大家也許看過，但是沒有實操過，沒有經驗。我這裡就給大家總結一下，用身邊的隨手可拿的東西進行現場緊急急救——冰敷和打繃帶。

這裡就給大家提供幾個技巧要點。

1、冰敷技巧彙總

（1）冰敷應該準備什麼？

準備冰礦泉水，塑膠袋，毛巾，（真的是太容易找到了材料）

（2）如何製作冰袋？

毛巾放進塑膠袋，冰水倒進毛巾，水飽和。收緊塑膠袋，以一個面狀結構，增加接觸面積。

（3）冰敷注意事項：

①傷後48小時冰敷，一天3次，每次15分鐘左右。

效果展示：

2、打繃帶技巧彙總

（1）繃帶保護原則

扭傷後的繃帶包紮，兩個作用：

繃帶對受傷的區域性產生加壓作用，抑制了局部的腫脹。

透過繃帶纏繞方向和拉伸幅度，對抗受傷的致畸力量，穩定關節。

（2）怎麼打繃帶？

1. 必須使用彈力繃帶，無彈性的本帶無效且容易加重肢體遠端的腫脹。

2. 如果包紮後遠端肢體出現腫脹（比如腳趾），說明包紮太近，需要放鬆一些。

3. 帶著彈力繃帶可以洗澡沖涼。但最好在繃帶打溼後更換繃帶。因為繃帶是多層包紮，內層不容易幹，潮溼的環境可能引發溼疹等面板狀況。

效果展示：

PS：

我接下來會專門補充一系列相對完整的踝關節扭傷恢復練習影片，包括提踵練習、腓骨肌腱鍛鍊、腓腸肌牽拉練習、平衡練習等，讓大家更好的進行鍛鍊，大家可以先關注一下這個問答或者補充相關問題，我到時候一起解答~